Babichenko
.pdfИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:
65, 197. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ.
На фоне полнокровной легочной ткани видны очаги тем- но-красного цвета.
224. СЕРОЗНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КИШКИ
ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ (ПЛАСТИНКА).
На слизистой оболочке кишки видны очаги геморрагического воспаления.
МУЛЯЖ 7. СИБИРЕЯЗВЕННЫЙ КАРБУНКУЛ.
На коже лица виден очаг темно-красного цвета, по периферии зона отека.
МУЛЯЖ 10. НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА.
На коже лица видна полиморфная папулезно-пустулезная сыпь с кровоизлияниями и черными корочками.
301. ПОЛИПОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ ЭНДОКАРДИТ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ (БАКТЕРИАЛЬНОМ) ЭНДОКАР-
ДИТЕ.
Полулуния аортального клапана изъязвлены, обезображены. На их месте располагаются массивные тромботические наложения в виде полипов.
331. СЕПТИЧЕСКИЙ (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ) ЭНДОКАРДИТ
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА.
На двух полулуниях аортального клапана на месте изъязвления наложения тромботических масс в виде полипов.
202. ПЛАСТИНА. ПОЛИПОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ ЭНДОКАРДИТ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ СЕПСИСЕ.
398. ЭМБОЛИЧЕСКИЕ АБСЦЕССЫ В ЛЕГКОМ ПРИ СЕПТИ-
КОПИЕМИИ.
Под плеврой множественные сероватые и бурые очаги – абсцессы.
231
абсцессы.
309. ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ.
Сосуды мягкой мозговой оболочки полнокровны, извилины уплощены, в бороздах располагается сливкообразный гной.
321. АБСЦЕСС МОЗЖЕЧКА.
На разрезе мозжечка видна полость, которая содержала гной. Стенка гнойника представлена сероватой тканью – так называемая «пиогенная мембрана».
166. ГНОЙНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ.
На разрезе безвоздушной красноватой ткани легкого видны множественные очаги гнойного воспаления.
332. ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ И ГНОЙНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ
КУЛЬТИ БЕДРА.
На коже культи бедра видна обширная язва с гнойными тусклыми краями и серо-грязным дном. В просвете сосуда обтурационный тромб с гнойным расплавлением.
124. СЕПТИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ СЕЛЕЗЕНКИ.
Селезенка несколько увеличена в размерах, дряблой консистенции, на разрезе паренхима селезенки рыхлая, дает обильный соскоб.
518. ПЛАСТИНА. ПОДОСТРАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ И ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ЭНДОКАР-
ДИТЕ.
Селезенка увеличена в размерах, плотная, с ишемическим инфарктом.
525. АБСЦЕДИРУЮЩАЯ ПНЕВМОНИЯ.
На разрезе легкого видна крупная полость с толстой капсулой и мелкие полости, заполненные гноем. Бронхи с утолщенными стенками.
232
15. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ПРИ ЗАТЯЖНОМ СЕПТИЧЕСКОМ
ЭНДОКАРДИТЕ.
Почка увеличена в размерах, поверхность ее неровная, с красным крапом.
ИЗУЧИТЬ МИКРОПРЕПАРАТЫ:
45. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ.
В альвеолах экссудат, в котором преобладают эритроциты. Непораженные участки легкого вздуты (эмфизема)
УКАЗАТЬ НА РИСУНКЕ:
геморрагический экссудат в альвеолах.
173. СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПИЩЕВОДА ПРИ ОСПЕ.
В подслизистом слое пищевода пузыри-везикулы, содержащие светлый серозный экссудат и единичные форменные элементы. Многослойный плоский эпителий местами отсутствует (десквамация его).
УКАЗАТЬ НА РИСУНКЕ: 1 – пузыри,
2– десквамацию эпителия.
100.ПОЛИПОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ПРИ СЕПСИСЕ.
Клапан утолщен, видна пролиферация молодых клеток
соединительной ткани, в центре клапана скопления лейкоцитов, на поверхности клапана обильные тромботические наложения из фибрина, среди которых видны колонии микроорганизмов.
УКАЗАТЬ НА РИСУНКЕ: 1 – тромб,
2 – клапан,
3 – лейкоциты.
61. ФЛЕГМОНА И ТРОМБОФЛЕБИТ.
Диффузная инфильтрация жировой клетчатки преимущественно нейтрофильными лейкоцитами.
233
58. ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ.
Мягкие мозговые оболочки спинного мозга ребенка пропитаны гнойным экссудатом, содержащим большое количество лейкоцитов. Сосуды полнокровны.
36. МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ АБСЦЕССЫ В ЛЕГКОМ ПРИ СЕП-
ТИКОПИЕМИИ.
