Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Бохан_Н_А_,_Буторина_Н_Е_ред_Общая_психопатология_в_клинической.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.62 Mб
Скачать

Сенестопатический

Синдром, сопровождаю-

Психопатия невроти-

(hypochondriacum se-

щийся различными не-

ческое и ипохондри-

nesthopathicum)

приятными и тягостными

ческое развитие лич-

 

ощущениями

ности, органические,

 

 

сосудистые и инволю-

 

 

ционные психозы

 

 

Синдром отмены ПАВ

Навязчивый (син. но-

Тревожная мнительность,

Невротические реак-

зофобия)

постоянные сомнения,

ции, неврозы, психо-

 

навязчивая боязнь забо-

генные депрессии на

 

леть неизлечимой или

невротическом уровне

 

постыдной болезнью

Синдром отмены ПАВ

Депрессивный (de-

Депрессия с преоблада-

При соматических по-

pressio hypochon-

нием ипохондрического

следствиях злоупот-

driaca; лат. depressum

синдрома

ребления ПАВ

понижать, подавлять,

 

 

угнетать)

 

 

Агнозия

Агнозия (agnosia; а+греч. gnosis познавание) — нарушение процессов узнавания предметов и явлений при сохранности сознания и функций органов чувств, наблюдается при поражении определенных отделов коры больших полушарий головного мозга.

ВИДЫ АГНОЗИЙ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

слуховая

 

зрительная

 

 

болевая

 

 

вкусовая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обонятельная

 

 

пространственная

 

тактильная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды агнозий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вид

 

Характеристика

 

Где наблюдается

 

 

 

 

 

 

 

 

Слуховая (ag-

Проявляется неспособно-

При злоупотреблении гал-

nosia auditiva)

стью различать звуки речи

люциногенами

(син. акусти-

(фонемы) и узнавать пред-

 

 

 

ческая)

меты по характерным для

 

 

 

 

 

них звукам

 

 

 

Зрительная

Невозможность узнавать

При злоупотреблении гал-

(agnosia visu-

целостные предметы или их

люциногенами и ингалян-

alis) (син. ап-

изображения при сохране-

тами

перцептивная)

нии восприятия лишь от-

 

 

дельных их признаков

 

Болевая (ag-

Расстройство восприятия

В клинической картине

nosia dolorosa)

болевых раздражений,

алкогольной зависимости

 

напр., восприятие укола как

и зависимости от опиоидов

 

прикосновение

 

Вкусовая (ag-

Расстройство узнавания ве-

В клинической картине

nosia gustato-

ществ по их вкусовым каче-

никотинизма и злоупот-

ria)

ствам

ребления каннабиноидами

Обонятельная

Расстройство узнавания

В клинической картине

(agnosia olfac-

предметов или веществ по

никотинизма

toria)

их запаху

 

Пространст-

Нарушение способности

В клинической картине

венная (ag-

ориентироваться в про-

злоупотребления каннаби-

nosia spatialis)

странстве или оценивать

ноидами, ингалянтами,

 

пространственное соотно-

циклодолом.

 

шение

При делирии

Тактильная

Неспособность определять

При алкогольной поли-

(agnosia tac-

на ощупь характер поверх-

нейропатии

tilis)

ности предметов

 

Психосенсорные расстройства Психосенсорные расстройства — сложное искажение восприятия

внешнего мира и собственного тела, при которых расстраиваются не ощущения, а их синтез — сенсорный синтез. К психосенсорным расстройствам относятся синдромы деперсонализации и дереализации. Эти синдромы описываются вместе, ибо часто сопутствуют друг другу. В депер- сонализационно-дереализационном синдроме может преобладать одно из расстройств — деперсонализация или дереализация, в ряде случаев они возникают изолированно.

Дереализация (де — отрицание + лат. realis вещественный) — чувство призрачности, чуждости больному окружающего его мира, которое воспринимается неотчётливо, неясно как нечто бесцветное, застывшее, декоративное, нереальное.

Формы дереализции

Оценка

Определение

Где наблюдается

восприятия

 

 

 

 

 

По размеру

Микропсия — размеры види-

В делириозном син-

 

мых предметов кажутся мень-

дроме при употреб-

 

шими, чем есть

лении каннабиноидов

 

Макропсия — размеры види-

и галлюциногенов

 

мых предметов кажутся бóль-

 

 

шими, чем есть

 

По освещенно-

Галеропсия — необычная ос-

 

сти

вещенность или контрастность

 

По цвету

Ксантопсия — всё окружающее

 

 

в жёлтом цвете

 

 

Эритропсия — всё окружаю-

 

 

щее в красном цвете

 

 

Утрата красок и оттенков

 

По форме

Утолщение — предметы ка-

 

 

жутся толще, чем есть

 

 

Дисморфопсия (син. метамо-

 

 

фопсия) — искажение формы и

 

 

размеров видимых предметов

 

 

Искривление — все предметы

 

 

кажутся искривлёнными

 

По количеству

Полиопия — одиночный пред-

При галлюцинатор-

 

мет кажется множественным

ном синдроме

По состоянию

Дрожание — все предметы ка-

При острых инфек-

покоя

жутся дрожащими

ционных и интокси-

 

Падение — кажется, что все

кационных состояни-

 

предметы находятся в стадии

ях

 

падения на больного

 

По времени

«Уже виденное» (франц. déja

Эти состояния возни-

восприятия

vu) — незнакомая обстановка

кают, как правило,

 

кажется знакомой

параксизмально, про-

 

Уже пережитое (франц. déja

текают кратковре-

 

vecu) — новая ситуация кажет-

менно и в современ-

 

ся знакомой, уже пережитой

ной трактовке отно-

 

Уже испытанное (франц. déja

сятся к особым со-

 

eprouvé)

стояниям сознания в

 

Уже слышанное (франц. déja

качестве психических

 

entendu) — речи окружающих

эквивалентов эпилеп-

 

кажутся когда-то слышанными

сии, эпилептической

 

Никогда не виденное (франц

ауры

 

jamais vu) — знакомая обста-

 

 

новка кажется никогда не ви-

 

 

денной

 

Деперсонализация (франц. dépersonnalisation; де- + лат. persona лич-

ность) — нарушение самосознания (самовосприятия), отчуждение от собственного «Я», утрата чувства единства личности, касающееся как личности в целом, так и отдельных психических и соматических функций.

ФОРМЫ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

витальная

 

аутопсихическая

 

 

 

соматопсихическая

 

бредовая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

депрессивная

 

 

 

синдром нарушения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«схемы тела»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Витальная деперсонализация (исчезает само чувство жизни).

Аутопсихическая деперсонализация (отчуждение психических функций от своего «Я»).

Соматопсихическая деперсонализация (чуждость собственного тела).

Бредовая — расстройство самосознания в виде фантастического бреда величия или уничижения.

Депрессивная (anaesthesia dolorosa psychica анастезия психическая болезненная, син. деперсонализация депрессивная) — утрата эмоциональных реакций на всё окружающее с мучительным переживанием полной душевной опустошенности.

Синдром нарушения «схемы тела» (аутометаморфопсия). Признаки синдрома нарушения схемы тела:

размера (увеличение всего тела, уменьшение всего тела, уменьшение всего тела и утолщение его, уменьшение корпуса тела);

удлинения (руки, ноги, головы);

формы (искривление рук, ног, всего тела);

количества (удвоение головы, удвоение всего тела);