5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Команда_первых_создание_флагманских_центров_больниц_в_Москве

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

В отделении травматологии выполняется помощь при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая:

•эндопротезирование различных крупных суставов. Различные виды артроскопических вмешательств, в том числе и артроскопию при синдесмозах голени, травмах плечевого сустава, хондритах коленного сустава;

•реконструктивно - пластические вмешательства на конечностях;

•операции Латарже при нестабильности и больших повреждениях вращательной манжеты плечевого сустава;

•артроскопию тазобедренного сустава при начальных формах коксартроза, импиджмент-синдроме;

•артроскопические невролизы.

С момента открытия больница является клинической базой крупнейших медицинских вузов и медицинских научно-исследова- тельских центров страны:

•Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (кафедры хирургии и эндоскопии ФУВ; госпитальной терапии № 2; неврологии и нейрохирургии; урологии и оперативной нефрологии);

•Российского университета дружбы народов (кафедры акушерства и гинекологии; травматологии и ортопедии; глазных болезней; геронтологии, физической и реабилитационной медицины);

•Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (кафедра патологической анатомии);

•Московского научно-практического центра оториноларингологии имени Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы.

79

ГКБ им. В. М. Буянова

80

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского

Департамента здравоохранения города Москвы»

E-mail: sklif@zdrav.mos.ru

Сайт:

sklif.mos.ru

Адрес :

129010, г. Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

81

НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского имеет большую и яркую биографию. Основанный более 200 лет назад и существовавший на принципах благотворительности как Странноприимный дом графа Н. П. Шереметева, институт в настоящее время представляет собой крупнейшее в Европе многопрофильное научное учреждение, в котором уже почти 100 лет безвозмездно и круглосуточно оказывается экстренная медицинская помощь всем обратившимся за ней больным и пострадавшим.

Сегодня в институте более 40 научных, 37 стационарных и 33 ле- чебно-вспомогательных подразделений.

Ключевые показатели деятельности клиники за год:

65 тыс. поступивших пациентов, больше половины больных поступает по скорой помощи, при необходимости осуществляется доставка пациентов вертолетами (имеется 2 вертолетные

площадки).

•45 тыс. госпитализированных пациентов;

•17 тыс. хирургических вмешательств;

•950 стационарных коек, из них 132 реанимационные;

•2,9% − общая летальность;

•7 койко-дней – cредняя длительность пребывания больных в стационаре;

•48 минут – средняя длительность пребывания больных в приемном отделении.

82

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

В отделениях неотложной хирургии осуществляются высокотехнологичные вмешательства по следующим направлениям:

•торакальная хирургия, в том числе с применением рентгенэндоваскулярных и эндоскопических методов хирургического вмешательства;

•абдоминальная хирургия, в том числе реконструктивные вмешательства, включающие применение собственных запатентованных технологий, уникальные методики лечения тяжелых панкреатитов, реконструктивная хирургия гепатобилиарной системы, эндоскопические вмешательства;

•проводятся уникальные симультанные вмешательства в составе многопрофильных хирургических бригад;

•эндоваскулярная хирургия и диагностика, органосохраняющие методики,

с максимально возможным в современной практической медицине качеством изображения, включая дополнительные методики:

83

•МР-спектроскопию (применяется для оценки метаболизма головного мозга в области интереса);

•МР-перфузию (применяется для оценки кровотока в области интереса);

•функциональную МРТ (направлена на определение локализации функционально значимых зон для выбора тактики лечения, в частности определения нейрохирургического доступа);

•МР-трактографию (используется для оценки проводящих путей белого вещества головного мозга на основе информации о диффузии молекул жидкости).

В сердечно-сосудистой хирургии и неотложной кардиологии осуществляются высокотехнологичные вмешательства по следующим направлениям:

•кардиохирургия, в том числе с применением рентгенэндоваскулярных вмешательств, малоинвазивных технологий, уникальные операции имплантации «искусственного сердца»;

•сердечно-сосудистая хирургия, в том числе с применением рентгенэндоваскулярных методов.

