54.. Соціально-психологічний клімат лікувальної установи. Складові психологічного клімату.

Социально-психологический климат - это вид психологического  климата, вызванного межличностными отношениями или влияющего  на них. Кратковременное его проявление называется социально-пси-  хологической атмосферой. Важнейшим его фактором является пси-  хологическая совместимость членов группы. Из всех других видов  психологического климата он наиболее влияет на производительность  труда.  Основой социально-психологического климата в лечебно-профи-  лактическом учреждении является стиль "стерильности слова и пове-  дения" то есть создание таких условий, в которых бы не было воз-  можности для возникновения ятрогений (ятропатий) - невротичес-  ких состояний, вследствие психогений, травмирующих пациента от  неверного высказывания или поведения врача. Шире, всякие ятро-  генные неврозы могут возникать не только от врачебных воздей-  ствий, но и в результате неверного (патогенного) слова или жеста  медработника, будь то медсестра или младший медперсонал. Нано-  симый больному морально-психологический ущерб от нарушения стиля  стерильности слова и поведения и нередко возникающие ятроген-  ные неврозы заставляют обратить внимание медицинских работни-  ков на особенности личности больного, ибо, как правило, ятрогений  бывают не у всякого пациента, а у того, кто имеет те или иные  акцентуации характера. Такие особенности личности больных, как  тревожная мнительность, склонность к снижению настроения и воле-  вых усилий в борьбе с болезненными проявлениями, эгоцентризм и  претенциозность, "условная желательность" болезни способствуют  возникновению невротических состояний. Зная, что акцентуации ха-  рактера обладают повышенным "тропизмом" к утяжелению и хрони-  зации тех или иных заболеваний врач или медсестра должны быть  особенно внимательны к его состоянию.  Психологический климат лечебно-профилактичес-  кого учреждения должен строиться не только на отрицательных ха-  рактеристиках организуемого режима (здесь не устаревает изрече-  ние древнегреческмх врачей: "Не вреди!"), но и на создании положи-  тельных активаторов здоровья (психотерапия, физиотерапия, ланд-  шафтотерапия, фоновая и функциональная музыка, культтерапия,  либротерапия, "лечебное чтение" и т. п.)  В целом же эти мероприятия по созданию психо  логического климата в лечебных учреждениях помогаот профилакти-  ке, лечению и реабилитации больных.

62. Визначте механізми створення сприятливого психологічного клімату в лікувальній установі.

Лечение с помощью среды имеет две главные тенденции: 1. Создать как можно больше положительных влияний, исходящих из среды, которые действовали бы на психику больного. 2. Устранить или до минимума ограничить отрицательные влияния, нарушающие гармонические функции нервной системы.

Соложенкин вводит понятие мильо-эффекта—терапевтический эффект ле­чебной среды, атмосферы лечебного учреждения. Если в этом от­делении тишина, спокойствие, комфорт, нежные, эмпатийные и ласковые медицинские сестры, понимающие умные врачи, атмо­сфера, способствующая терапевтическому альянсу, возникает мильо-эффект. Тогда больные говорят, что им помогают стены больницы. В принципе, любое лечебное учреждение должно стре­миться к созданию максимального мильо-эффекга для того, чтобы облегчить работу врачей.