5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Команда_первых_создание_флагманских_центров_больниц_в_Москве

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

мозговые кровоизлияния). Хирургическое лечение больных с опухолями головного и спинного мозга занимает значимое место в работе отделения.

Врачи травматологических отделений выполняют реконструктивные операции при травмах и заболеваниях стоп, закрытое сшивание ахиллова сухожилия. В ГКБ № 15 разработаны оригинальные хирургические методики комплексного лечения переломов костей таза (нарушения их целостности), лечения множественных переломов ребер.

Родильные дома ГКБ № 15 им. О. М. Филатова на Вешняковской, д. 23, и Самаркандском бульваре, д. 3, – это современные лечебные учреждения, имеющие в своем составе развитую структуру акушерских отделений: для беременных – отделение патологии беременности, для рожениц – акушерское родовое отделение, для родильниц – акушерские физиологические (послеродовые) отделения, для новорожденных детей – отделение новорожденных, из которых выделены койки для детей с некоторой патологией, а также отделения реанимации – для новорожденных и взрослых.

Сферой деятельности гинекологических отделений являются малоинвазивные лапароскопические хирургические вмешательства, гистерорезектоскопические операции при различной внутриматочной патологии в любом возрасте пациенток.

Ежегодно в гинекологических отделениях выполняется более

8 тыс. хирургических вмешательств по поводу самых разных гинекологических заболеваний, в том числе высокотехнологичная

медицинская помощь с применением эндоваскулярной эмболизации артерий при миомах матки. Доля малоинвазивных эндохирургических операций достигает 94% от всех выполняемых.

69

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

В Городской клинической больнице № 15 им. О. М. Филатова функционирует коечное офтальмологическое отделение, два кон- сультативно-диагностических отделения при КДЦ, офтальмологическое отделение лазерной микрохирургии глаза, офтальмологический стационар кратковременного пребывания.

Ежегодно выполняется более 18 тыс. операций на органе зрения.

Вначале 2000-х годов в Москве не было системы в лечении пациентов с острым расслоением аорты. Значительная часть пациентов не успевала дожить до операции. С 2007 года в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского начата разработка проблемы оказания помощи пациентам с острой патологией аорты. С 2015 года технологии лечения пациентов внедрены в ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О. М. Филатова ДЗМ».

В2017 году издан приказ ДЗМ по маршрутизации пациентов с острой патологией аорты – обеспечено круглосуточное дежурство ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О. М. Филатова ДЗМ» по городу Москве три раза в неделю (понедельник, среда, суббота).

Разработаны и внедрены сложные хирургические вмешательства с остановкой кровообращения на сроки до 2 часов, а также малоинвазивные эндоваскулярные, гибридные и этапные методы, позволяющие в кратчайшие сроки выполнить комплексное лечение всей патологии аорты, конечной целью которого является как спасение жизни пациента, так и его полная реабилитация.

COVID-19 как вызов времени

Новая коронавирусная инфекция вызвала резкий подъем заболеваемости в конце зимы 2020 года. В срочном порядке некоторые больницы мегаполиса были перепрофилированы в инфекционные стационары. Одной из первых в бой с пандемией вступила ГКБ № 15. Главными причинами такого организационного решения стала многопрофильность стационара, квалифицированный медперсонал, площадь больничного городка, позволяющая организовать непересекающиеся маршруты движения больных

70

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

и персонала, размещение дополнительных временных корпусов. Был принят во внимание и тот факт, что в структуру лечебного учреждения входит родильный дом с боксами и собственной реанимацией. Клиника имеет переход, соединяющий все три корпуса, задействованных в оказании помощи больным с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.

Было создано достаточно большое количество локальных нормативных актов, в том числе и организационного характера, с учетом работы в измененных условиях. Например, создана внутренняя служба оперативного контроля по комплексной проверке организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфек-

цией. В ее задачи входила не только проверка оказания медицинской помощи пациентам, но и оценка качества работы персонала и соблюдение норм эпидемиологической безопасности.

Было организовано все необходимое для пребывания пациентов: комфортные палаты с индивидуальными санузлами; система обеззараживания помещений; специальные бригады дезинфекторов; сбалансированное пятиразовое питание; прием передач пациентам, в том числе в выходные и праздники; круглосуточная работа горячей линии; психологическая служба поддержки; обратная связь посредством мессенджеров и планшетов; бесплатный Wi-Fi во всех корпусах больницы.

Для ведения пациентов, в том числе тяжелых, поступающих с коронавирусной инфекцией, использовалось самое современное оборудование: 2 установки для мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), 4 устройства для экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), более 250 аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), 15 аппаратов заместительной почечной терапии для острого диализа и 22 аппарата искусственной почки.

В больнице функционирует Научный совет. Постоянно проводятся крупные научнопрактические конференции, в том числе с международным участием.

71

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

Результаты работы

За два года больница приняла более 80 тыс. пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. С «колес» в реанимацию поступило почти 15 тыс. человек. Несмотря на работу в режиме инфекционного госпиталя, удалось сохранить многопрофильность и экспертность клиники, было проведено 12 тыс. различных операций. Родилось более 1,6 тыс. малышей.

С 1 марта 2022 года ГКБ №15 после проведения во всех отделениях тщательной санобработки и тестирования персонала на коронавирусную инфекцию вернулась к плановому режиму работы.

В больнице организованы университетские клиники совместно с медицинскими вузами и ведущими медицинскими научно-иссле- довательскими институтами, в которых работают крупнейшие специалисты России.

