MedUniver.com-___________________

лочки полости рта, для вакуумного кюретажа десневых карманов.

Получают все большее распространение сочетанные методы вакуумной терапии: электровакуумная терапия, лекарственный ва- куум-электрофорез, фоновакуум-терапия, вакуум-дарсанвализация и др.

ВАКУУМ-ЭЛЕКТРОФОРЕЗ - сочетанный метод, при котором лекарственный электрофорез проводится в условиях пониженного атмосферного давления (вакуума). Предложен в 1967 г. В.И. Кулаженко. Проводят с помощью специальных устройств, основными частями которых являются вакуумный насос, аппарат для электрофореза и набор электровакуумных кювет. Кюветы представляют собой пластмассовые (резиновые или стеклянные) круглые колпачки, внутри которых вмонтирован на пружине токонесущий электрод с гидрофильной прокладкой, на которую во время процедуры наносится раствор лекарственного вещества. При вакуум-электрофорезе кювета необходимого диаметра с электродом прикладывается к коже или слизистой оболочке в области патологического очага и с помощью насоса создается нужное разрежение. Кювета при этом присасывается к коже и может вызывать в ней дозированное кровоизлияние. После укрепления индифферентного электрода (как при обычной гальванизации) включается аппарат для гальванизации и проводится электрофорез в условиях разрежения. Вакуум-электрофорез последовательно проводят на двух-трех участках тела пациента. Общая продолжительность процедуры не превышает 15-20 мин. Процедуры повторяются через 4-5 дней. Курс лечения состоит чаще всего из 5-8, реже 12—15 проце-

дур.

По сравнению с традиционными методиками лекарственного электрофореза (см.

Электрофорез лекарственных веществ) ва- куум-электрофорез имеет следующие особенности: 1) с помощью вакуум-электрофо- реза можно создать концентрацию лекарст-

венного вещества в подлежащих тканях в 3-5 раз большую, чем электрофорезом или аппликационным способом; 2) при этом методе лекарственные вещества проникают на большую глубину и в терапевтически значимых концентрациях обнаруживаются в глубоко лежащих тканях (мышцах и даже костях); 3) вызываемые дозированным вакуумом кожное кровоизлияние и другие изменения также обладают лечебным действием, направленным прежде всего на рассасывание поврежденных клеточных элементов и на стимуляцию репаративных процессов в области патологического очага.

Согласно Кулаженко вакуум-электрофо- рез лекарств как стимулятор регенераторных процессов п о к а з а н при комплексной терапии пародонтоза, гингивитов, стоматитов, периодонтитов, хронического остеомиелита. Он используется при хронических дерматозах, в патогенезе которых преобладают нарушения трофики, функционального состояния соединительной ткани и расстройства периферического кровообращения (нейродермит, чешуйчатый и красный плоский лишай). Вакуум-электрофорез улучшает результаты лечения трофических язв кожи, длительно не срастающихся переломов, остеохондроза позвоночника с неврологическими проявлениями и облитерирующего эндартериита. Вакуум-электрофорез кариостатических препаратов (ионы фтора, фосфора, кальция) является одним из перспективных методов профилактики и лечения кариеса. Вакуум-электрофорез анестезирующих веществ (новокаин, ксикаин, тримекаин и др.) с успехом используется для обезболивания тканей зубов. Метод используется и для воздействия на точки акупунктуры (ва- куум-электрофорезопунктура). Он эффективен при таких заболеваниях, как невралгии, плекситы, хроническая пневмония и др.

ВАННА - термин, используемый в медицине в нескольких значениях.

1. Ванна - сосуд (емкость) различной формы (чаще продолговатой), предназна-

ченный для купания, мытья, проведения водолечебных процедур. В лечебно-профи- лактических учреждениях для проведения водолечения и бальнеотерапии используются ванны из фаянса, нержавеющей стали (самых высоких качеств, не коррозирующих в агрессивных средах), а также из пластмассы. До проведения лечебных процедур ванна должна быть тщательно вымыта и продезинфицирована. Ванну моют горячей водой с моющим средством, после чего обрабатывают дезинфицирующим раствором (5%-ный раствор лизола, 1%-ный раствор гипохлорида кальция, 2%-ный раствор хлорной извести, 2%-ный раствор хлорамина и др.). После обработки ванны дезинфицирующим раствором ее тщательно ополаскивают водой. Ржавчину в ваннах удаляют с помощью щавелевой кислоты. От загрязнения ванну очищают раствором соды или соляной кислоты.

