MedUniver.com-___________________

ной. Разность температур в процессе курсового лечения постепенно увеличивают, доводя до 30-35 °С. Давление воды может изменяться от 2 до 3 ат (200-300 кПа). Шотландский душ может быть общим или местным. Местный душ проводят ежедневно, а общий ежедневно или через день. Всего на курс лечения используют 15-20 общих процедур и до 30 местных.

Общий шотландский душ п о к а з а н при функциональных заболеваниях нервной системы и болезнях с пониженным обменом веществ. Чаще его используют местно. Показаниями к применению местного шотландского душа являются ожирение, атонические запоры, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями, парестезии пальцев рук и ног, потливость стоп.

З

ЗАКАЛИВАНИЕ ВОДОЙ - один из наиболее распространенных видов закаливания (см. Закаливание человека), основанный на использовании различных свойств и состояний воды. В силу особых теплофизических и других свойств вода считается одним из лучших не только целебных, но и закаливающих средств. Еще за 1500 лет до н.э. в индийской книге «РигВеды» отмечалось: «Десять преимуществ дает омовение - ясность ума, свежесть, бодрость, здоровье, силу, красоту, молодость, чистоту, приятный цвет кожи и внимание красивых женщин». Наиболее распространенные формы закаливания водой в домашних условиях - обтирания, обливания, ножные ванны. Их проводят с понижением температуры воды и уменьшением времени процедур. Ориентировочная схема дана в таблице 1.

О б т и р а н и е заключается в том, что махровым полотенцем, простынею, губкой или специальной рукавицей, смоченными водой индифферентной температуры (36-34 °С) и хорошо отжатыми, последовательно обтирают руки, спину, грудь, ноги. После этого сухим полотенцем тело растирают до легкого покраснения. Через каждые 3-5 дней температуру воды снижают на 1-2°, доводя ее в течение 2-3 месяцев до 12-10 °С. Иногда рекомендуют температуру воды довести до 24-22 °С, а дальше обтираться такой водой 2-3 месяца. При благоприятном течении закаливания можно перейти к дальнейшему снижению температуры воды до 10-12 °С (на 1° через каждые 8-10 дней). Закаливающий эффект обтираний усиливается, если проводить их при открытых форточке или окне.

В профилактике простуды хороший эффект дает з а к а л и в а н и е с т о п . Для этого их обмывают водой ежедневно перед сном в течение года. Начинают с температуры воды 28-25 °С, а заканчивают - 15-14 °С. После обмывания стопы надо тщательно растереть полотенцем.

О б л и в а н и е в о д о й - более сильнодействующая процедура по сравнению с об-

тиранием. Ее обычно начинают после 1-2 месяцев закаливания обтиранием. Начинать обливание желательно летом, используя воду температурой 36-34 °С. Последовательно обливают верхние конечности, грудь, спину, голову и далее остальные части тела. После обливания хорошо сделать растирание и самомассаж, выполнить необходимые физические упражнения. Можно делать обливание водой контрастной температуры (разность 5-7°). Постепенно температура воды понижается до 12-14 °С.

Следующей по интенсивности холодовой процедурой является д у ш . Пользоваться им для закаливания можно в любое время года при температуре помещения не менее 18-20 °С и температуре воды с 36-34 до 16-14 °С. После физических нагрузок любого характера желателен контрастный душ. При этом используют попеременно теплую и холодную воду с последовательно увеличивающейся разницей температур (с 5-7 до 15-20 °С).

Можно пользоваться для закаливания и в о д н ы м и в а н н а м и . Начинают с индифферентных ванн (36-34 °С), затем переходят к прохладным ваннам с медленно возрастающей холодовой нагрузкой. Нижний предел температуры воды ванн - 12-14 °С. Неплохо (из-за простоты и доступности) принимать прохладные ножные ванны. В бак или большое ведро наливают воду температурой 20-18 °С, а затем в нее опускают обе ноги (до колен). Длительность первых ванн -1-2 мин, а затем ее к 5-6-й процедуре увеличивают до 3 мин. В дальнейшем не удлиняя процедуры снижают температуру воды на 1° через каждые 2-3 дня и доводят ее до 14-13 °С. После ванны ноги растирают сухим махровым полотенцем и делают самомассаж икроножных мышц.

