- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
- •Особенности процесса восприятия
- •Патология ощущений
- •Клинические варианты сенестопатий
- •Синдромы расстройства восприятий
- •Ипохондрический синдром
- •Агнозия
- •Формы дереализции
- •Расстройства восприятий при употреблении ПАВ
- •1.4.1. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ВНИМАНИЯ
- •Патология внимания
- •1.4.2. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПАМЯТИ
- •Патология памяти
- •1.4.3. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА МЫШЛЕНИЯ
- •Патология мышления
- •Патология суждений
- •Формы бреда по содержанию
- •Синдромы патологии суждений
- •Формы патологии интеллектуальной деятельности
- •Типы деменций (слабоумия)
- •1.4.5. ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ПРОЦЕССА
- •Классификация эмоций
- •Эмоциональные проявления и их признаки:
- •Виды эмоциональных проявлений
- •Патология эмоций
- •Астенические синдромы
- •Варианты эмоциональных расстройств
- •Синдромальная классификация депрессий
- •Простые депрессии
- •Сложные депрессии
- •1.4.5. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПСИХОМОТОРИКИ
- •Нарушения двигательной деятельности
- •Симптомы двигательных расстройств
- •Варианты гипербулии
- •Синдромы двигательных расстройств
- •Виды ступора
- •Виды возбуждения
- •1.4.6. РАССТРОЙСТВА ВОЛИ И ВЛЕЧЕНИЙ
- •Этапы волевого процесса
- •Виды расстройств влечений
- •Нарушения инстинкта самосохранения
- •Расстройства воли и влечения при употреблении ПАВ
- •1.4.7. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА СОЗНАНИЯ
- •Патология сознания
- •Признаки нарушенного сознания
- •Выключенное сознание
- •Помраченное сознание
- •Этапы развития онейроида
- •Виды онейроида
- •Этапы развития аменции
- •2.1. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Классификация психоактивных веществ
- •Острый интоксикационный синдром
- •Степени простого алкогольного опьянения
- •Измененные формы алкогольного опьянения
- •Патологическое опьянение (КДК F10.07)
- •Критерии диагноза опьянения
- •Стадии алкоголизма
- •Первичное патологическое влечение к алкоголю (ПВА)
- •Вторичное патологическое влечение к алкоголю (ВВА)
- •Динамика толерантности
- •Алкогольный абстинентный синдром (КДК F10.3)
- •Течение алкоголизма
- •Изменения личности при алкоголизме
- •Алкогольный делирий (F10.4)
- •Алкогольные галлюцинозы
- •Варианты острого алкогольного галлюциноза
- •Алкогольный бред (алкогольный параноид)
- •Алкогольные энцефалопатии
- •Корсаковский психоз (Амнестический синдром F10.6)
- •Алкогольная эпилепсия
- •Дипсомания
- •2.3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА
- •2.3.1. Особенности раннего алкоголизма
- •Алкогольный синдром плода
- •Стадии раннего алкоголизма
- •Типы течения раннего алкоголизма
- •2.3.2. Особенности женского алкоголизма
- •2.4. НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ
- •Патология дыхательной системы при наркологических заболеваниях
- •Поражение ЖКТ
- •Поражение поджелудочной железы
- •Алкогольная болезнь печени
- •АЛКОГОЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
- •Патология нервной системы при наркологических заболеваниях
- •2.6. АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ НАРКОЛОГИИ
- •Стадии ВИЧ-энцефалопатии
- •Терапия экзогенной интоксикации
- •Средства, рекомендуемые для лечения тяжелых синдромов отмены
- •КЛЮЧИ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
- •СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
|
Этап истинного |
|
Полная отрешенность от окружающего. Полностью |
|
|
онейроида |
|
нарушается алло- и аутопсихическая ориентировка с |
|
|
|
|