2. Ванной также называют полное или частичное погружение с лечебно-профилак- тическими целями в какую-либо среду. Примером могут служить воздушные (см. Аэротерапия) или солнечные (см. Гелиотерапия)ванны.

3. Ванна - одна из наиболее частых водных процедур, применяемых с гигиеническими, лечебными и профилактическими целями.

В зависимости от объема воздействий различают: ванны общие, когда в воду погружено все тело; ванны местные, когда в воду погружена часть тела (ручные, ножные и т.д.); полуванны, при которых в воду погружена только нижняя часть тела, до пояса; сидячие ванны, при которых вода покрывает область таза, нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра (без погружения в ваннуног).

В зависимости от температуры воды ванны могут быть холодными (до 20 °С), прохладными (20-33 °С), индифферентной температуры (34-36 °С), теплыми (37-39 °С), горячими (40-42 °С) и изменяющейся температуры (см. Ванны контрастные).

По химическому составу ванны бывают простые (или пресные; см. Ванны простые), минеральные (см. Ванны минеральные), ароматические, лекарственные (см. Ванны ле- карственно-ароматические), газовые (см. Ванны газовые), радиоактивные (см. Радоновые ванны). Особое место занимают ванны, применяемые в сочетании с другими физическими воздействиями (вибрационные, вихревые и др.).

Механизм действия ванн складывается из влияния температурного, механического

ихимического раздражителей. Органом, воспринимающим эти раздражения, является кожа, которая богато снабжена кровеносными сосудами, нервными рецепторами

иактивно участвует в терморегуляции и теплообмене в организме. Т е м п е р а т у р -

н ы й ф а к т о р влияет на состояние кровообращения, нервную систему и процессы обмена, вызывает перераспределение крови. Непродолжительные холодные ванны обладают общетонизирующим действием, стимулируют функции нервной и сердеч- но-сосудистой систем, повышают обмен веществ. Теплые ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют нормализации сосудистого тонуса, улучшают сон. Горячие ванны повышают обмен веществ, усиливают потоотделение, действуют антиспастически и обезболивающе. Ванны индифферентной температуры обладают седативным и противозудным действием. Определенное значение в действии ванн имеет и м е х а н и ч е с к и й ф а к - т о р - давление воды, ее движение. Он усиливает действие температурного фактора, влияет на крово- и лимфообращение, сказывается на дыхании. Специфическую окраску действию ванн придает х и м и ч е с - кий ф а к т о р . Он действует на кожу, вызывает раздражение периферических рецепторов кожи и дистантных рецепторов Проникая в организм, химические вещества влияют на различные системы организма и вступают в обменные процессы. Кро-

Газо-грязевая ванна состоит из трех фаз: твердой, жидкой и газообразной. Твердая представляет собой нерастворенные компоненты лечебной грязи; жидкая - растворенные соли минеральной воды вместе с сероводородом и углекислотой; газообразная - находящаяся на поверхности ванны пена, состоящая из продуктов распада грязи и газов. Она имеет кислый характер. Если в ванну внести больше грязи и кислоты, то содержание в ней сероводорода увеличится. Твердая фаза обычно составляет 2-3 см, жидкая - 25-30 см, газообразная - примерно 15 см.

Газо-грязевые ванны назначаются через день либо два дня подряд с перерывом на третий день. Температура - 35-36 °С, экспозиция - 10-12 мин. На курс лечения - 12-16 ванн.

Газо-грязевые ванны, как свидетельствуют многие авторы, п о к а з а н ы больным с облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, заболеваниями вен, заболеваниями и повреждениями периферических нервов, заболеваниями и травмами опор- но-двигательного аппарата, при вегетососудистых дистониях.

ВАННА ГИДРОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ

сочетанная водолечебная процедура, при которой больной, находящийся в ванне, подвергается действию постоянного (гальванического) тока. Для ее проведения применяются специальные устройства (гидроэлектрические ванны), обеспечивающие безопасность в отношении поражения больного электрическим током. Ванны изготовляют из непроводящего ток материала (мрамор, фаянс, дерево). Ванны напрямую не соединяют с водопроводом (во избежание заземления), а заполнение водой и опорожнение ее осуществляют посредством резинового шланга. На внутренних боковых стенках, а также в головном и ножном концах ванны укреплены электроды (обычно 8-9) в виде угольных пластин, что позволяет осуществлять различные варианты воздействия (рис.). От больного они изолированы специальными решетками.

