5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Regsistema_vivod
.pdf
П р и л о ж е н и е 4
Характеристики уровня развития механизмов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации в 2004 г.
Рис. 1. Развитость механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС |
Источник: данные из 88 субъектов РФ. |
121
122
Рис. 2. Развитость механизмов согласования региональной и муниципальной политики
Источник: данные из 61 субъекта РФ.
Рис. 3. Развитость информационных технологий в управлении здравоохранением
123
Источник: данные из 61 субъекта РФ.
124
Рис. 4. Развитость механизмов регулирования лекарственного обеспечения
Источник: данные из 61 субъекта РФ.
Рис. 5. Развитость методов регулирования оказания платных медицинских услуг
125
Источник: данные из 61 субъекта РФ.
П р и л о ж е н и е 5
Интегральные характеристики уровня развития механизмов финансирования и управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации в 2004 г.
государственного финансирования |
в 2004 г. |
|
Рис. 1. Интегральная оценка уровня развития механизмов |
здравоохранения в субъектах РФ |
Источник: данные из 88 субъектов РФ. |
126
Рис. 2. Интегральная оценка уровня развития механизмов государственного управления в субъектах РФ в 2004 г.
127
Источник: данные из 61 субъекта РФ.
128
Рис. 3. Распределение субъектов РФ по типам в зависимости от степени развития региональных систем финансирования и управления здравоохранением
П р и л о ж е н и е 6
Организация управления и финансирования здравоохранения в субъектах РФ
АГИНСКИЙ БУРЯТСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2004 г. выполняла одна страховая меди цинская организация. Оплата амбулаторной помощи осуществля ется за отдельные услуги, а стационарной — по количеству факти чески проведенных пациентом койко дней. Дифференциация та рифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по профилям отделений стационара.
Механизмы согласования политики органа управления здраво охранением и территориального фонда ОМС характеризуются бо лее низким, чем в среднем в России уровнем развитости.
Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ
Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,2 тыс. руб. на человека, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации — 2,9 тыс. руб. на человека. При этом уровень финансовой обеспе ченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи достиг 77%, что близ ко к среднероссийскому показателю — 82%.
Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 54%. Функции страховщиков выполняют 4 страховые медицинские организации и филиалы территориального фонда ОМС. Оплата амбулаторной помощи осу ществляется по посещениям и за отдельные услуги, а стационар ной — за законченный случай госпитализации. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ, по профилям отделений стационаров, а так же по заболеваниям.
Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС в регионе развиты на среднем уровне, в то время как уровень раз
129
витости механизмов согласования региональной и муниципальной политики в области здравоохранения несколько ниже среднего по стране.
Регион характеризуется достаточно высоким уровнем развито сти информационных технологий. Здесь используются телемеди цина, автоматизированные информационные системы персонифи цированного учета смертности, социально значимой и важнейшей терапевтической патологии, АИС мониторинга здоровья и дея тельности здравоохранения в РОУЗ и в каждом МОУЗ.
Механизмы регулирования лекарственного обеспечения, а так же механизмы регулирования ценообразования на платные меди цинские услуги являются среднеразвитыми.
В 2002—2004 гг. был осуществлен целый ряд нововведений в организации управления и финансирования здравоохранения.
АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ
Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 2 страховые меди цинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществля ется по посещениям, по подушевому принципу на одного прикре пившегося, а стационарной — по средней стоимости лечения од ного больного в профильном отделении. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ, по профилям отделений стационара, по му ниципальным образованиям.
Уровень развитости механизмов согласования политики органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС в регионе сравнительно высокий.
Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.
АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ
Система ОМС развита на уровне несколько ниже среднерос сийского. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли филиалы ТФОМС и 4 страховые медицинские организации. Оплата амбула торной помощи осуществляется по посещениям, а стационар ной — за законченный случай госпитализации. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ.
130