201409251619431

ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ПРИЕМ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Приложение 2 к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 08.12.2006 № 618

При необходимости выписки рецептов больным, длительно принимающим препараты, выписка рецептов на глазные капли может осуществляться одномоментно на срок до 3 месяцев (приложение 4). В этом случае рецепт необходимо подписать у врачаофтальмолога или при его отсутствии -- у зав. отделением, а также у зам. главврача.

Приложение 3 к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 08.12.2006 № 618

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 71

2.на приеме у офтальмолога

Вофтальмологическом кабинете поликлиники производится тонометрия глаза всем лицам, подлежащим тонометрии, обратившимся к врачу-окулисту, за исключением больных с острыми воспалительными заболеваниями и травмами глаза и его придаточного аппарата.

Приложение 2 «Инструкция по раннему выявлению глаукомы» к приказу комитета по здравоохранению «О мероприятиях по раннему выявлению глаукомы» № 539 от 06 июля 2000 г.

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 72

3.в приемном покое городских больниц

Вприемном покое городских больниц специально обученная медицинская сестра проводит тонометрию глаза всем больным, подлежащим тонометрии, поступившим в плановом порядке.

Приложение 2 «Инструкция по раннему выявлению глаукомы» к приказу комитета по здравоохранению «О мероприятиях по раннему выявлению глаукомы» № 539 от 06 июля 2000 г.

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 73

Глаукомные консультативные отделения 3-й и 10-й больниц г. Минска

Глаукомное консультативное отделение осуществляет непосредственное взаимодействие с врачами-офтальмологами поликлиник и офтальмологических отделений 3-й и 10-й клинических больниц.

Задачи и функции глаукомного консультативного отделения:

Основные задачи:

1.обеспечение высококвалифицированной специализированной консультативной

помощи больным глаукомой илицам с подозрением наглаукому

2.оказание организационно-методической помощи окулистам ЛПУ города по вопросам

диагностики, леченияи профилактики глаукомы

3.обеспечение преемственности в работе ЛПУ города на этапах поликлиника -

консультативноеглаукомноеотделение – стационар

4.осуществлениеконтроля работыокулистов поликлиник городапо раннему выявлению

заболевания идиспансеризации больных глаукомой

Функции:

проведениенеобходимого дообследования лицс глаукомой иподозрением нанее

осуществление приема больных по направлению окулистов поликлиник ежедневно в 2

смены

консультация всех больных с впервые в жизни установленным диагнозом глаукомы (с

цельюцентрализации консультативной помощи больным)

выработка индивидуальной тактики лечения (медикаментозного, лазерного,

хирургического) больного глаукомой

освоение и внедрение в практику новых современных методов диагностики и лечения

глаукомы

привлечение сотрудников кафедры глазных болезней БГМУ и БелМАПО для оказания

консультативной помощи больным глаукомой

осуществлениепостоянного контроля работыокулистов поликлиник пораннему

выявлениюи активнойдиспансеризациибольных глаукомой

осуществлениевзаимосвязии преемственностив деятельности ЛПУ городапри работе

с глаукомными больными

проведениеанализавсех случаев позднего выявления заболеванияи дефектов в

ведении больных глаукомой

направлениебольных налечениев стационарныеофтальмологическиеотделенияи

лазерныецентрыдля хирургического лечения

Приложение 1 «Положение о городском консультативном глаукомном отделении» к приказу комитета по здравоохранению «О мероприятиях по раннему выявлению глаукомы» № 539 от 06 июля 2000 г.

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 74

ГЛАУКОМНЫЙ КАБИНЕТ

Глаукомный кабинет создается в структуре консультативного центра для оказания высокоспециализированной квалифицированной консультативно-диагностической помощи пациентам с глаукомой и подозрением на глаукому.