Варианты подключения электродов при процедурах в гидроэлектрической ванне

Источником тока для ванны является аппарат, преобразующий переменный ток сети в постоянный. Наиболее распространенными являются следующие типы ванн для гидроэлектротерапии: Combi UWA/UWM (Германия), «Нереида 4000» (Франция), Worishofen UW GI1800АС (Германия) и др.

Гидроэлектрические ванны проводят при температуре воды 34-40 °С, силе тока 100-150 мА. Продолжительность процедуры 10-20 мин, реже больше. Процедуры проводят через день, на курс лечения назначают от 6-8 до 20 процедур.

Гидроэлектрические ванны оказывают выраженное седативное, антиспастическое и болеутоляющее действие. Обладают активным влиянием на состояние симпато-адрена- ловой системы и углеводный обмен.

П о к а з а н ы эти ванны при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, при функциональных заболеваниях ЦНС, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением сна.

ВАННА ГОРЧИЧНАЯ - ванна из пресной воды, в которую добавлена горчица. В основном используется в домашних условиях. Может быть местной или общей. Для приготовления горчичной ванны сухую горчицу из расчета 100-200 г на общую ванну (200 л) или 10-15 г на местную процедуру

(10-15 л) предварительно разводят в теплой (38-40 °С) воде до консистенции жидкой сметаны, тщательно размешивая до полного исчезновения комочков. Приготовленную таким образом сметанообразную горчицу вливают в предварительно налитую водой необходимой температуры общую или камерную ванну, производя дальнейшее тщательное размешивание.

Температура воды при общих горчичных ваннах 36-38 °С, при местных - 37-40 °С. Продолжительность общей горчичной ванны - 5-10, местной - 10-15 мин. Для сохранения ароматических свойств процедуры ванну следует накрывать плотной простыней, байковым одеялом или листом из пластмассы. После ванны и обливания теплой водой больного необходимо уложить в постель, укутав его одеялом на 45-60 мин.

Оказывая выраженное раздражающее действие, горчичные ванны вызывают гиперемию, улучшают периферический кровоток, усиливают потоотделение. Рефлекторно улучшается кровоток во внутренних органах, обмен веществ, ослабевает спазм гладкой мускулатуры, снижается артериальное давление. Они урежают частоту сердечных сокращений и углубляют дыхание, уменьшают возбудимость нервной системы.

О б щ и е горчичные в а н н ы в основном п о к а з а н ы (наиболее часто у детей) при острых и хронических заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмонии), острых респираторных заболеваниях. М е с т - н ы е горчичные в а н н ы п о к а з а н ы при неврозах, хронической энцефалопатии, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, подострых и хронических воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей.

ВАННА ЕГИПЕТСКАЯ - метод грязелечения, использовавшийся широко в Древнем Египте и сохранивший свое значение (правда, преимущественно в народной медицине) до настоящего времени. Древние египтяне добывали со дна реки ил, обмазывались

им, а затем грелись на солнце. Ил, высыхая, превращался в потрескавшуюся корку, которая после окончания процедуры смывалась. Сегодня этот метод применяется как грязевые аппликации солнечного нагрева (см.

Грязелечение).

ВАННОЕ ЗДАНИЕ - сооружение, предназначенное для проведения ванн и других лечебных процедур из минеральной (бальнеолечебница) или пресной (водолечебница) воды. Ванные здания на курортах и вне курортов сооружаются на специально отведенных участках, которые должны отвечать санитарным требованиям, предъявляемым при строительстве лечебно-профилактических учреждений (естественное проветривание, прямое солнечное облучение, низкий уровень стояния грунтовых вод и др.). Количество процедурных мест, состав помещений, пропускная способность ванного здания рассчитывают в зависимости от контингента обслуживаемых больных и используемых лечебных факторов. На участке ванного здания должны быть предусмотрены: зеленые насаждения (до 60 % от общей площади участка); места для стоянки пассажирского транспорта; раздельные въезды для пассажирского и грузового транспорта.