полным погружением в сказочно-фантастический |
|
|
|
|
мир. Речь разорвана с периодами мутизма. Катато- |
|
|
|
|
нический ступор — с зачарованностью, кататониче- |
|
|
|
|
ское возбуждение — с патетикой и экстазом. Амне- |
|
|
|
|
зия частичная |
|
|
Этап фрагмен- |
|
Переживания становятся спутанными, фрагментар- |
|
|
тарных онейро- |
|
ными. Фантастический бред распадается на отдель- |
|
|
идных рас- |
|
ные эпизоды. Вегетовисцеральные симптомы выра- |
|
|
стройств |
|
жены резко, со стойкой гипертермией. После выхода |
|
|
|
|
из этого этапа наблюдается амнезия реальных собы- |
|
|
|
|
тий своего поведения и болезненных переживаний |
|
|
|
|
Виды онейроида |
|
|
|
|
|
|
|
Виды |
|
Характеристика онейроида |
Где |
|
онейроида |
|
наблюдается |
|
|
|
|
||
|
Эндогенный |
• Продолжительность до несколь- |
Встречается при |
|
|
(греч. endõ |
|
ких недель |
рекуррентной ши- |
|
внутри + genēs |
• Продуктивность симптомов |
зофрении |
|
|
порождаемый, |
• Постепенная этапность развития |
|
|
|
возникающий) |
|
симптоматики |
|
|
Экзогенный |
• Присутствие в структуре оней- |
Встречается при: |
|
|
(греч. exõ |
|
роидного синдрома делириоз- |
• алкогольном |
|
снаружи, из- |
|
ных компонентов, оглушения |
психозе, |
|
вне + genēs |
• Меньшая продолжительность. |
• симптоматиче- |
|
|
порождаемый, |
• Простота, бедность тематики |
ских и сосуди- |
|
|
происходя- |
|
переживаний фрагментарность |
стых психозах, |
|
щий) |
|
симптоматики |
интоксикациях, |
|
|
• Редукция симптомов критиче- |
• эпилепсии, |
|
|
|
|
ски |
• сенильном пси- |
|
|
|
|
хозе. |
Этапы
аменции
Первый этап (этап предвестников)
Второй этап
(собственно аменция)
Третий этап
(выход из аменции)
Этапы развития аменции
Характеристика этапа
Нарастающая по тяжести астения, ускоренная непоследовательная речь, эмоционально-гиперэстетические расстройства с предчувствием надвигающейся катастрофы. Продуктивность деятельности снижается. Характерны нарушения сна, кошмарные сновидения. Длительность этапа
— несколько дней
Возникает алло- и аутопсихическая дезориентировка, нарушение внимания может достичь степени гиперметаморфоза. Мышление инкогерентно с бессвязным речевым возбуждением. Аффект растерянности резко выражен, деятельность в пределах постели, бесцельна, хаотична, доходит до яктации. Бред образно-чувственный, фрагментарный, изменчив по содержанию
Выход литический, восстанавливаются ориентировка и строй речи, постепенно исчезают бред, галлюцинации, возбуждение. Возникает выраженная сомато-психическая астения
СУМЕРЕЧНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
простая форма |
|
|
«психотическая» форма |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
амбулаторные автоматизмы: |
|
|
• ориентированная |
|
||||||
• |
транс |
|
|
• бредовая |
|
|||||
• |
фуга |
|
|
• галлюцинаторная |
|
|||||
• |
сомнамбулизм |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дифференциально-диагностические критерии расстройств сознания
Клинические |
Делирий |
Онейроид |
Аменция |
|
параметры |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Нарушения ори- |
В месте, |
В месте, времени и |
В месте, време- |
|
ентировки |
времени |
собственной лично- |
ни, собственной |
|
|
|
сти (при истинном) |
личности |
|
Преобладающие |
Тревога, страх |
Эйфория, благоду- |
Аффект недо- |
|
аффективные |
|
шие, «зачарован- |
умения, смена |
|
расстройства |
|
ность» |
аффекта |
|
Преобладающие |
Яркие зритель- |
Фантастические |
Отрывочные |
|
расстройства |
ные истинные |
зрительные и слу- |
слуховые истин- |
|
восприятия |
галлюцинации и |
ховые псевдогал- |
ные и псевдогал- |
|
|
иллюзии |
люцинации |
люцинации |
|
Преобладающие |
