Раздел VI. Биохимия крови.

Кровь является важнейшей жидкой средой, обеспечивающей взаимосвязь различных анатомических структур человека и животных. В кровь поступают белки, синтезирующиеся в различных тканях организма, а также промежуточные и конечные продукты углеводного, липидного и азотистого обменов веществ. Благодаря своему составу, кровь принимает участие в дыхании и питании тканей, в защите от возбудителей инфекционных заболеваний, в поддержании осмотического баланса и рН тканей, в транспорте соединений, регуляции активности и функций клеток. Химический состав крови определяется особенностями метаболизма в различных тканях и органах, и, в первую очередь, в печени. В связи с этим, качественное и количественное определение химических компонентов крови дает обширную информацию о состоянии обменных процессов в организме.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА: уметь применять знания о роли компонентов крови в метаболизме для объяснения нарушений обмена при патологии и для понимания биохимических аспектов фармакологии, токсикологии и экологии.

Задачи изучения раздела

Усвоить:химический состав плазмы крови;

• особенности структуры, свойств и функций белков плазмы крови, гемоглобина эритроцитов здорового человека;

• причины качественного и количественного изменения химического состава плазмы крови, возможность диагностики этих изменений;

механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия, типичные формы нарушений кислотно-щелочного равновесия и принципы их коррекции;

Раздел VI. Биохимия крови.

Тема 6.1. Белки и ферменты плазмы крови.

Тема 6.2. Структура гемоглобина. Нарушения синтеза гемоглобина. Метаболизм порфиринов. Желтухи.

Лабораторные работы по разделу.

Требования к результатам освоения дисциплины

Вопросы к итоговому занятию «Биохимия крови. Биохимия соединительной и костной ткани. Биохимия полости рта».

Тема 6.1. Белки и ферменты плазмы крови.

Вопросы для самоподготовки.

1. Перечислите составные элементы крови.

2. Назовите основные функции крови.

3. Назовите основное отличие сыворотки крови от плазмы.

4. Назовите основные функции белков сыворотки крови.

5. Назовите и охарактеризуйте методы разделения белков сыворотки крови.

6. Что такое высаливание? Какие белковые фракции можно получать этим методом?

7. Охарактеризуйте фракции белков сыворотки крови, полученные методом высаливания.

8. Охарактеризуйте фракции белков сыворотки крови, полученные методом электрофореза на бумаге.

9. Охарактеризуйте метод фракционирования белков сыворотки крови на сефадексах.

10. Охарактеризуйте способы фракционирования белков сыворотки крови иммуноэлектрофоретическим методом и изоэлектрофокусированием.

11. Охарактеризуйте альбумины крови по следующим признакам:

1. клетки-продуценты;

2. основные функции;

3. молекулярная масса;

4. концентрация в крови;

5. причины снижения концентрации;

6. последствия снижения концентрации.

12. Охарактеризуйте α-фетопротеин крови по следующим признакам:

1. молекулярная масса;

2. изменение концентрации в крови в онтогенезе;

3. значение определения концентрации α-фетопротеина для диагностики заболеваний печени и прогнозирования акушерской патологии.

13. Охарактеризуйте α-1-антипротеазы крови по следующим признакам:

1. молекулярная масса;

2. заболевание, возникающее при отсутствии в крови α-1-антипротеаз.

14. Охарактеризуйте α-2-макроглобулины крови по следующим признакам:

1. молекулярная масса;

2. особенности механизма антипротеолитического действия.

15. Охарактеризуйте гаптоглобины по следующим признакам:

1. основные функции;

2. молекулярная масса;

3. механизм реализации функции;

4. заболевание, возникающее при отсутствии в крови гаптоглобина.

16. Охарактеризуйте трансферрин по следующим признакам:

1. электрофоретическая подвижность;

2. молекулярная масса;

3. функции;

4. клиническое значение определения трансферрина.

17. Охарактеризуйте церулоплазмин по следующим признакам:

1. электрофоретическая подвижность;

2. молекулярная масса;

3. функции;

4. клиническое значение определения церулоплазмина.

18. Охарактеризуйте хиломикроны (ХМ), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП) по следующим признакам:

1. процентное содержание триглицеридов, холестерина, фосфолипидов и белка;

2. виды аполипопротеинов;

3. функции, выполняемые аполипопротеинами различных видов;

4. функции аполипопротеинов.

19. Перечислите белки, которые называют белками острой фазы. Какое клиническое значение имеет определение белков острой фазы в крови больных?

20. На какие основные группы делятся ферменты плазмы крови?

21. Активность каких ферментов плазмы крови часто определяют в клинике с диагностическими целями?

22. Для поражения каких органов характерно увеличение активности каждого фермента плазмы крови?

23. Что такое ферментный спектр заболеваний? Какое клиническое значение он имеет?

24. Почему определение активности изоферментного спектра имеет большее клиническое значение, чем определение суммарной активности изоферментов?

25. Назовите белки сыворотки крови, осуществляющие функции неспецифической и специфической защиты организма.