По планировке различают ванное здание двух типов. 1. Ванное здание с ванным залом, разделенным перегородками (высотой 2,2 м) на индивидуальные кабины, которые сообщаются с одной стороны с рабочим коридором для обслуживающего персонала, с другой - через индивидуальные раздевальни с коридором для больных (см. рис. 1 на стр. 68). 2. Ванное здание с большим залом и общей раздевальней при нем (см. рис. 2 на стр. 68). Второй тип зданий применяется в детских и психиатрических лечебно-профилактичес- ких учреждениях, где требуется постоянное тщательное наблюдение персонала за всеми больными во время приема процедур.

Высота помещений ванного зала не менее 3,9 м, других помещений 3,0 м; ширина: кабины - от 1,8 до 2,3 м в зависимости от ус-

тановки ванны в центре или у стены кабины; коридора для больных, совмещенного с ожидальней, - 3,2 м, обычного коридора - 2,0 м; рабочего коридора для персонала - 0,9 м. Сведения о площади основных помещений даны в таблице. Кроме указанных помещений в ванном здании предусматривают помещения для административно-хозяйственного персонала, хозяйственных служб. Могут также предусматриваться лечебные бассейны, залы ЛФК, массажные, ингаляторий и др. Каждая ванная кабина, как правило, должна иметь две индивидуальные раздевальни. Допускается проектирование ванных кабин с одной раздевальней. При двустороннем размещении процедурных кабин в ванном зале коридор вдоль наружных стен рекомендуется располагать в центре зала, а рабочие коридоры - вдоль наружных стен. Процедурные залы должны быть изолированы от всех

Таблица

Площади основных помещений ванного здания

остальных помещений. Комната отдыха должна располагаться на одном этаже с процедурными кабинами или на нижележащих этажах. Стены помещений с повышенной влажностью воздуха должны быть облицованы глазурованной плиткой светлых тонов на высоту не менее 1,8 м, а в водолечебных залах и душевых - на высоту от пола до потолка. Пол водолечебного зала должен облицовываться шероховатой метлахской плиткой, обогреваться и иметь наклон 1 см на 1 м в сторону трапа.

Ванное здание оборудуется устройствами для снабжения горячей и холодной водой, центральным отоплением, приточно-вытяж- ной вентиляцией с механическим и тепловым побуждением и подогревом поступающего воздуха. Система водопроводных и канализационных труб в ванном здании должна быть доступной для контроля и ремонта при повреждениях.

ВАННЫ ГАЗОВЫЕ - лечебные ванны из воды, перенасыщенной газом, выделяющимся во время процедуры в виде пузырьков. Газовые ванны могут быть приготовлены из природных (газированных) минеральных вод, а также искусственно путем насыщения (физическим или химическим способом) пресной воды различными газами. Степень насыщения воды тем или иным газом находится в прямой зависимости от коэффициента его растворимости, давления, под которым воду насыщают газом, и в обратной зависимости от температуры воды в ванне.

К газовым относят углекислые, кислородные (см. Ванны кислородные), азотные (см. Азотные ванны) и жемчужные ванны. Газы, используемые для приготовления газовых ванн, могут входить в состав ванн сложного состава (например, кислороднорадоновые, жемчужно-хвойные, углекислосульфидные, углекисло-радоновые и др.).

В последние годы все более широкое распространение получают сухие газовые ванны, при которых больной погружается не в

Затем добавляют 40 мл 20%-ного раствора серной кислоты (H2SO4) и 200 мл технического пергидроля и опять все тщательно перемешивают. Через 10 мин больной может принимать ванну.

Кислородные ванны применяют ежедневно или через день при температуре 34-36 °С, продолжительность ванны составляет от 10 до 20 мин. На курс лечения назначают 10-16 ванн. Повторный курс кислородных ванн обычно проводят через 2-3 месяца.

Действие кислородных ванн на организм весьма многообразно. Растворенный в воде кислород, проникая через кожу, попадает в ток крови, обогащая организм. Оседающий на коже кислород оказывает раздражающее действие на периферические рецепторы, инициируя развитие в организме рефлекторных реакций. Будучи плохо растворимым в воде, значительная часть кислорода быстро уходит из воды ванны и в повышенных концентрациях скапливается над поверхностью ванны, им больной дышит во время процедуры. Кислородные ванны оказывают нормализующее влияние на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, обеспечивая тем самым седативный и гомеостатический эффекты. Они улучшают регуляцию сосудистого тонуса и артериального давления, гемодинамики в целом, активизируют дыхательную функцию легких. На фоне приема ванн отмечается улучшение обменных, в особенности окислительных, процессов в организме, ликвидируется кислородная недостаточность.