В легочной ткани видны множественные очаги гнойного расплавления – абсцессы, в некоторых из них видны колонии микробов (микробная эмболия).
УКАЗАТЬ НА РИСУНКЕ: 1 – абсцессы,
2– колонии микробов.
62.ОДОНТОГЕННЫЙ АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ
СЕПТИЦЕМИИ.
Стенка абсцесса представлена грануляционной тканью (пиогенная мембрана), в просвете – гной.
234
Л И Т Е Р А Т У Р А
Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. В 3 т. – М.: Медицина, 2001.
Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, 1993.
Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков B.C. Патологическая анатомия: Атлас. – М.: Медицина, 1986.
Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Г.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1998.
Бабиченко И.И., Владимирцева А.Л., Харченко Н.М. Ру-
ководство к лабораторным занятиям по патологической анатомии. – М.: Изд-во РУДН, 2002.
Бабиченко И.И., Владимирцева А.Л., Харченко Н.М. Ру-
ководство к лабораторным занятиям по патологической анатомии. Специальность «Стоматология». – М.: Изд-во РУДН, 2004.
Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003.
Патология: Руководство / Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбекова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
Есипова И. К. Краткое пособие по патологической анатомии. – СПб.: Глаголъ, 1996.
Есипова И.К. Вопросы патологии хронических неспецифических воспалений легких. – М.: Медгиз, 1956.
Галанкин В.Н., Токмаков A.M. Проблемы воспаления с позиций теории и клиники. – М.: Изд-во УДН, 1991.
Harsh Mohan.Textbook of Pathlogy. – 4th Edition. – Jaypee Brothers Medical Puplishers, 2002.
Robbins Pathologic basis of disease. – 7th Edition. – W.B. Saunders Company, 2004.
235
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
1.Морфология, причины возникновения и основные механизмы, лежащие в основе обратимых повреждений клеток.
2.Внутриклеточные накопления белков, механизмы развития. При каких болезнях они встречаются?
3.Патологические внеклеточные скопления белков (мезенхимальные белковые дистрофии), механизмы развития, при каких болезнях они встречаются?
4.Амилоидоз: макро- и микроскопические характеристики, классификация, патогенез. При каких болезнях он встречается?
5.Амилоидоз. Особенности локализации первичного и вторичного амилоидоза. Амилоидоз селезенки, стадии развития амилоидоза почек.
6.Внутриклеточные накопления жиров: причины возникновения, основные клинико-морфологические проявления.
7.Паренхиматозная и мезенхимальная жировая инфильтрация миокарда: причины возникновения, основные клинико-морфологические проявления.
8.Паренхиматозная жировая инфильтрация печени: причины возникновения и основные морфологические и клинические проявления. При каких болезнях они встречаются? Квашиоркор.
9.Жировая паренхиматозная инфильтрация почек. Наследственные липидозы.
10.Общее и местное ожирение: классификация, липидозы и липоматозы, причины возникновения. При каких болезнях они наблюдаются?
236
11.Основные механизмы регуляции и патология обмена кальция. Кальциноз: виды, механизмы возникновения.
12.Рахит: механизмы возникновения и основные клини- ко-анатомические проявления.
13.Камнеобразование: механизмы, особенности локализации, виды камней, клинические проявления.
14.Основные виды эндогенных пигментов: строение, значение в норме и патологии.
15.Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов. Гемосидероз, гемохроматоз, желтуха, порфирия.
16.Желтуха. Механизмы развития надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтухи.
17.Основные протеиногенные (тирозиногенные) пигменты. Нарушение обмена меланина.
18.Основные липидогенные пигменты. Нарушение обмена липидогенных пигментов.
19.Апоптоз в норме и патологии. Морфогенез. Молекулярные механизмы.
20.Некроз: стадии развития, причины возникновения, клинико-морфологические формы, макро- и микроскопические признаки, исходы.
21.Инфаркт: типы инфаркта, патогенез, макро- и микроскопические признаки, исходы.
22.Инфаркт миокарда: классификация, механизмы возникновения, стадии развития, макро- и микроскопические признаки каждой стадии, исходы, осложнения.
23.Инфаркт головного мозга: виды, механизмы возникновения, макро- и микроскопические признаки, исходы, осложнения.
24.Основные типы нарушения кровообращения, связанные с нарушением объема циркулирующей крови: артериальная и венозная гиперемия, кровоизлияние, шок. Механизмы возникновения, клинические и морфологические признаки. При каких заболеваниях они наблюдаются?
25.Пассивная венозная гиперемия. Морфологические проявления венозного застоя в легких, печени, селезенке, почках.
237
26.Кровоизлияния: механизмы возникновения, основные виды, исходы.
27.Шок: классификация, клинико-морфологические проявления в мозге, сердце, легких, почках, надпочечниках и желудочно-кишечном тракте.