72

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ГКБ 15 им. О. М. Филатова

73

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова Департамента здравоохранения города Москвы»

E-mail: gkb12@zdrav.mos.ru

Сайт: gkb-buyanova.ru

Адрес:

115516, г. Москва, ул. Бакинская, д. 26

ГКБ им. В. М. Буянова находится в Южном административном округе города Москвы. Является современной многопрофильной клинической больницей, которая оказывает экстренную и плановую (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь по следующим направлениям: хирургия, урология, гинекология, оториноларингология, травматология и ортопедия, кардиология, нейрохирургия, неврология, сосудистая хирургия и др.

74

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ГКБ имени В. М. Буянова оказывает консультативную, амбулаторную и круглосуточную стационарную медицинскую помощь с применением современных методов диагностики и лечения. Ежегодно в клинике проходят лечение более 125 тыс. пациентов, выполняется свыше 30 тыс. операций, в том числе более 20 тыс. высокотехнологичных.

Основные направления работы

Стационар включает 28 клинических отделений общей коечной мощностью 794 койки, из них 460 коек хирургического профиля и 334 – терапевтического профиля. Кроме того, 64 койки реанимационного профиля, 16 – дневного стационара.

Специалисты ГКБ имени В. М. Буянова для обследования больных используют все диагностические возможности стационара. За сутки в приемное отделение обращаются до 200 пациентов, из них около 75% – по скорой медицинской помощи.

В больнице в круглосуточном режиме применяются современные новейшие методы диагностики и лечения с использованием:

•современного медицинского оборудования (МРТ, КТ, цифровой рентген, УЗ-комплексы экспертного класса);

•новейшего операционного блока модульной конструкции;

•робототехники;

•ангиографических комплексов;

•комплексов для реканализации сосудов;

•навигационных систем;

•круглосуточного видео-ЭЭГ-мониторинга;

•всех видов лабораторной диагностики (в том числе иммуногистохимических).

Лаборатории клиники выполняют широкий спектр исследований: клинических, биохимических, иммунологических, иммуноферментных, микробиологических, цитологических и морфологических.

75

В Центре каротидной хирургии выполняются:

•эндоваскулярные вмешательства в острейшей и острой стадии ишемического инсульта (тромбоэкстракция/аспирация, тромболизис, стентирование);

•эндоваскулярные вмешательства на брахиоцефальных артериях в плановом порядке;

•эндоваскулярное вмешательство при тандемной острой окклюзии внутренней сонной и среднемозговой артерии;

•каротидная эндартерэктомия (классическая и эверсионная);

•гибридные вмешательства на брахиоцефальных артериях.

В Центре боли используются современные технологии и подходы, включая:

•междисциплинарный подход к лечению боли;

•лечение боли и спастических синдромов с использованием нейростимуляции;

•малоинвазивные операции/манипуляции, включая высокотехнологичные.

76

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ПРОЕКТИРОВАНИЕ И СТРОИТЕЛЬСТВО ФЛАГМАНСКИХ ЦЕНТРОВ

По направлению «Абдоминальная и эндокринная хирургия» в ГКБ им. В. М. Буянова выполняются:

•эндохирургия пищеводно-желудочного перехода;

•малоинвазивные хирургические вмешательства при патологии желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;

•герниопластика по поводу грыж различных локаций, в том числе с применением современных лапароскопических методик;

•сложные хирургические вмешательства на печени и поджелу-

дочной железе;

•операции различной категории сложности при экстренной патологии органов ЖКТ;

•комбинированный подход в лечении больных эндокринологического профиля (лапароскопические, открытые, торакоскопические и эндоваскулярные методики);

•хирургическое лечение морбидного ожирения с применением лапароскопической техники;

•экстренные хирургические операции с применением эндовидеохирургических технологий;

•колопроктологические операции, включая малую проктологию с применением HAL-RAR-методики.

Основными в хирургической практике гинекологического отде-

ления являются:

•оперативные методы лечения без повреждения передней брюшной стенки. Преобладающим стал «вагинальный доступ»;

•реконструктивные пластические операции на тазовом дне (подбор и установка индивидуальных имплантов);

•эндоскопические операции (лапароскопическим доступом) на матке, придатках матки при различных патологиях;

77

•малые оперативные вмешательства с применением эндоскопического доступа (гистероскопия, гистерорезектоскопия) при различных патологиях матки и врожденных аномалиях матки; лечение патологий шейки матки.

В отделении нейрохирургии применяются:

•высокотехнологичные методы лечения при травмах и заболеваниях головного мозга и позвоночника;

•эндоскопическое лечение заболеваний позвоночника и периферической нервной системы;

•нейростимуляция при хронических болевых синдромах, рассеянном склерозе;

•хирургическое лечение при гипертензивных кровоизлияниях и массивном ишемическом инсульте;

•хирургическое лечение аневризм и АВМ головного мозга.

Медицинская помощь по профилю оториноларингологии включает:

•расширенный спектр отохирургических вмешательств;

•малоинвазивные высокотехнологичные эндоскопические операции в полости носа и околоносовых пазухах с использованием шейвера.

В офтальмологическом отделении применяются (на базе СКП):

•малоинвазивные вмешательства при катаракте;

•высокотехнологичные эндоназальные вмешательства на слезоотводящих путях, в том числе с их интубацией;

•удаление доброкачественных новообразований век и конъюктивы.

78

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/