5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Команда_первых_создание_флагманских_центров_больниц_в_Москве
.pdf
ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ
Рисунок 2.12 – Этапы строительства ФЦ ГКБ им.
В. В. Вересаева
139
Рисунок 2.13 – Этапы строительства ФЦ
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского
Осень 2020 года
Лето 2022 года
Зима 2023 года
140
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ
Через год, осенью 2022 года, строительство ФЦ НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского общей площадью 22,1 тыс. кв. м, рассчитанное на прием 300 пациентов в сутки, практически было полностью завершено (рис. 2.13).
Строительство четырехэтажного ФЦ на территории ГКБ № 15 им. О. М. Филатова началось в августе 2020 года. К лету следующего года были выполнены работы по разработке котлована, завершен вынос инженерных сетей из зоны застройки, произведен монтаж каркаса фундаментной плиты и ее бетонирование. Осенью 2021 года рабочие приступили к возведению надземной части здания, а в феврале – к установке перегородок, стяжке пола, монтированию направляющих навесного фасада и внутренних инженерных систем. В июле 2022 года ФЦ был готов на 65%: заверше-
ны фасадные работы, подходила к концу черновая отделка внутренних помещений (рис. 2.14).
Лето 2021 года |
|
Зима 2022 года |
|
|
|
|
|
|
Лето 2022 года
Рисунок 2.14 – Этапы строительства ФЦ ГКБ № 15 им. О. М. Филатова
141
Зима 2020 года
Осень 2022 года
Рисунок 2.15 – Этапы строительства ФЦ
ГКБ им. С. П. Боткина
142
Весна 2022 года
Летом 2020 года на фоне продолжающейся реконструкции старых корпусов Боткинской больницы здесь также стартовало масштабное строительство. Новый ФЦ был призван технически реализовать двухкоридорный принцип распределения пациентов из приемного отделения по трем функциональным зонам: красной, желтой, зеленой – в зависимости от степени тяжести их
состояния. Для оперативной доставки экстренных больных крышу семиэтажного здания ФЦ было намечено оборудовать вертолетной площадкой.
Сооружение стационара общей площадью 16,4 тыс. кв. м было произведено в короткие сроки. В мае 2022 года комплекс был готов более чем на 60%: к завершению подходили работы по оформлению навесного вентилируемого фасада и формированию кровли здания. В сентябре строители приступили к монтажу инженерного оборудования и благоустройству территории (рис. 2.15).
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ
Осень 2020 года |
|
Лето 2022 года |
|
|
|
|
|
|
Осень 2022 года
Рисунок 2.16 – Этапы строительства ФЦ ГКБ им.
В. М. Буянова
Практически параллельно со строительством ФЦ Боткинской больницы развернулась стройка на территории ГКБ им. В. М. Буянова. Новому четырехэтажному корпусу площадью 15,1 тыс. кв. м планировалось придать современный лаконичный облик. Для этого фасады намечено были выполнить из светлого стеклофибробетона, а панели сделать объемными, со скругленными ребрами, чтобы подчеркнуть общую пластику строения. Характерной особенностью архитектурного решения данного комплекса стали открытые эксплуатируемые
террасы, предназначенные для прогулок на свежем воздухе.
Осенью 2020 года были возведены основные конструкции нового здания и начато сооружение внутренних стен и перегородок, а также наружных инженерных систем. К лету 2022 года ФЦ ГКБ им. В. М. Буянова был готов на 60%: началась черновая и чистовая отделка, остекление фасада, обустройство внутренних коммуникационных сетей, а также благоустройство территории (рис. 2.16).
Следует отметить, что Москва традиционно стремится возводить социально важные объекты
здравоохранения в короткие сроки. Несмотря на рекордное время строительства, сооруженные комплексы полностью отвечают всем необходимым требованиям, а также обеспечивают возможность введения новых подходов в оказании скорой медицинской помощи.
143
РАЗРАБОТКА НОВОГО СТАНДАРТА
ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
33
РАЗРАБОТКА НОВОГО СТАНДАРТА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1Основные подходы к стандартизации
медицинской помощи во флагманских центрах
Алгоритм проведения медицинской сортировки на госпитальном этапе оказания медицинской помощи в медицинских организациях был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы в декабре 2021 года.
Вприказе детально описаны последовательность и перечень мероприятий по осуществлению медицинской сортировки в приемных отделениях скоропомощных медицинских организаций. Основными задачами медицинской сортировки, согласно данному приказу, являются оптимизация логистики пациентов и сокращение времени ожидания начала оказания медицинской помощи тяжелобольным пациентам1. Данный приказ является одним из основополагающих нормативных документов нового стандарта экстренной медицинской помощи.
Создание шести высокотехнологичных ФЦ на базе городских стационаров реализуется в городе Москве под эгидой вышеупомянутого стандарта экстренной медицинской помощи. Концепция стандарта включает шесть фундаментальных позиций (рис. 3.1):
1 Приказ ДЗМ от 13.12.2021 № 1243 «Об утверждении Алгоритма проведения медицинской сортировки на госпитальном этапе оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь взрослому населению».
146
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рисунок 3.1 – Концепция стандарта оказания экстренной медицинской помощи
1. Единые медицинские алгоритмы
Медицинские алгоритмы ориентированы на общую согласованную последовательность действий для предельно упорядоченной и результативной работы. Врачами, медицинскими сестрами совместно с экспертами в области здравоохранения создано 85 алгоритмов оказания медицинской помощи в формате оперограмм, разработанном в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского и утвержденном ДЗМ в Методических рекомендациях по описанию и нормированию ле-
чебно-диагностических процессов2 в 2022 году. Такие алгоритмы, включающие диагностические, лечебные процедуры и манипуляции, оперативные вмешательства и другое, подробно описывают действия каждого члена мультидисциплинарной команды с момента появления пациента в приемном отделении, а также позволяют сформировать требования к оснащению лечебно-диагностических процессов необходимыми ресурсами (медикаменты, расходные
2 Перминов А. Ю., Фоменко Н. С., Петриков С. С. Методические рекомендации по описанию и нормированию лечебно-диагностических процессов / Методические рекомендации. – Москва. – 2022. – 36 с.
147
материалы, инструмент, оборудование и др.) для поддержания требуемого уровня качества оказания медицинской помощи.
Массив подготовленных специалистами алгоритмов охватывает 96% всех причин возникновения экстренных ситуаций, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. Все алгоритмы будут отработаны каждым участником многодисциплинарного коллектива в сконструированных для этого реальных условиях на симуляционном оборудовании. Единые алгоритмы позволяют предельно быстро включиться новым сотрудникам в деятельность каждого ФЦ, а также провести ротацию уже имеющегося персонала.
2. Высокий профессионализм и умение работать в команде
В команду будут включены высокопрофессиональные медицинские работники, обладающие обширным набором профессиональных компетенций и обязательных коммуникативных навыков общения с пациентами и их родственниками / законными представителями.
С этой целью Правительство Москвы организовало и проводит открытый конкурсный отбор медицинского, административного и вспомогательного персонала. Претенденты должны пройти многоуровневую систему оценки, разработанную ведущими экс-
пертами профильных специальностей совместно с главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения города Москвы. Для приема заявок создан специализированный сайт, где находится подробная информация о прохождении необходимых испытаний, подтверждающих соответствие указанным к должности требованиям, личным качествам, навыкам и др.3
3 Команда первых. Новый стандарт экстренной помощи. URL: https://командапервых. москва/.
148
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/