Летом закаливаниеможноначинатьс хождения б о с и к о м по т р а в е , мокрой после дождя или росы, по мокрым камням или песку. Зимой полезно ходить босиком по комнате. Заметим, что кроме закаливания

такая процедура полезна еще и потому, что на подошвах ног есть активные точки, посредством которых можно оказать разнообразное влияние на организм. Небезынтересно отметить, что «босохождение» в Древней Греции было обязательным для воинов и входило в общую систему их подготовки. И еще: хождение босиком - хорошее средство против плоскостопия. Продолжительность процедур с 3-5 мин постепенно увеличивают до 15-20 мин. После этого ноги обливают водой комнатной температуры (18-21 °С), тщательно вытирают махровым полотенцем.

Хорошее средство закаливания -купание в о т к р ы т ы х в о д о е м а х . Его надо начинать летом и продолжать систематически не реже 2-3 раз в неделю. Во время купания необходимо плавать или энергично двигаться. Продолжительность купания зависит от температуры воды, состояния здоровья и тренированности человека. Практически здоровому человеку рекомендуем ориентироваться на данные таблицы 2.

Лучшее время для купания в Беларуси - 10-12 и 15—18 ч. После купания насухо вытирают голову, растираются или делают самомассаж, осушают тело полотенцем и быстро одеваются. Появление приятного ощущения тепла во всем теле говорит о положительном влиянии купания. Появление озноба свидетельствует о переохлаждении организма. В этом случае нужно растереть тело полотенцем докрасна, сделать несколько физических упражнений или выпить горячего чая.

Своеобразным методом закаливания считают о б т и р а н и е с н е г о м в е р х н е й п о л о в и н ы т е л а . Его рекомендуют здоровым людям после подготовительного закаливания холодной водой. Сначала эту процедуру выполняют в помещении, длительность - 1-3 мин. Когда организм привыкнет, обтираться снегом при хорошей погоде можно на открытом воздухе.

Систематические купания в открытом водоеме позволяют перейти к высшей форме закаливания - з и м н е м у п л а в а н и ю . Однако заниматься им, на наш взгляд, нужно организованно, в составе групп закаливания, под руководством специалиста и под постоянным врачебным контролем. Белорусская федерация закаливания относится к числу лучших в СНГ. Известны десятки случаев, когда зимнее плавание из-за бесконтрольности, неправильного выбора Холодовых нагрузок или недоучета общего состояния организма приводило к тяжелым заболеваниям, развитию холодовой аллергии. В закаливании, как и во всем, что касается здоровья, нужны умеренность и здравый смысл. Купание в ледяной воде оказывает чрезвычайно сильное действие на центральную нервную и эндокринную системы, другие органы. Продолжительность купаний в ледяной воде в первую зиму (или даже две) не должно превышать 20-25 с, во вторую - 40-50 с, в третью - 1 мин. После выхода из воды надо быстро растереться, надеть тренировочный костюм и выполнить физические упражнения. Такие купания проводят не чаще 2-3 раз в неделю.

Водные закаливающие процедуры используют широко и у д е т е й . Закаливание ребенка можно начинать с первых недель его жизни и систематически следовать этому в дальнейшем. Особенно нуждаются в закаливании дети ослабленные, часто и длительно болеющие, страдающие бронхолегочными заболеваниями и ревматизмом. Наиболее часто делают обтирания, обливания и души, реже - купания. При этом обли-

вания рекомендуем начинать у детей с 12 месяцев, души - после 2 лет, а купания - с 3 лет. Ориентировочный температурный режим обтираний детей различного возраста приведен в таблице 3.

При обливаниях и душах первоначальная температура воды на 1-2 °С выше, чем при обтираниях для детей указанных возрастных групп. Ее затем снижают постепенно на 1° в том же темпе, как и при обтираниях, но доводят до предела не ниже 19-20 °С у детей школьного возраста. Продолжительность процедур не превышает 2 мин.

Хорошая форма закаливания детей школьного возраста - купание и открытых плавательных бассейнах. Занятия с детьми проводят при температуре воды 29-30 °С зимой и 20-22 °С - летом. Общая продолжительность пребывания детей в плавательном бассейне вначале 5-10 мин, затем она может быть доведена до 25-30 мин.

Заслуживает внимания и новый активный метод оздоровления и закаливания - плавание грудных детей (с 2-3-недельного возраста).