В настоящее время сотрудниками Центра трансплантации печени выполнено около 700 операций трансплантации печени, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и осложнениями патологии печени − гепатоцеллюлярным раком, тромбозами воротной вены, паразитарными поражениями печени и тяжелыми дисфункциями ранее пересаженной печени. Общая

годичная выживаемость пациентов после трансплантации печени в МГЦТП соответствует ведущим мировым центрам трансплантации печени и составляет 91% − трехлетняя и 89% − пятилетняя.

Клиническая работа является ведущим направлением деятельности Регионального сосудистого центра, структура которого включает 214 коек. Только в 2018 году силами РСЦ было пролечено 8 048 пациентов. Среди этих пациентов было 693 пациента с ОКС, 318 больных острым инфарктом миокарда и 1 052 больных ОНМК. Летальность при остром инфаркте миокарда составила 7,2%, при ОНМК − 6,7%, что ниже целевых значений, рекомендованных Министерством здравоохранения РФ.

84

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

Сегодня НИИ СП им. Н. В. Склифосовского реализует 19 уникальных практико-ориентированных образовательных программ ординатуры. В ординатуре НИИ СП им. Н. В. Склифосовского на данный момент обучаются более 600 ординаторов. В рамках дополнительного последипломного профессионального образования институт реализует 79 про-

грамм тематического усовершенствования и 4 программы профессиональной переподготовки.

НИИ СП им. Н. В. Склифосовского включен в перечень медицинских организаций, проводящих клинические испытания медицинских изделий, опубликованный на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Институт имеет аккредитацию на право проведения

клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения.

85

НИИ СП им. Н. В. Склифосовского

86

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

2.2Выбор локации для строительства современных

флагманских центров

Учреждения для размещения флагманских центров выбирали таким образом, чтобы пациенты из любых районов Москвы могли получить медицинскую помощь максимально быстро.

Алексей Николаевич Сапсай, заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы

Городская инфраструктура включает 12 округов, состоящих из 125 районов и 21 поселения. Административные округа различны по площади территории, численности проживающего в них населения, имеют разные географические особенности, объем промышленных построек и жилого фонда. От данных параметров напрямую

зависит количество медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь различного уровня. Так, например, в Зеленоградском административном округе отмечается относительно небольшое количество населения и функционирует достаточное число медицинских организаций, которые

укомплектованы. Противоположная ситуация складывается на юге Москвы, где преобладают промышленные зоны, застраиваемые без учета необходимой инфраструктуры, в том числе медицинских организаций.

87

Для получения населением качественной, а главное, доступной медицинской помощи было решено создать и развивать трехуровневую систему организации медицинской помощи населению города Москвы. В настоящее время инфраструктура здравоохранения всех без исключения административных округов оснащена новым медицинским оборудованием и современными технологиями, постоянно наращивается и укрепляется материально-техническая база медицинских организаций, проводится капитальный и текущий ремонт, благоустройство территорий, непрерывно проводится работа по повышению квалификации кадрового состава.

Однако стоит отметить, что назрела «необходимость совершенствования системы экстренной медицинской помощи»1 для того, чтобы суметь оказать своевременную и эффективную экстренную или неотложную медицинскую помощь большому количеству москвичей, ежегодно госпитализируемых для получения стационарной помощи2.

В настоящее время в Москве реализуется уникальный проект, в ходе которого на базе шести многопрофильных клиник создаются ФЦ. Одним из приоритетных критериев выбора медицинских организаций для строительства новых ФЦ явился территориальный подход, целями которого был охват медицинской помощью определенных административных округов города и максимальное со-

кращение времени транспортировки экстренных пациентов из любого района города Москвы. Пациенты из любого округа столицы смогут получить медицинскую помощь максимально быстро, так как выбранные организации имеют достаточно удобную локацию и расположены территориально выгодно для большинства районов города. Также немаловажным фактором было

88

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/