Кислородные ванны п о к а з а н ы больным артериальной гипертензией в начальных стадиях, гиперстенической формой неврастении, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, стабильной стенокардией с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, посттравматической и гипертензивной энцефалопатией, диабетической ангиопатией, вибрационной болезнью, при различных астенических состояниях и др.

П р о т и в о п о к а з а н и я м и к применению кислородных ванн являются: острый воспалительный процесс, тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные и доброкачественные новообразования, активный туберкулез, инфекционные болезни, вторая половина беременности, болезни крови в острой стадии, хроническая почечная недостаточность, тиреотоксикоз с высоким основным обменом.

ВАННЫ КОНТРАСТНЫЕ - водолечебная процедура, при которой больной поочередно получает воздействие то холодной, то горячей пресной водой. Различают общие и местные контрастные ванны.

Для проведения о б щ и х к о н т р а с т - н ы х в а н н используют 2 смежные ванны больших размеров (бассейны), в которых больной должен иметь возможность свободно передвигаться, особенно в бассейне с холодной водой (рис.). Температура воды в одном из бассейнов может быть 38-42 °С, а во втором - 24-10 °С. Для получения благоприятной реакции процедуру начинают с погружения больного в горячую воду на 2-3 мин (до получения выраженной сосудистой реакции), а потом в холодную, где он находится 30-60 с, производя при этом активные движения. Так повторяют в течение процедуры от 3-4 до 5-6 раз, заканчивая ее холодной ванной, если нужно вызвать тонизирующее

Контрастныеванны

действие, или горячей, если эффект должен быть седативным. После процедуры больного тщательно растирают. Хотя разность температур в бассейнах может достигать 32 °С, гораздо чаще в медицинской практике используют сравнительно небольшие контрасты температур, не превышающие 8-10 °С. Контрастные ванны проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 15-20 процедур (при использовании с целью закаливания их проводят в течение 30-45 дней).

Общие контрастные ванны п о к а з а н ы при функциональных нарушениях со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, больным гипотонической болезнью, экзо- генно-конституциональным ожирением, миокардиодистрофией с недостаточностью кровообращения не выше I ст., а также с целью тренировки и закаливания организма. Про- т и в о п о к а з а н и я : общие для водолечения, ожирение IV ст., хронические аднекситы и простатиты в подострой стадии, заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии обострения.

Для проведения м е с т н ы х к о н т р а с т - ных в а н н используют 2 емкости (небольшие ванночки или ведра). В одну из них наливают горячую воду (42-45 °С), в другую - холодную (20-15 °С). Сначала обе руки или обе ноги погружают в горячую воду (на 30-60 с), а затем в холодную (на 10-20 с); это проделывают 4-5 раз. Как и общую процедуру, в зависимости от ожидаемого результата ее можно заканчивать погружением в горячую или холодную воду.

Проведение местных контрастных ванн п о к а з а н о при бессоннице, зябкости и потливости конечностей, варикозном расширении вен, язвах голеней, болезнях кожи.

ВАННЫ КРАХМАЛЬНЫЕ - ванны из пресной воды, в которую добавляют крахмал (или пшеничные отруби). Применяют преимущественно в домашних условиях. Для приготовления общей ванны необходимо

0,5-1,0 кг крахмала или 1,5-2,0 кг отрубей; для малой (местной) ванны достаточно 100-200 г крахмала или 0,5 кг отрубей. Крахмал разводят в небольшом количестве холодной воды, тщательно размешивают и выливают в приготовленную ванну. Если ванну готовят из пшеничных отрубей, то из них готовят отвар, который после процеживания выливают в ванну и хорошо размешивают. Температура воды ванны 35-37 °С. Продолжительность процедуры у взрослых составляет 20-30 мин, на курс назначают 14-15 ванн, ежедневно или через день. У детей продолжительность ванн равна 8-12 мин, курс состоит из 8-10 ванн, назначаемых через день.

Ванны крахмальные обладают прежде всего обволакивающим и противозудным действием, что обусловливает их преимущественное использование при кожных болезнях. Они п о к а з а н ы при зудящих дерматозах, экссудативных диатезах, неврозах.