ЗАКАЛИВАНИЕ ВОЗДУХОМ. Наиболее распространенной процедурой закаливания воздухом являются в о з д у ш н ы е в а н- н ы (общие и местные). Если они проводятся в помещении, то его необходимо предварительно проветривать. Воздушные ванны

рекомендуется принимать также на балконе, открытой веранде в сочетании с элементами утренней гимнастики или во время бега во дворе, в парке, в лесу и т.д. Наиболее благоприятное действие на организм оказывают воздушные ванны на берегу озера, реки, в лесу, где воздух насыщен аэроионами и фитонцидами. В зависимости от теплоощущений, на которые влияют скорость движения воздуха и его влажность, воздушные ванны делят на теплые (свыше 22 °С), индифферентные (21-22 °С), прохладные (17-20 °С), умеренно холодные (9-16 °С), холодные (0-8 °С) и очень холодные (ниже 0 °С).

Начинают закаливание приемом воздушных ванн в помещении с температурой воздуха не менее 17 °С. Первые ванны не должны превышать 5 мин. В дальнейшем продолжительность процедуры увеличивают с каждым днем на 5 мин, доводя ее до 60 мин и более. Воздушные ванны способствуют повышению устойчивости организма к замедленным и длительным слабым Холодовым воздействиям. Далее можно переходить к воздушным ваннам более низких температур. При закаливании в оптимальном режиме используются главным образом умеренно холодные воздушные ванны (9-16 °С). После воздушного охлаждения желательны водные процедуры. Во время воздушной ванны не доводите себя до озноба. Чтобы предотвратить его, сделайте несколько физических упражнений, пробегитесь или сделайте самомассаж.

Воздушные закаливающие ванны хорошо дополнить х о ж д е н и е м б о с и к о м . При этом помните, что горячий песок, асфальт, снег, лед, камни, шлак и шишки возбуждают нервную систему, а мягкая трава, теплый песок, пыль дорожная, комнатный ковер действуют, наоборот, успокаивающе. После каждого хождения босиком необходимо помыть ноги водой комнатной температуры и 2-3 мин помассажировать их.

Одним из элементов закаливания являются к о н т р а с т н ы е в о з д у ш н ы е

в а н н ы (А.К. Подшибякин, 1986). Суть их состоит в том, что закаляющийся из теплого помещения (например, ванной комнаты) выходит на улицу (балкон), где находится до появления «гусиной кожи», после чего возвращается в комнату. И так повторяет 5-6 раз. Чем больше перепад температур, тем короче контрастная процедура. В завершение необходимо выполнить гигиенические водные процедуры.

Кроме воздушных ванн рациональным является еще и с о н на с в е ж е м в о з д у- х е или в постоянно проветриваемом помещении. Ночной сон осуществляется при открытой форточке или открытом окне все время года. Сон на открытом воздухе нужно начинать летом при температуре 18-16 °С. По мере снижения температуры теплозащитные свойства одеял или спального мешка следует увеличивать, чтобы во время сна не ощущалось действие холода. При температуре воздуха 5 °С сон на балконе следует прекратить. Продолжать его при более низких температурах могут только лица, тренирующиеся по специальному режиму закаливания.

И еще несколько советов, которые заметно влияют на самочувствие человека и эффективность оздоровительных мероприятий: 1) возьмите себе за правило проводить ежедневную утреннюю зарядку обнаженным до пояса. В прохладное время года при температуре воздуха 16-18 °С в помещении; в теплое - на открытом воздухе в любую погоду; 2) следите за тем, чтобы дыхание было правильным, чтобы вдох был углубленным. Неправильное дыхание резко ослабляет полезное действие свежего воздуха; 3) во время пребывания на свежем воздухе не кутайтесь! Одежда должна быть легкой, не стеснять движений и не способствовать появлению испарины при обычной ходьбе. Ношение облегченной одежды - одна из форм закаливания; 4) приучите себя в любую погоду ходить пешком, прежде всего на работу и с работы, хотя бы часть пути. Совершайте ежеднев-

ные вечерние прогулки длительностью 20-30 мин, которые за 1-2 ч до сна также действуют закаливающе; 5) выходные и свободные дни старайтесь проводить за городом, в лесу или у реки; 6) закаливание воздухом, как и любой другой вид закаливания, - важная часть здорового образа жизни, направленного на укрепление организма. Его хорошо сочетать с другими составляющими здорового образа жизни - рациональным питанием, двигательной активностью, психофизическими тренировками и др.

ЗАКАЛИВАНИЕ СВЕТОМ - один из видов закаливания, в котором закаливающим средством является свет от естественных или искусственных источников, особенно УФ-лучи.