Функции глаукомного кабинета:

Функции:

Обследование лиц с подозрением на глаукому, верификация диагноза

Прием больных по направлению окулистов поликлиник

Выработка индивидуальной тактики лечения

Определение показаний к лазерному и хирургическому лечению

Контроль работы окулистов поликлиник района обслуживания по раннему выявлению глаукомы

Обеспечение преемственности в работе с УЗ города по лечению и динамическому наблюдению больных глаукомой (выход в амбулаторно-поликлинические учреждения района обслуживания 1 раз в месяц по плану)

Консультативная помощь окулистам поликлиник

Анализ работы кабинета с составлением ежеквартального отчета о количестве больных с впервые установленным в жизни диагнозом глаукомы, в том числе в далеко зашедшей и терминальной стадиях

Приложение 7 «Типовое положение о глаукомном кабинете» к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 08.12.2006 № 618

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 75

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ГЛАУКОМНЫЙ КАБИНЕТ

Больные с глаукомой и подозрением на глаукому направляются окулистами поликлиник района обслуживания (при отсутствии окулиста направление на консультацию с данными обследования на глаукому может выдать медсестра офтальмологического кабинета).

ПРИ НАПРАВЛЕНИИ В ГЛАУКОМНЫЙ КАБИНЕТ УКАЗЫВАЕТСЯ ЦЕЛЬ КОНСУЛЬТАЦИИ:

При направлении в глаукомный кабинет провести предварительное обследование:

суточная тонометрия 5 дней;

поле зрения;

острота зрения с коррекцией;

заключение терапевта;

Приложение 7 «Типовое положение о глаукомном кабинете» к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 08.12.2006 № 618

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 76

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ

Направление на консультацию в офтальмологические консультативнодиагностические центры 3-й и 10-й ГКБ осуществляется:

врачом-офтальмологом поликлиники,

врачом-офтальмологом-консультантом эндокринологического диспансера врачом-офтальмологом-консультантом 1-го противотуберкулезного диспансера

Направление больных в отделения лазерной микрохирургии

осуществляется:

врачом-офтальмологом поликлиники,

врачом-офтальмологом-консультантом эндокринологического диспансера врачом-офтальмологом-консультантом 1-го противотуберкулезного диспансера

При отсутствии врача-окулиста в поликлинике направление дает:

врач-терапевт после обследования пациента медицинской сестрой офтальмологического кабинета (определение остроты зрения, ВГД - лицам старше 40 лет).

В НАПРАВЛЕНИИ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

фамилия, имя, отчество больного, год рождения, домашний адрес

диагноз направившего учреждения (или предполагаемый диагноз)

цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, по требованию больного, решение вопроса о госпитализации и т.д.)

длительность лечения в поликлинике, динамика зрительных функций, проводимое лечение

число календарных дней нетрудоспособности (для всех больных, находящихся на ЛН)

Примечания:

Подбор очков консультативные центры не производят.

Беременных женщин при необходимости осмотра глазного дна с фундус-линзой направлять на обследование в сроки 20-32 недели.

Приложение 5 к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 08.12.2006 № 618

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 77

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НАЧАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ГЛАУКОМЫ

7.Имеются ли у пациента проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системами / другие хронические болезни

Важно рассказывать и разъяснять пациенту сущность заболевания!!!

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 78

Медико-технологический стандарт обследования пациентов с установленным диагнозом глаукомы в глаукомном кабинете, офтальмологическом консультативном центре

Наблюдение пациентов в глаукомном кабинете, офтальмологическом консультативном центре:

пациенты с нестабилизированным течением глаукомы – до стабилизации заболевания или проведения лазерного/хирургического лечения;

пациенты с подозрением на глаукому - до снятия подозрения или установления диагноза, но не более 6 месяцев - 2 лет;

пациенты с впервые выявленной глаукомой – до подбора гипотензивной терапии по «целевому» ВГД

Текст раздела следует рассматривать как общее руководство, и не обязателен к применению во всех случаях.

Руководство по диагностике и лечению глаукомы в РБ | 80