Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сахно. Медицина катастроф.doc
Скачиваний:
4915
Добавлен:
28.10.2015
Размер:
9.55 Mб
Скачать

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Глава 13, Организация

378 санитарно-иротивоопидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях

Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную. До установле­ния вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида микроба-возбудителя - специальная экстренная профилактика.

В качестве средств общей экстренной профилактики используются антибиотики и химиопрепараты широкого спектра действия, активные в отношении всех или боль­шинства возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжительность курса общей экстренной профилактики определяется временем, необходимым для выявления, идентификации и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и со­ставляет в среднем 2-5 сут (табл. 30),

Таблица 30

Схема общей экстренной профилактики

Препарат

Способ примене­ния

Разовая доза, г

Кратность примене­ния в су­тки

Средняя доза на курс про­филакти­ки, г

Средняя про­должительность курса профи­лактики, сут*

Доксициклин

Внутрь

0,2

1

1,0

5

Рифампиции

-»-

0,6

1

3,0

5

Тетрациклин

-»-

0,5

3

7,5

5

Примечания: доксициклин - основное средство общей профилактики; рифампиции, тет­рациклин, сульфатои - резервные средства общей экстренной профилактики. * Продолжительность курса профилактики может быть сокращена до 2-3 сут при нали­чии результатов специфической индикации.

В качестве средств специальной экстренной профилактики применяют антибак­териальные препараты, оказывающие высокое этиотроппое действие на возбудителя, выделенного от инфекционных больных в эпидемическом очаге, с учетом результа­тов определения его чувствительности к антибиотикам, Продолжительность курса специальной экстренной профилактики определяется нозологической формой заболе­вания (сроком инкубационного периода, исчисляемого со дня заражения), свойства­ми назначаемого противомикробного препарата (Приложение 24),

Распоряжение о проведении экстренной медицинской профилактики выдается саиитарно-противоэпидемическими комиссиями,

Ответственность за се проведение возлагается на руководителей учреждений, предприятий, врачебно-сестринские бригады.

Методическое руководство и контроль за выполнением мероприятий экстрен­ной профилактики ведется органами здравоохранения,

Очередность экстренной профилактики определяется местными органами ис­полнительной власти (по представлению органов здравоохранения, учитывающему эпидемическую ситуацию в регионе, реальные запасы антимикробных средств и дру­гие факторы). В первую очередь се проводят в учреждениях и формированиях, участ­вующих в предупреждении или в ликвидации вспышек инфекционных заболеваний; в учреждениях, заведениях и предприятиях, находящихся в очаге и продолжающих свою работу, а также в детских коллективах, Ее организация и проведение возлага­ются; в первом случае - на руководителей формирований и учреждений, во втором -на руководителей медико-санитарных частей, ведомственных поликлиник и амбула­торий, в третьем - на руководителей и медицинских работников учреждений.