Из различных процедур, оказывающих профилактическое и закаливающее действие, прежде всего следует назвать с о л н е ч - н ы е в а н н ы . Они улучшают обмен веществ, повышают общий тонус и работоспособность организма, его устойчивость против инфекций и вредных факторов среды, тонизируют нервную систему и особенно вегетативную, играющую важную роль в закаливании, способствуют улучшению сна и настроения. Разумеется, такие положительные сдвиги в организме и закаливающий эффект в целом развиваются при правильном (дозированном) приеме солнечных ванн. Солнечные ванны лучше всего принимать утром между 8 и 12 ч, т.к. в утренние часы поток теплового излучения меньше. Продолжительность солнечной ванны в первые дни не должна превышать 20 мин. Необходимо помнить о равномерном распределении воздействий солнечных лучей на тело, что достигается попеременным (по 4-5 мин) облучением его передней, задней и боковых поверхностей. В дальнейшем при хорошей переносимости время солнечных ванн ежедневно увеличивают на 5-10 мин. После появления загара солнечную ванну можно принимать в течение 60-90 мин каждый день. При облачности и низком солнцестоянии время солнеч-

ной ванны можно увеличить на 25-50 %. Правильно принятая солнечная ванна вызывает незначительное покраснение кожи и слабое ощущение тепла. Покраснение быстро проходит после окончания процедуры. Для профилактики солнечного удара необходимо защищать голову от прямых солнечных лучей и не принимать солнечные ванны натощак. При приеме солнечных ванн нелишне помнить о следующем. Ткани, изготовленные из нейлона, капрона и некоторых других синтетических материалов, хорошо проницаемы для УФ-лучей. Пребывание в такой одежде не ограждает, как полагают многие, тело от воздействия солнечных лучей. Солнечные ванны лучше принимать не лежа, в покое, а при умеренной двигательной активности (во время ходьбы, подвижных игр). Солнечные ванны, осуществляемые в движении, характеризуются равномерным распределением светового воздействия на организм и оптимальным оздоравливающим эффектом. Через 10-15 мин после солнечной ванны полезно облить все тело водой (20-25 °С) или искупаться.

От солнечных ванн следует воздержаться при острых инфекционных заболеваниях, артериальной гипертензии, наклонности к кровотечениям, эпилепсии, чрезмерной повышенной чувствительности кожи к солнечным лучам, фотодерматозах.

Для закаливания, а также с профилактическими целями могут использоваться искус- с т в е н н ы е (преимущественно длинноволновые) УФ-лучи. С этой целью проводят как индивидуальные, так и групповые общие облучения. Групповые облучения проводятся в специально оборудованных кабинетах - фотариях, представляющих собой комнату площадью 40-50 м2, в центре которой устанавливают источник УФ-лучей (обычно облучатель маячного типа). Вокруг него на расстоянии 2,5-3 м располагают 20-25 человек, Рекомендации по дозированию облучения приведены в паспорте к облучателю. Облучение обычно начинают с 1/4 биодозы (при-

мерно 45-60 с) и постепенно в течение 20-28 дней доводят до 2-3 биодоз (10-12 мин). После этого делают перерыв на 1-2 месяца и затем повторяют цикл. Профилактические УФ-облучения наиболее целесообразно проводить в зимне-весенний период, а также перед или во время массовых вспышек респираторных инфекций.

ЗАКАЛИВАНИЕ ЧЕЛОВЕКА - повышение функциональных резервов организма и его устойчивости к неблагоприятному действию физических факторов окружающей среды (пониженной или повышенной температуры воздуха, воды, пониженного атмосферного давления и др.) путем систематического тренирующего дозированного воздействия этими факторами. В основе закаливания лежит приспособление организма к изменяющимся условиям существования (факторам внешней среды), суть которого составляет совокупность выработанных в процессе эволюции компенсаторно-приспособи- тельных реакций, направленных на сохранение постоянства его внутренней среды (гомеостаза). Проведение закаливания основано на общих принципах тренировки, соблюдение которых существенно сказывается на его эффективности. Среди этих принципов важнейшими являются: а) первый и основной - это постепенность увеличения дозы (интенсивности) закаливающих воздействий. Доза воздействия должна быть такой, чтобы организм на него отвечал адекватной реакцией, ибо, если организм не реагирует на раздражитель, то не будет развиваться и приспособление к нему; б) вторым является принцип регулярности, требующий систематического повторения закаливающих процедур на протяжении всей жизни; в) третий принцип касается необходимости учета индивидуальных особенностей организма, степени его здоровья, восприимчивости к действию закаливающих агентов, их переносимости; г) четвертый - это принцип многофакторности. С целью эффективного оздоровления и закаливания следует использовать

не один, а несколько закаливающих факторов; д) пятый принцип требует правильного выбора зоны воздействия и комбинирования местных и общих способов закаливания.