ВАННЫ ЛЕКАРСТВЕННО-АРОМА- ТИЧЕСКИЕ - водолечебные процедуры, заключающиеся в погружении больного в пресную воду с растворенными в ней лекарственными, ароматическими и другими веществами. Особенностью таких ванн является то, что на больного наряду с температурным и механическим факторами (см. Ванны пресные) действует химический фактор в виде растворенных в воде различных веществ, чаще всего растительного происхождения. Эти вещества могут интенсифицировать раздражение кожных рецепторов, оказывать влияние на зрительный и обонятельный анализаторы и вызывать благоприятный психотерапевтический эффект. Некоторые из этих веществ могут проникать через кожу внутрь организма и оказывать специфическое действие. К числу лекарственно-арома- тических ванн относят хвойные, шалфейные, скипидарные, содовые, горчичные, пенистые, крахмальные, мыльно-пенистые, а также ванны из лекарственных трав и растений. Многие из них имеют лишь историчес-

кое значение и применяются в домашних условиях.

ВАННЫ МИНЕРАЛЬНЫЕ - ванны, приготавливаемые из природных минеральных вод или их искусственных аналогов. Первые преимущественно используются для приготовления ванн на курортах, вторые - чаще всего в лечебно-профилактических учреждениях. Общая минерализация (см. Минеральные воды) используемых для приготовления минеральных ванн вод должна быть не менее 2 г/л (2 г/дм3). В отличие от пресных ванны из минеральной воды кроме температурного и механического влияния оказывают на организм и химическое воздействие. Содержащиеся в минеральных водах химические вещества (ионы, микроэлементы и др.) действуют на экстерорецепторы кожи и слизистых оболочек, интерорецепторы сосудов и внутренних органов, способствуя формированию общей приспособительной реакции организма. Проникая же в организм, химические вещества непосредственно включаются в метаболические процессы. Проникновение различных веществ из ванн в организм зависит от многих факторов, но в первую очередь - от проницаемости кожи и свойств самих химических соединений. Важно отметить, что после приема ванн нередко на коже остаются соли («солевой плащ», или «солевая оболочка»), которые продолжают действовать в течение нескольких часов после приема процедуры. К минеральным относят хлоридные натриевые, йодобромные и сероводородные ванны (см.).

ВАННЫ ПАРОВЫЕ - процедуры, которые основаны на применении водяного пара. Их проводят, используя закрытую емкость или бокс (ванну). В эту ванну от источника парообразования подводят горячий пар, который с помощью расположенных внутри узких металлических трубок с мелкими отверстиями распределяется в ней равномерно. Во время процедуры раздетый больной сидит в ванне, а голова находится вне ее. Тем-

пература паровоздушной смеси внутри ванны поддерживается на уровне 45-50 °С.

Паровая ванна - сильнодействующая и нагрузочная водотеплолечебная процедура. Ее применяют с целью усиления обмена веществ, как энергичное потогонное средство, а также для лечения хронических воспалительных, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Такую ванну можно назначать только физически крепким лицам, у которых отсутствуют выраженные сердечно-со- судистые нарушения. Паровые ванны продолжительностью 10-15 мин проводят через 1-2 дня. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Сегодня для проведения паровой ванны выпускают совершенные по конструкции ванны (например, «Ионозон», Австрия) из упрочненной стекловолокном пластмассы, в которых процедуры проводятся при более удобном (полулежачем) для больного положении. Современные конструкции ванн позволяют проводить паровую процедуру в сочетании с ионизированным кислородом, газообразной углекислотой или воздушно-ра- доновой смесью.

ВАННЫ ПОСТЕПЕННО ПОВЫШАЕМОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ - простая водолечебная процедура, проводимая при постепенно повышаемой температуре воды ванны. Они бывают общими и местными.

О б щ и е в а н н ы предложены Валиньским (Польша). Широкого распространения общие ванны не получили. Их проводят при начальной температуре воды 37-38 °С с постепенным повышением ее до 40-42 °С. Продолжительность процедуры до 20 мин. После ванны больного укладывают на кушетке, укутывают простыней и шерстяными одеялами. Процедуры проводят через день. Курс лечения состоит из 8-12, реже 16-20 процедур.

П о к а з а н ы при заболеваниях периферической нервной системы, хронических ревматических заболеваниях, болезни Бехтерева, ожирении, воспалительных заболе-