Тема 4: Анатомія органів травної системи

Цілі, зміст навчання

Глотка: топографія, частини, сполучення.

• Зів, його межі.

• Лімфоїдне (лімфатичне) кільце глотки.

• Будова стінки: слизова оболонка, глотково-основна фасція, м’язи глотки (м’язова оболонка), зовнішня оболонка.

Стравохід: топографія, частини.

• Будова стінки.

• Звуження стравоходу.

• Рентгенанатомія стравоходу.

Шлунок: топографія, частини.

• Будова стінки: особливості будови слизової (шлункові складки, поля, ямочки, залози) та м’язової (поздовжній, коловий шари та косі волокна, воротарний м’яз-замикач) оболонок.

• Відношення шлунка до очеревини.

• Зв’язки шлунка.

• Рентгенологічна і гастроскопічна характеристики слизової оболонки.

• Форма шлунка в залежності від типів будови тіла.

• Вікові особливості топографії і будови шлунка.

Тонка кишка: топографія, відділи.

• Будова стінки тонкої кишки: слизова оболонка (кишкові ворсинки, залози, складки, лімфатичні вузлики), м’язова, зовнішня або серозна оболонки.

• Дванадцятипала кишка: частини, згини, топографія.

• Дванадцятипала кишка: особливості будови (малий і великий сосочки, поздовжня складка, залози), відношення до очеревини.

• Рентгенанатомія дванадцятипалої кишки.

• Топографія брижової частини тонкої кишки: порожньої і клубової. Відношення до очеревини.

• Будова м’язової оболонки: поздовжній і коловий шари.

• Вікові особливості будови тонкої кишки.

Товста кишка: відділи, топографія.

• Сліпа кишка: топографія, особливості будови (клубові отвір і сосочок), будова стінки.

• Червоподібний відросток: топографія, особливості будови (скупчені лімфатичні вузлики).

• Варіанти положення червоподібного відростка і його проекція на передню стінку черевної порожнини.

• Ободова кишка: частини, згини, їх топографія, особливості будови стінки: півмісяцеві складки, випини, черпцеві привіски.

• Особливості м’язової оболонки ободової кишки (поздовжні, коловий шари, стрічки), відношення до очеревини.

• Пряма кишка: топографія, згини, ампула.

• Особливості топографії прямої кишки у чоловіків і жінок. Особливості будови слизової і м’язової оболонок. Відношення до очеревини.

• Відхідниковий канал: топографія, особливості будови слизової і м’язової оболонок. Відхідник, м’язи-замикачі відхідника.

• Макроскопічні відміни будови тонкої і товстої кишок.

• Вікові особливості будови товстої кишки.

• Рентгенанатомія товстої кишки. Форма і положення відділів товстої кишки у живої людини.

З а н я т т я № 3

Анатомія глотки, топографія

Мета: Вивчити будову і топографію глотки.

Професійна орієнтація студентів.

У клініці часто трапляються запальні процеси глотки – фарінгіти, а також позаглоткові абсцеси, тому знання будови та топографії глотки є необхідним для отоларингологів, терапевтів, хірургів у щоденній практиці. Лімфоїдне (лімфатичне) кільце глотки утворюють мигдалики, які є вторинними лімфоїдними (імунними) органами. Вони є бар’єром на шляху розповсюдження інфекції. Лікування хронічних тонзилітів, ангін, які дуже часто трапляються в клінічній практиці лікарів, неможливе без знань топографії і будови глотки, мигдаликів та їх особливостей.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. Латинська термінологія.

3. Будова черепа.

4. Скелет.

5. Будова ротової порожнини, язика.

6. М’язи голови та шиї.

7. Топографія та фасції шиї.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал на стор. 41-44 у підручнику "Анатомія людини" Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Парахіна А.І.- 2007.- Т.2; на стор. 227-232 у підручнику "Анатомія людини" за ред. Шапаренка П.П.- 2005.- Т.1; на стор. 21-24 у підручнику "Анатомия человека" под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2; "Атласе анатомии человека" Синельникова Р.Д. - 1991. - Т.2; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. Топографія глотки: голотопія, скелетотопія, синтопія.

2. Які стінки має глотка?

3. Склепіння глотки: орієнтири фіксації на основі черепа.

4. Які частини розрізняють у глотці?

5. На рівні яких шийних хребців розташована носова частина глотки?

6. Які отвори є у носовій частині глотки та куди вони відкриваються?

7. На рівні яких шийних хребців розташована ротова частина глотки?

8. Який отвір сполучає порожнину глотки з ротовою порожниною?

9. На рівні яких шийних хребців розташована гортанна частина глотки?

10. Який отвір є у гортанній частині глотки та куди він відкривається?

11. Назвіть анатомічні структури носової, ротової та гортанної частин глотки.

12. Які особливості будови стінки глотки, її оболонок?

13. Які групи м’язів глотки Ви знаєте, їх характеристика?

14. З якої м’язової тканини побудовані верхній, середній та нижній м’язи-звужувачі глотки, їх особливості?

15. Де починається верхній м’яз-звужувач глотки, які він має частини?

16. Де починається середній м’яз-звужувач глотки та які він має частини?

17. Де бере початок нижній м’яз-звужувач глотки, які він має частини?

18. З яких мигдаликів складається лімфоїдне (лімфатичне) кільце глотки?

19. Скільки парних і непарних мигдаликів входять до складу лімфоїдного (лімфатичного) кільця глотки?

20. Які мигдалики розташовані у носовій частині глотки, які їх анатомічні орієнтири?

21. Де розташовані піднебінні мигдалики?

22. Де міститься язиковий мигдалик?

23. Опишіть механізм акту ковтання.

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Носову частину глотки: склепіння глотки, глотковий отвір слухової труби, глотковий і трубні мигдалики, трубний валок, хоани.

2. Ротову частину глотки: зів, серединну і бічну язиково-надгортанні складки.

3. Гортанну частину глотки: вхід до гортані, грушоподібний закуток.

4. Лімфоїдне (лімфатичне) кільце глотки: глотковий, трубні, язиковий, піднебінні мигдалики, корінь язика, мигдаликову ямку, піднебінно-язикову та піднебінно-глоткову дужки.

Ілюстративний матеріал.

1. Стріловий розпил голови та шиї.

2. Череп.

3. Скелет.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Під керівництвом викладача препарують всі три частини глотки, починаючи від зовнішньої основи черепа, до місця переходу глотки у стравохід.

Робота 2. Самостійно, під керівництвом викладача, препарують м’язи глотки. Відкривають задню стінку глотки та препарують м’язи-звужувачі глотки.

Джерела інформації:

а) основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Парахін А.І. Анатомія людини.- Вінниця: Нова Книга, 2007.- Т.2.- С.41-44.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.1.- С.227-232.

3. Анатомия человека / Под ред. М.Р. Сапина.- 1987.- Т.2.- С.21-24.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Медицина, 1991.- Т.2.

4. Конспект лекції.

б) додаткові:

1. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.- метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997. - 269 с.

2. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 216 с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1974.- 671 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Карманный атлас анатомии человека. – М.: АПП Джангар, 2004. – 720 с.

5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / Под ред. С.Д. Денисова.- Минск: Вышейшая школа, 1996.- 464 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / За ред. проф. Ю.Б.Чайков­ського / Наук. переклад. з анг. к.м.н. Цегельського А.А.- Львів: Наутілус, 2004.-592 с.

З а н я т т я № 4