Несоблюдение принципов закаливания может, с одной стороны, привести к напрасной трате времени и не дать нужной закаленности, а с другой - вызвать излишне резкие (неадекватные) реакции организма.

Для закаливания организма применяют преимущественно климатические факторы - воздух, солнце и воду (см. Закаливание воздухом, Закаливание светом, Закаливание водой). Среди других закаливающих средств можно назвать русскую и финскую бани (см. Бани), каскадные купания (см. Купание). Объективным показателем правильности и эффективности закаливания являются снижение амплитуды температурной реакции и ускорение восстановления исходной температуры кожи на холодовый фактор фиксированной интенсивности, выравнивание температуры кожи на обычно закрытых и открытых участках тела, снижение амплитуды реакций пульса, артериального давления и газообмена в процессе закаливающих процедур. Показателями эффективного закаливания, которые может определять каждый сам, являются улучшение сна, повышение жизненной активности, работоспособности, улучшение настроения и аппетита, появление желания к более активному использованию закаливающих воздействий и мышечных нагрузок.

Абсолютных п р о т и в о п о к а з а н и й к закаливанию не существует. Временными противопоказаниями являются: лихорадящее состояние, острые психические расстройства, недостаточность кровообращения II и III ст., гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы, печеночная и почечная колики, кровотечения, тяжелые травмы, обширные ожоги, пищевая интоксикация. С первых дней выздоровления или улучшения состояния можно приступить к закаливанию.

ЗАХАРЬИНА - ГЕДА ЗОНЫ - определенные области кожи, в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также болевая и температурная гиперестезия. В отличие от точек акупунктуры, зоны занимают значительные площади и весьма расплывчаты по конфигурации. Впервые диагностическое значение этих зон оценил русский терапевт Г.А. Захарьин (1889), а детальное описание их дал английский невропатолог Г. Гед (Н. Head) в 1893-1896 гг. Границы этих зон (по Геду) соответствуют дерматомам - корешковому распределению кожной чувствительности. Возникновение этих зон связано с иррадиацией раздражений, получаемых от пораженного внутреннего органа и проводимых через идущие от него нервные волокна на спинальные центры, в которых эти волокна оканчиваются. Возникающее при этом возбуждение спинальных центров проявляется проецированием болей (и гиперестезией) в те кожные области, которые иннервируются соответствующими этим центрам корешками. Вопрос о механизме возникновения зон Захарьина - Геда не может считаться окончательно решенным. По-ви- димому, наряду со спинальными механизмами в их формировании большую роль играют и высшие уровни ЦНС, включая кору головного мозга, а также аксон-рефлектор- ные механизмы и полисинаптические связи вегетативных волокон.

Расположение зон Захарьина - Геда на туловище и конечностях демонстрирует приводимый рисунок. Такие зоны при заболеваниях внутренних органов выявлены также в области головы. Например, боли в лобно-но- совой области соответствуют поражению верхушек легких, желудка, печени, устья аорты; боли в среднеглазничной области - поражению легких, сердца, восходящей аорты; боли в лобно-височной области - поражению легких и, может быть, сердца; боли в теменной области - поражению привратника и верхней части кишечника и т.д.

Схема расположения на туловище и конечностях некоторых зон Захарьина - Геда, в которых может появляться отраженная боль при ряде заболеваний внутренних органов: 1 - легких и бронхов; 2 - сердца; 3 - кишечника; 4 - мочевого пузыря; 5 - мочеточника; 6 - почек; 7 и 9 - печени; 8 - желудка, поджелудочной железы; 10мочеполовой системы

Зоны гипералгезии имеют прежде всего, пусть и вспомогательное, значение для диагностики: устанавливая зоны болей и гиперестезии и сопоставляя их границы со схемой расположения зон Захарьина - Геда, можно сделать предположение о том, какой внутренний орган в данном случае поражен. Чрезвычайно важно и интересно для диагностики то, что изменения в проекционных зонах кожи нередко наблюдаются задолго до появления выраженных признаков болезни. Зоны Захарьина - Геда используют и в целях терапии. Возможность влияния с покровов тела в области проекционных зон на соответствующие внутренние органы прежде всего широко применяется в физиотерапии (так называемая трансгедальная физиотерапия). Часть точек акупунктуры совпадает с зонами кожной гиперестезии Захарьина - Геда, что учитывается и используется при точечном массаже, акупунктуре и пунктационнойфизиотерапии.