28.Стаз и сладж: механизмы развития, клинико-морфо- логические характеристики, отличие от тромбов, исходы.
29.Тромбоз: морфогенез, виды тромбов, отношение к просвету сосудов, отличия от посмертных сгустков.
30.Патология гемостаза: ДВС-синдром, тромбоэмболический синдром, механизмы развития. При каких заболеваниях встречаются?
31.Эмболия. Виды эмболии в зависимости от материала частиц и направления распределения по крови. Исходы тромбоэмболии.
32.Тромбоэмболия легочной артерии. Основные послед-
ствия.
33.Атрофия: виды, морфогенез. Морфологические особенности атрофии миокарда и печени.
34.Гипертрофия, гиперплазия: виды, механизмы развития, макро- и микроскопические характеристики.
35.Гипертрофия миокарда: макро- и микроскопические характеристики. Митральная и аортальная конфигурация сердца. Желудочковый индекс. Дилатация желудочков.
36.Регенерация: виды, исходы.
37.Метаплазия: эпителиальная и мезенхимальная. Дис-
плазия.
38.Виды заживления ран. Грануляционная ткань. Осложнения.
39.Гидронефроз: причины и механизмы развития. Макро- и микроскопические характеристики. Исходы.
40.Экссудативное воспаление: фазы, виды, механизмы развития, морфогенез, отличие экссудата от транссудата.
41.Клинико-морфологические формы экссудативного воспаления. Исходы, осложнения.
238
42.Фибринозное воспаление: виды, локализация, механизмы развития, исходы. Особенности крупозного и дифтеритического воспаления. При каких болезнях наблюдаются?
43.Гнойное воспаление: механизмы развития, клиникоморфологические формы, осложнения.
44.Продуктивное воспаление: этиология, механизмы развития, морфология, клиническое течение. Виды продуктивного воспаления.
45.Специфическое воспаление: виды, особенности. При каких болезнях встречается?
46.Характеристика специфического воспаления при туберкулезе, сифилисе и лепре.
47.Иммунопатологические процессы. Основные виды гиперчувствительности. Механизмы развития. При каких заболеваниях наблюдаются?
48.Иммунопатологические процессы. Анафилактические реакции (I тип ГНТ): местные и общие проявления. Цитотоксические реакции (II тип ГНТ): механизмы развития. При каких болезнях они отмечаются?
49.Иммунопатологические процессы. Реакции иммунных комплексов (III тип ГНТ): механизмы развития. При каких болезнях они наблюдаются?
50.Иммунопатологические процессы. Клеточные реакции (IV тип ГЗТ): механизмы развития. При каких болезнях они встречаются?
51.Иммунодефициты. Врожденные и приобретенные. Характеристика гуморального и клеточного звена иммунитета. При каких болезнях они наблюдаются?
52.Онкогенез: механизмы развития, основные теории. Опухолеассоциированные антигены. Строение опухолей (клеточная и тканевая атипия).
53.Макроскопические типы роста опухолей в полых и неполых органах.
54.Метастазирование опухолей: каскадная теория, основные пути, примеры.
239
55.Основные отличия доброкачественных и злокачественных опухолей. Вторичные изменения злокачественных опухолей.
56.Классификация органонеспецифических эпителиальных опухолей (доброкачественных и злокачественных).
57.Рак желудка: локализация, макроскопическое и микроскопическое строение, пути метастазирования.
58.Рак легкого: локализация, макроскопическое и микроскопическое строение, пути метастазирования.
59.Рак молочной железы: локализация, макроскопическое и микроскопическое строение, пути метастазирования.
60.Рак яичников: типы тканей, из которых формируются опухоли, основные виды опухолей, пути метастазирования.
61.Рак матки: локализация, макроскопическое и микроскопическое строение, пути метастазирования.
62.Хорионэпителиома: локализация, макроскопическое
имикроскопическое строение, пути метастазирования.
63.Местно-деструирующие опухоли кожи и мозга.
64.Клиническая оценка различных форм рака: грейд, UICC (TNM) и AJC (от I до IV).
65.Клинико-анатомические особенности течения сарком
ираков.
66.Гистологическая классификация мезенхимальных опухолей.
67.Классификация опухолей из меланинобразующей
ткани.
68.Классификация мезенхимальных опухолей из нейроэктодермы.
69.Гемобластозы острые и хронические: классификация, причины возникновения, клинико-морфологические проявления.
70.Хронический миелоидный лейкоз. Клинико-морфоло- гические характеристики, лабораторные исследования (гемограмма, костный мозг, цитогенетические исследования). Изменения в паренхиматозных органах. Прогноз.
71.Хронический лимфолейкоз. Клинико-морфологиче- ские характеристики, лабораторные исследования (гемо-
240