Классификация антибиотиков по механизмам действия на микроорганизмы

Ингибиторы синтеза клеточной стенки
Ингибиторы функций клеточной мембраны
Ингибиторы синтеза белка
Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот

Измерение активности антибиотиков

ЕД - единица действия - минимальное количество антибиотика, способное подавлять рост чувствительного микроорганизма в определенном объеме питательной среды.
В настоящее время активность большинства антибиотиков измеряется в микрограммах. Обычно 1 мкг химически чистого антибиотика соответствует 1 ЕД

Осложнения при антибиотикотерапии

Токсичность
Дисбактериоз
Аллергические реакции
Эндотоксический шок
Косвенное действие на микроорганизмы (развитие лекарственной устойчивости)

Лекарственная устойчивость

Способность микроорганизмов расти в присутствии антибиотика.

Различается

Видовая (естественная) лекарственная устойчивость
Приобретенная лекарственная устойчивость

Механизмы формирования лекарственной устойчивости

Продукция ферментов, которые разрушают антибиотик (β-лактамазы)
Мутации
Инфицирование R -плазмидами и транспозонами
Исчезновение или модификация мишени для действия антибиотика (L -формы)

Принципы рациональной антибиотикотерапии

Применение антибиотиков в зависимости от чувствительности к ним возбудителей
Строгое соблюдение схем антибиотикотерапии
Применение комбинированной антибиотикотерапии
Периодическая замена антибиотиков в процессе лечения

Задание 1. Изучить на демонстрационном препарате явление антагонизма у бактерий.

Контроль Опыт

Микроб-антагонист

Shigella disenteriae

Staphilococcus aureus

Escherichia coli

Salmonella typhi

Candida albicans

Вывод: Микроб-антагонист подавляет рост Shigella disenteriae, Escherichia coli и Salmonella typhi, и не влияет на Staphilococcus aureus и Candida albicans.

Задание 2. Определить минимальную подавляющую концентрацию (МПК) антибиотиков методом серийных разведений.

Разведение стрепто-мицина	64,0 ЕД	32,0 ЕД	16,0 ЕД	8,0 ЕД	4,0 ЕД	2,0 ЕД	1,0 ЕД	0,5 ЕД	0,25 ЕД	Контроль E.coli	Контроль стрепто-мицина
Рост E.coli	—	—	—	—	—	—	+	+	+	+	—
Разведение пенициллина	38,4 ЕД	19,2 ЕД	9,6 ЕД	4,8 ЕД	2,4 ЕД	1,2 ЕД	0,6 ЕД	0,3 ЕД	0,15 ЕД	Контроль S.aureus	Контроль пенициллина
Рост S.aureus	—	—	—	—	—	—	—	+	+	+	—