Биохимический и иммунологический анализ крови

Билирубин 180 (170/10) мкмоль/л НВsAg+

Холестерин 6,4 ммоль/л НВеAg -

Тимоловая проба – 9 ед. антиНВс -

АЛАТ – 1160 ед. антиНСV -

Протромбиновый индекс 72% антиHAV -

антиНDV +

ЗАДАЧА

Больной 18 лет обратился в поликлинику в первый день болезни с жалобами на сухой кашель, першение в горле, незначительную головную боль, общую слабость.

Объективно. Температура тела 37,7⁰С. Носовое дыхание затруднено. Из носовых ходов незначительные выделения слизистого характера. Слизистая оболочка мягкого неба и задней стенки глотки умеренно гиперемирована. Менингеальных знаков нет. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Число дыханий 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные. Пульс 89 в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Печень не пальпируется. Физиологические отправления в норме.

1. Предварительный диагноз и его обоснование

2. Провести дифференциальный диагноз.

3. Написать план обследования и лечения

Биохимический и иммунологический анализ крови

Билирубин 21 мкмоль/л НВsAg+

Холестерин 4,0 ммоль/л НВеAg -

Тимоловая проба – 7 ед. антиНВс +

АЛАТ – 150 ед. антиНВs -

Протромбиновый индекс 60% антиHAV IgM -

ЗАДАЧА

Больная О., 58 лет поступила в больницу на второй день болезни с жалобами на чувство жара, схваткообразные боли внизу живота, частый жидкий стул по 20 раз за сутки, ложные позывы на низ, резкую общую слабость, головную боль, рвоту.

Состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная. Температура 39,4⁰С. Менингеальных симптомов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 120 в минуту. АД 110/70 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Язык обложен серым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в левой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул скудный, жидкий, со слизью и кровью. Диурез не нарушен.

1. Предварительный диагноз и его обоснование

2. Провести дифференциальный диагноз.

3. Написать план обследования и лечения

Биохимический и иммунологический анализ крови Билирубин 46 мкмоль/л нВsAg-

(связанный 10,0; свободный 36)

Холестерин 3,4 ммоль/л антиНВс -

Тимоловая проба – 4 ед. антиНВe -

АЛАТ – 20 ед. антиHAV IgG +

АСАТ – 18 ед.

ЗАДАЧА

Больной 22 лет поступил в инфекционное отделение на первый день болезни с жалобами на чувство жара, головную боль, частую рвоту.

Состояние тяжелое. Больной возбужден. Температура 39,4⁰С. Кожа чистая, сыпи нет. Выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Брудзинского и Кернига. Пульс 64 в минуту. АД 150/90 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Число дыханий 26 в минуту. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления в норме.

1. Предварительный диагноз и его обоснование

2. Провести дифференциальный диагноз.

3. Написать план обследования и лечения