Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Глава 2 Задачи организационная структу ра 72 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф

нитарных последствий ЧС и накоплением опыта работы в экстремальных условиях, обеспеченностью необходимым имуществом Сроки их приведения в готовность оп­ределяются в зависимости от местных условий деятельности службы медицины ката­строф субъектов Российской Федерации Во всех случаях служба должна приступить к ликвидации медико-санитарных последствии ЧС в максимально короткое время Это требование должно быть положено в основу ее подготовки и работы

Взаимодействие организуется па основе разработанных и согласованных пла­нов Залог успеха подготовки и деятельности службы во многом зависит от четкого и постоянного взаимодействия, во-первых, с органами управления и формированиями РСЧС, во-вторых, между ведомственными управлениями и формированиями, входя­щими в ВСМК, в-третьих, между органами управления здравоохранения и ВСМК, а также формированиями, участвующими в ликвидации конкретных ЧС При этом пре­дусматривается координация деятельности (конкретные мероприятия, определение их объема и сроков выполнения) по подготовке органов управления и формирований, совместное использование сил и средств при ликвидации медико-санитарных послед­ствий ЧС, разработка документов, обобщение опыта работы и др

При создании резерва медицинского имущества руководствуются Положением об организации медицинского снабжения формировании и учреждении службы ме­дицины катастроф, утвержденным Минздравом России в 1997 г

В соответствии с Положением о Всероссийской службе медицины катастроф финансирование службы медицины катастроф различных уровней осуществляется за счет средств федерального бюджета (федеральный и региональный уровень), бюдже­тов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и средств организации, объектов экономики Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы ре­зервов финансовых и материально-технических средств определяются создающим их органом (организацией)

Необходимость медицинской подготовки персонала аварийно-спасательных формирований регламентирована приказом МЧС России от 11 07 94 № 373 Личному составу спасательных формировании предписана обязательная подготовка и приоб­ретение навыков по оказанию первой помощи пораженным и их выносу (вывозу) из очага ЧС

В режиме повышенной готовности ВСМК выполняет следующие основные мероприятия

• оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного со­става органов управления, формировании и учреждений службы медицины катастроф,

• усиление дежурио-диспетчерской службы, перевод при необходимости па круглосуточную работу (частично или полностью) персонала центров меди­цины катастроф, создание оперативных групп, их обеспечение транспортны­ми средствами и связью,

• анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки и подготовка предложе­ний председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф по содержанию и организации мероприятии,

• уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учетом возникшей обстановки и прогноза со изменений, уточнение запланирован­ных мероприятий, участие в подготовке населения к действиям при возник­новении возможной ЧС, уточнение потребности в медицинских средствах

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

2,8 Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф 73

индивидуальной защиты, подготовка к их выдаче личному составу службы медицины катастроф и населению, обучение порядку их применения;

• проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение; проведение мероприя­тий по сокращению сроков выдачи имущества медицинским формированиям службы, пополнению недостающим оснащением,

• уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС, а также между органами управления, учреждениями и организациями министерств и ве­домств, силы которых входят в состав службы медицины катастроф;

• усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых ин­фекционных заболеваний, анализ информации о санитарно-эпидемиологиче­ской обстановке па территории возможной ЧС, разработка предложений по организации и проведению комплекса противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения массовых инфекционных заболеваний и их ликвидации.

Все мероприятия, проводимые службой при введении режима повышенной го­товности, направлены на сокращение сроков достижения полной ее готовности к ли­квидации возможной ЧС,

Решение о введении режима повышенной готовности принимает начальник ВСМК данного уровня (руководитель органа здравоохранения) па основе указаний руководителя органа исполнительной власти этого уровня. При этом в зависимости от характера и масштаба ЧС определяются содержание, объем, сроки и порядок вы­полнения упомянутых и других мероприятий. В частности, уточняется заблаговре­менно разработанный план оповещения и сбора личного состава службы (только ру­ководящего состава или всего персонала органа управления, личного состава только определенных или всех формирований и учреждений и т.п).

Основным источником информации об обстановке являются соответствующие органы управления МЧС России и учреждения здравоохранения, расположенные в зоне или вблизи зоны возможной ЧС. Для уточнения обстановки в эту зону может на­правляться оперативная группа службы медицины катастроф, представители службы могут направляться в органы управления МЧС России.