ЗЕЕМАНА ЭФФЕКТ - расщепление уровней энергии и спектральных линий атома и других атомных систем в магнитном поле. Во внешнем магнитном поле атомная си-

массивные соединительно-тканные образования; они хороши тем, что почти не травмируют ткани и не вызывают кровоизлияний. Вторые используются только для кожных и подкожных прокалываний.

Обеззараживание акупунктурных игл проводят обычным способом - кипячением (в течение 45 мин), стерилизацией (30 мин при давлении 1,5 атм) или сухим паром (1ч при 160 °С). Неиспользованные стерильные иглы хранят в 75%-ном этиловом спирте. Для больных, перенесших инфекционный гепатит, необходимо иметь отдельный набор игл. Предпочтительнее использовать индивидуальные наборы игл, что позволяет исключить инфицирование, в т.ч. вирусом СПИДа. Перед стерилизацией иглы следует тщательно осмотреть: проверить ровность, заточку, прочность соединения ручки иглы и стержня. Если есть дефекты, их нужно устранить (выпрямить, заточить, отшлифовать иглу и пр.). При невозможности исправить дефект иглу изымают из употребления. Новые иглы перед стерилизацией протирают хлопчатобумажной тканью, моют и лишь после этого стерилизуют. У новых игл также следует несколько притуплять кончик, что делает введение иглы менее ощутимым и безболезненным. Один раз в неделю качество заточки игл желательно проверять под лупой или под микроскопом (малое увеличение). Иглу можно проверить также путем прокалывания 5-6 листов бумаги либо самовведением. Если игла заточена плохо, ее следует подточить мелким наждаком или наждачным порошком; слишком острую иглу необходимо притупить, а затем отшлифовать. Зазубрины и заусеницы на острие иглы обязательно устраняют. Хранят иглы (нестерильные) обычно в пробирках, острием вверх и во избежание затупления прикрывают их ватой.

Эффект иглоукалывания во многом зависит от техники и методики введения акупунктурной иглы. Методически правильным считается удерживание иглы за рукоятку тремя пальцами: I палец располагается с од-

ной стороны, а II и III - с другой. В этом положении игла хорошо фиксируется, и манипуляции можно совершать совершенно свободно. При необходимости можно постукивать по игле указательным пальцем, не отпуская ее остальными. Различают несколько способов введения иглы (рис. 2).

В в е д е н и е в р а щ е н и е м . Иглу устанавливают перпендикулярно коже в центре выбранной точки и вводят вращательными движениями вперед-назад (влево-вправо) с одновременным легким надавливанием на иглу. Важно, чтобы на этом этапе введение иглы было безболезненным. Иногда первоначально возникает сильное болевое ощущение, для уменьшения которого слегка смещают иглу или, усилив вращение, продвигают ее глубже. Оптимальным считается вращение иглы на 180° по часовой стрелке и на столько же в обратном направлении. Увеличение амплитуды вращения иглы в момент введения более чем на 180° нежелательно.

В в е д е н и е б ы с т р ы м у к о л о м . Иглу вводят одним быстрым решительным движением на необходимую глубину. Для этой цели выбирают более короткую и упругую иглу; длинную иглу при этом способе введения лучше удерживать тремя пальцами. Хорошо использовать специальные иглы с ограничителями. Место введения иглы желательно фиксировать. Иногда применяют ступенчатое введение иглы: сначала быстрым движением вводят иглу примерно на 1/2 необходимой глубины, а затем таким же движением - на оставшееся расстояние.

В в е д е н и е б ы с т р ы м у к о л о м с п о с л е д у ю щ и м в р а щ е н и е м . Кожу в зоне воздействия либо фиксируют кончиками пальцев, либо захватывают ее в складку. Быстрым движением прокалывают поверхностный слой кожи, затем продвигают иглу вращательными движениями. Данный способ представляет комбинацию двух предыдущих. Применяют его чаще всего в детской практике и у лиц, плохо переносящих боль.