Анатомія плеври. Топографія легень і плеври. Анатомія середостіння

Мета: Вивчити будову і функцію плеври, топографію легень та плеври. Вивчити анатомію середостіння.

Професійна орієнтація студентів:

Захворювання легень (туберкульоз, пневмонія, пухлини), а також серцева недостатність, цироз печінки, панкреатит, ревматоїдні захворювання та інші можуть викликати патологічні зміни плеври – плеврити. Усі види плевритів супроводжуються певною клінічною картиною, спостерігаються зміни меж як легень, так і пристінкової плеври. Знаючи топографію (скелетотопію) легень та пристінкової плеври в нормі, можна судити про зміни в органі при його патології шляхом вислуховування (аускультація) та вистукування (перкусія). Такі патологічні стани часто трапляються в практичній діяльності лікаря. Окрім того, оперативні втручання і маніпуляції на плеврі вимагають у клініциста детальних та точних знань структури, функції та топографії легень і плеври. У середостінні розміщені життєво важливі органи, великі магістральні кровоносні судини, лімфатичні протоки, лімфатичні вузли, захворювання яких може спричинити розлади функцій інших суміжних органів (абсцес, пухлина тощо). Саме тому, знання топографії та взаємовідношення між органами середостіння має велике практичне значення.

Базовий рівень знань та вмінь:

1. Анатомічна термінологія.

2. Скелет грудної клітки.

3. М’язи грудей, живота, діафрагма.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал на стор. 123-127, 130 у підручнику "Анатомія людини" Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Парахіна А.І.- 2007.- Т.2; на стор. 305-311 у підручнику "Анатомія людини" за ред. Шапаренка П.П. – 2005. – Т.1; на стор. 86-93 у підручнику "Анатомия человека" под.ред. Сапина М.Р. – 1987. – Т.2; "Атласе анатомии человека" Синельникова Р.Д. – 1991. – Т.2; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. Дайте визначення плеври.

2. Які листки має плевра?

3. Які частини має пристінкова плевра?

4. Які закутки утворює пристінкова плевра?

5. Чим заповнені закутки плеври?

6. Яке практичне значення закутків плеври?

7. Дайте характеристику плевральної порожнини.

8. В якому міжребровому просторі і по якій лінії проводять пункцію плевральної порожнини?

9. Опишіть передню межу легень і пристінкової плеври.

10. Опишіть задню межу легень і плеври.

11. Опишіть нижню межу правої легені та пристінкової плеври.

12. Опишіть нижню межу лівої легені та пристінкової плеври.

13. Де розміщене верхнє міжплевральне поле?

14. Де розміщене нижнє міжплевральне поле?

15. Дайте морфологічне визначення середостіння.

16. Чим обмежоване середостіння?

17. З яких відділів складається середостіння за Паризькою анатомічною номенклатурою?

18. З яких відділів складається середостіння за Базельською анатомічною номенклатурою?

19. Назвіть межу між верхнім і нижнім середостінням.

20. Які органи розміщені у верхньому середостінні?

21. Які органи розміщені в передньому, середньому і задньому нижньому середостінні?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. На трупі з розкритою грудною порожниною показати: пристінкову плевру, її частини, закутки плеври.

2. На скелеті продемонструвати проекцію меж легень та пристінкової плеври.

3. На трупі з розкритою грудною порожниною показати органи верхнього та нижнього середостінь.

Ілюстративний матеріал.

1. Труп з розкритими передньою грудною та черевними стінками.

2. Комплекс відпрепарованих органів дихальної системи (трахея, бронхи, легені).

3. Комплект рентгенограм.

4. Скелет.

5. Таблиці, схеми.

Методика виконання практичної роботи:

Робота 1. Схематично зарисувати межі легень та пристінкової плеври.

Робота 2. Навчитися на трупі вводити голку в плевральну порожнину.

Джерела інформації:

а) основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Парахін А.І. Анатомія людини.- Вінниця: Нова Книга, 2007.- Т.2.- С.123-127, 130.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини. – 2005. – Т.1. – С. 305-311.

3. Анатомия человека / Под ред. М.Р. Сапина. – 1987. – Т.2. – С.86-93.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- Т.2. – М.: Медицина, 1991.

5. Конспект лекцій.

б) додаткові:

1. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.- метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997. - 269 с.

2. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 216 с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1974.- 671 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Карманный атлас анатомии человека. – М.: АПП Джангар, 2004. – 720 с.

5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / Под ред. С.Д. Денисова.- Минск: Вышейшая школа, 1996.- 464 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / За ред. проф. Ю.Б.Чай­ков­ського / Наук. переклад. з анг. к.м.н. Цегельського А.А.- Львів: Наутілус, 2004.-592 с.