Тема 6: Анатомія очеревини

Цілі, зміст навчання

• Очеревина: визначення.

• Черевна порожнина: відділи, стінки.

• Очеревинна порожнина: визначення, відділи.

• Пристінкова очеревина, нутрощева очеревина: характеристика.

• Варіанти відношення внутрішніх органів до очеревини.

• Похідні очеревини: брижі, чепці, зв’язки.

• Похідні очеревинної порожнини: сумки (печінкова, передшлункова чепцева – їх стінки, сполучення), пазухи, борозни, складки, закутки, ямки, заглибини.

• Топографія очеревини в порожнині малого таза у чоловіків і жінок.

• Складки і ямки пристінкової очеревини на задній поверхні передньої стінки черевної порожнини.

З а н я т т я № 7

Анатомія і топографія очеревини

Мета: Вивчити будову і топографію очеревини та її похідних (зв’язки, брижі, ямки, сумки, пазухи, канали, закутки).

Професійна орієнтація студентів.

Залежно від того, як покритий орган очеревиною, до нього є різні хірургічні підходи. При запальних процесах у черевній порожнині можливе попадання ексудату чи гною в закутки очеревини, при оперативних втручаннях хірург робить ревізію чепцевої сумки та інших похідних очеревини, тому лікування запальних процесів та їх ускладнень у черевній порожнині вимагають від хірургів чіткої уяви та знань про похідні очеревини і відношення органів до неї.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Латинська термінологія.

2. Українська термінологія.

3. Будова та топографія органів черевної порожнини.

4. Стінки черевної і тазової порожнин.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал на стор. 81-95 у підручнику "Анатомія людини" Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Парахіна А.І.- 2007.- Т.2; на стор. 261-272 у підручнику "Анатомія людини" за ред. Шапаренка П.П.- 2005. - Т.1; на стор. 53-60 у підручнику "Анатомия человека" под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2; "Атласе анатомии человека" Синельникова Р.Д.- 1991. – Т.2; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. Які листки має очеревина? Чим вона утворена?

2. Що таке очеревинна порожнина?

3. Чим заповнена очеревинна порожнина?

4. Як покриваються органи очеревиною?

5. Які органи покриті очеревиною з усіх боків, тобто розташовані інтраперитонеально?

6. Які органи покриті очеревиною з трьох боків, тобто розташовані мезоперитонеально?

7. Які органи покриті очеревиною з одного боку, тобто розташовані екстраперитонеально?

8. Які органи розташовані ретроперитонеально?

9. Які є похідні очеревини?

10. Які відділи має очеревинна порожнина?

11. Які похідні очеревини є у верхньому відділі?

12. Чим обмежований верхній відділ очеревинної порожнини?

13. Чим обмежована печінкова сумка? Який орган вона охоплює?

14. Чим обмежована передшлункова сумка?

15. Чим обмежована чепцева сумка?

16. Чим обмежований чепцевий отвір?

17. Які закутки має чепцева сумка?

18. Чим утворений малий чепець?

19. Які зв’язки печінки є похідними очеревини?

20. Чим обмежований нижній відділ очеревинної порожнини?

21. Чим утворений великий чепець?

22. Чим обмежовані ліва і права брижові пазухи?

23. Які органи мають брижі?

24. Чим утворені брижі тонкої та ободової кишки?

25. Де прикріплюється корінь брижі тонкої кишки?

26. Де розташовані верхній та нижній дванадцятипалокишкові і засліпокишковий закутки?

27. Чим обмежовані приободовокишкові борозни?

28. Де розташовані верхній та нижній клубово-сліпокишкові закутки?

29. Де розташовані піддіафрагмовий і підпечінковий закутки?

30. Які складки та ямки є на задній поверхні передньої стінки черевної порожнини?

31. Які похідні має сечово-статева очеревина?

32. Які заглибини утворює сечово-статева очеревина в порожнині малого таза у жінок?

33. Яку заглибину утворює сечово-статева очеревина в порожнині малого таза у чоловіків?

34. Чим утворена широка маткова зв’язка і які вона має частини?

35. Які ямки і складки утворює сечово-статева очеревина?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Стінки черевної порожнини.

2. Пристінковий і нутрощевий листки очеревини.

3. Межі відділів очеревинної порожнини.

4. Малий і великий чепці.

5. Печінкову, передшлункову і чепцеву сумки.

6. Чепцевий отвір.

7. Брижі тонкої та товстої кишки.

8. Корінь брижі тонкої кишки.

9. Верхній та нижній дванадцятипалокишкові закутки.

10. Верхній та нижній клубово-сліпокишкові закутки, засліпокишковий закуток.

11. Ліву та праву брижові пазухи.

12. Ліву та праву приободовокишкові борозни.

13. Серединну, присередні і бічні пупкові складки.

14. Надміхурові, присередні та бічні пахвинні ямки.

Ілюстративний матеріал.

1. Труп з відпрепарованими органами черевної і тазової порожнин.

2. Скелет.

3. Таблиці, схеми.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Під керівництвом викладача знайти на трупі всі похідні очеревини.

Робота 2. Показати чепцевий отвір, чепцеву сумку, печінкову і передшлункову сумки.

Робота 3. Схематично зарисувати хід очеревини у стріловій площині.

Джерела інформації:

а) основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Парахін А.І. Анатомія людини.- Вінниця: Нова Книга, 2007.- Т.2.- С.81-95.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.1.- С.261-272.

3. Анатомия человека / Под ред. М.Р. Сапина.- 1987.- Т.2.- С.53-60.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Медицина, 1991.- Т.2.

5. Конспект лекції.

б) додаткові:

1. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.- метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997. - 269 с.

2. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 216 с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1974.- 671 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Карманный атлас анатомии человека. – М.: АПП Джангар, 2004. – 720 с.

5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / Под ред. С.Д. Денисова.- Минск: Вышейшая школа, 1996.- 464 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / За ред. проф. Ю.Б.Чайков­ського / Наук. переклад. з анг. к.м.н. Цегельського А.А.- Львів: Наутілус, 2004.-592 с.