Бредовые идеи |
Фантастические |
Бессвязность, |
|
расстройства |
преследования, |
бредовые идеи ве- |
инкогеренция, |
|
мышления |
отношения |
личия, воздействия |
отрывочные идеи |
|
|
|
|
преследования |
|
Преобладающие |
Тревога, страх |
Эйфория, благоду- |
Аффект недо- |
|
аффективные |
|
шие, «зачарован- |
умения, смена |
|
расстройства |
|
ность» |
аффекта |
|
Расстройства па- |
Амнезия |
Гипомнезия (час- |
Амнезия |
|
мяти |
отсутствует |
тичная амнезия) |
|
|
Длительность |
Часы |
Сутки |
Сутки, недели, |
|
|
|
|
месяцы |
|
Выход из состоя- |
Постепенный с |
Постепенный |
Постепенный |
|
ния |
резидуальными |
|
|
|
|
явлениями |
|
|
1.4.8. ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ
Поведение — как психологическая категория представляет собой целенаправленную систему последовательных действий, осуществляющих практический контакт с окружающей средой. Единицами поведения являются поступки в виде реакций.
Типы нарушений поведения
Тип поведения
Девиантное (франц. deviation, от лат. deviare сбиваться с пути), отклоняющееся, деструктивное
Делинквентное
(лат. delinquentis пра-
вонарушитель)
Агрессивное
(франц. agressif напа-
дающий, захватнический)
Агрессивносадистическое
Аддиктивное
(англ. addiction при-
страстие, пагубная привычка, порочная склонность)
Аддитивное
(лат. addition прибав-
ление)
Демонстративное
(лат. demonstratives
изобразительный, доказательный) — вызывающий, подчеркнуто выраженный
Характеристика поведения
Система поступков и действий, противоречащих принятым в обществе правовым и нравственным нормам; включает антидисциплинарные, асоциальные, делинквентные, агрессивные и аутоагрессивные поступки, которые могут быть как патологическими, так и не патологическими (психологическими)
патохарактерологическая реакция у подростков, проявляющаяся совершением проступков или мелких правонарушений
насильственные действия, проявляющиеся нападением на обидчиков или случайных лиц, с нанесением побоев, разрушительными действиями при отсутствии учета ситуации
к нему относят агрессивный аффект, если человек получает удовольствие от причинения боли или вреда другому человеку
поведение (чаще у подростков и юношей), связанное, прежде всего, со злоупотреблением психоактивными веществами (включая алкоголь и наркотики), и возникающей при этом зависимостью от них, со стремлением к уходу от реальности путем изменения психического состояния
донозологическая, предболезненная форма алкогольной, наркоманической или токсикоманической заинтересованности
Подчеркнуто выразительное поведение, обусловленное наличием острых аффективных реакций на фрустрацию и/или направленное на избегание ожидаемого наказания, унижения, разоблачения. Нередко это поведение включает в себя псевдосуицидальное или демонстративно суицидальные действие. Возможна аггравация имеющихся заболеваний или их симуляция.
Суицидальное
(лат. sui себя + caedo
убивать) самоубийство
Аффективное
(лат. аffectus состоя-
ние, душевное волнение, страсть)
умышленное лишение себя жизни; является одной из форм девиантного поведения, характеризуется суицидальными попытками (предпринимаемыми действиями), суицидальными мыслями (мысли о способах осуществления самоубийства) и суицидальным шантажом (угроза совершить самоубийство как средство воздействия на неблагоприятную ситуацию)
Кратковременная и сильная, положительная или отрицательная эмоция, возникающая в ответ на воздействие внутренних и внешних факторов.
Проявляется в форме аффективного поведения: повышенной обидчивостью, упрямством, негативизмом, замкнутостью, заторможенностью, эмоциональной неустойчивостью. Аффективная реакция может выступать как защитная, но неадекватная