В режиме повышенной готовности организуется обмен информацией по обста­новке, состоянию готовности сил и средств к проведению мероприятий по ослабле­нию воздействия поражающих факторов источника возможной ЧС, совместному ис­пользованию формирований и учреждений различных министерств и ведомств при возникновении ЧС.

Для обеспечения круглосуточной работы органов управления в режиме повы­шенной готовности дсжурпо-диспстчсрская служба усиливается персоналом из дру­гих подразделений центра, вводится в действие график посменной работы из расчета по 12 ч в сутки.

В режиме чрезвычайной ситуации служба проводит следующие основные ме­роприятия:

• оповещение личного состава органов управления, формирований и учрежде­ний службы медицины катастроф о введении режима чрезвычайной ситуации;

• сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС, ее оценка и доклад пред­седателю межведомственной координационной комиссии ВСМК, внесение

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Гпава 2, Задачи, организационная структура 74 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф

предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС;

• введение в действие (по указанию председателя межведомственной коорди­национной комиссии ВСМК) соответствующих разделов (положений) плана медико-санитарного обеспечения населения (с учетом характера ЧС);

• немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф (органов управления здравоохранения), формирований и учрежде­ний службы;

• организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формиро­ваниями РСЧС, работающими в зоне (очаге) ЧС, участие в оказании пора­женным медицинской помощи и их эвакуация из зоны (очага) ЧС;

• организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения (лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемиче­ских, а также по снабжению медицинским имуществом), возлагаемых на службу медицины катастроф;

• организация и осуществление медико-санитарного обеспечения личного со­става формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС, и эвакуируемого населения;

• организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и су­дебно-медицинского освидетельствования пораженных (в том числе во взаи­модействии с органами МВД России);

• организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС, медицинского контроля за состоянием здоровья персонала формирований и учреждений, участвую­щих в ликвидации последствий ЧС;

• непрерывное и оперативное управление формированиями и учреждениями службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансовое, материально-техническое обеспечение и снабжение меди­цинским имуществом, ведение учетных и отчетных документов,

Опыт, накопленный ВСМК, позволяет высказать ряд рекомендаций по порядку выполнения мероприятий режима чрезвычайной ситуации.

При введении этого режима в первую очередь по возможности принимаются ме­ры по получению данных об обстановке в ЧС, созданию устойчивой системы управ­ления, контролю за готовностью формирований, предназначенных для работы в зоне (очаге) ЧС, и их выдвижению.

Для своевременного сбора достоверной информации об обстановке используют­ся все возможные источники.

Медико-санитарное обеспечение населения в ЧС организуется на основе плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

В докладе начальнику ВСМК представляются обоснованные данные о необхо­димых силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; оце­ниваются возможности службы; вносятся предложения об источниках ее усиления; делаются необходимые уточнения плана медико-санитарного обеспечения, касаю­щиеся сроков и порядка проведения мероприятий, использования сил и средств, орга­низации управления и др.

Важное значение в обеспечении постоянного и оперативного управления служ­бой медицины катастроф в ЧС имеют оперативные группы управления в зоне ЧС,

фармация и медицина катастроф ММА им. И.М. Сеченова

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

2.8. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф 75

Они могут находиться при формированиях (учреждениях) службы или по согласова­нию с руководством РСЧС соответствующего уровня - при органах управления РСЧС или руководителях ликвидации ЧС. Оперативным группам должны ставиться конкретные задачи по сбору информации об обстановке и руководству формирова­ниями в зоне их ответственности, управлению медицинской эвакуацией, поддержа­нию взаимодействия и связи.

Содержание, объем медицинской помощи пораженным и порядок ее оказания в зоне (очаге) ЧС и за ее пределами определяются в зависимости от вида и масштаба ЧС, от наличия сил и средств, условий медико-санитарного обеспечения, при обяза­тельном учете официальных требований к организации лечебно-эвакуационного обеспечения.

В заключение следует еще раз отметить, что мероприятия, соответствующие ре­жимам повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, планируются, организу­ются и проводятся с учетом места, масштабов, характера возможной или возникшей ЧС и могут относиться ко всей службе медицины катастроф данного уровня или к ее части (на территориальном уровне - к определенному городу, району; на местном уровне - к району города, объекту экономики).