5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Regsistema_vivod

Развитость в регионе механизмов согласования политики орга на управления здравоохранением и территориального фонда ОМС несколько ниже среднего по стране уровня.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

МОСКВА

Размеры государственного финансирования здравоохранения в Москве в 2004 г. составили около 7,0 тыс. руб. на человека, что более чем в 2 раза выше, чем в среднем по Российской Федера ции.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. Правда, доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в Москве в 2004 г. составила лишь 28%. Функ ции страховщиков выполняют 8 страховых медицинских органи заций. Оплата амбулаторной помощи осуществляется за отдель ные услуги, а стационарной — по количеству фактически прове денных пациентом койко дней и за законченный случай госпита лизации.

В Москве имеется развитая система медико экономических стандартов. В 2004 г. при расчете тарифов на оплату медицин ской помощи в системе ОМС использовалось 1120 медико эко номических стандартов. Дифференциация тарифов на медицин ские услуги в системе ОМС осуществляется по заболеваниям и типам ЛПУ.

Москва характеризуется средним уровнем развитости механиз мов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, в то время как развитость механизмов согласования действий разных уровней управления здравоохранением в субъекте РФ выше средней по стране.

Степень развитости информационных технологий в управле нии здравоохранением, а также механизмов регулирования лекар ственного обеспечения в 2004 г. была сравнительно невысокой.

Вместе с тем на среднем для России уровне развития находят ся методы регулирования ценообразования на платные медицин ские услуги.

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 3,3 тыс. руб. на человека, что

151

выше, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 92%, что выше среднероссийского показателя.

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 43%. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 10 страховых медицинских организаций. Оп лата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а ста ционарной — по количеству фактических койко дней, с учетом нормированной средней длительности лечения. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, а также механизмы согласования региональной и муниципальной политики развиты в регионе на среднем для страны уровне. Ин формационные технологии в управлении здравоохранением также являются среднеразвитыми.

Уровень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в 2004 г. был в регионе несколько ниже среднего по стране.

В то же время методы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги развиты в регионе лучше, чем

всреднем по России.

В2002—2004 гг. была внедрена новая форма координационно го управления здравоохранением на муниципальном уровне.

МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 4,3 тыс. руб. на человека, что значительно выше, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной про граммы государственных гарантий оказания бесплатной медицин ской помощи составил 83%, что почти равно среднероссийскому показателю.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 50%. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 4 филиала ТФОМС и 2 страховые медицин ские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществлялась

152

за отдельные услуги и по подушевому принципу, а стационар ной — по количеству фактических проведенных пациентом кой ко дней и за законченный случай госпитализации.

В Мурманской области при расчете тарифов на оплату меди цинской помощи в системе ОМС в 2004 г. использовалось 52 ме дико экономических стандарта. Дифференциация тарифов на ме дицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категориям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС развиты в регионе в меньшей степени, чем в среднем по России. В то же время регион характеризуется средним уровнем развито сти механизмов согласования региональной и муниципальной по литики.

Информационные технологии в управлении здравоохранением применяются в регионе достаточно широко.

Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в ре гионе относятся к среднеразвитым.

Вместе с тем в регионе отмечается относительно низкий уро вень развитости механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

В 2002—2004 гг. была внедрена договорная форма взаимодей ствия между региональным органом управления здравоохранением и органами местного самоуправления.

НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

Система ОМС развита на уровне ниже среднероссийского. Функции страховщика в 2004 г. выполнял ТФОМС. Оплата амбу латорной помощи осуществляется по посещениям, а стационар ной — по количеству фактически проведенных пациентом кой ко дней. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в сис теме ОМС осуществляется по каждому ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Механизмы согласования политики органа управления здраво охранением и территориального фонда ОМС в регионе отличают ся сравнительно высоким уровнем развития.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

153

НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,1 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной програм мы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составляет 79%, что также ниже среднероссийского по казателя.

Уровень развития системы ОМС в регионе ниже среднего. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в 2004 г. составила 63%. Функции страховщиков выполняли филиалы ТФОМС и одна страховая медицинская организация. Оплата амбулаторной помощи в области осуществляется по посе щениям, а стационарной — по количеству фактических проведен ных пациентом койко дней. Дифференциация тарифов на меди цинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Регион характеризуется достаточно высоким уровнем развито сти механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС. В то же время развитость в регионе механизмов согласования ре гиональной и муниципальной политики характеризуется средним для страны уровнем.

Информационные технологии в управлении здравоохранением применяются достаточно широко: используется телемедицина, внедрены системы оперативного информирования и администра тивного регулирования регионального здравоохранения, учета и отчетности ЛПУ, «Медстат». Обеспечено ведение регистров: «Сахарный диабет», «Онкорегистр», «Вакцинопрофилатика» и др.

Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в ре гионе относятся к среднеразвитым.

Однако механизмы регулирования ценообразования на плат ные медицинские услуги развиты в регионе в меньшей степени, чем в среднем по стране.

В 2002—2004 гг. был осуществлен ряд изменений в системе оплаты труда работников здравоохранения.

НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 3 страховые меди цинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществля

154

ется по посещениям, а стационарной — за законченный случай госпитализации. Дифференциация тарифов на медицинские услу ги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по про филям отделений стационара.

Для региона характерны развитые механизмы согласования политики органа управления здравоохранением и территориально го фонда ОМС.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,4 тыс. руб. на человека, что ниже среднероссийского показателя. При этом уровень финансо вой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составляет 105%, тогда как в среднем по Российской Федерации — 82%.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 64%. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 3 страховые медицинские организации. Опла та амбулаторной помощи осуществляется за отдельные услуги, за законченные случаи лечения, по подушевому принципу на одного прикрепившегося, а стационарной — за законченные случаи гос питализации в пределах утвержденного в установленном порядке государственного (муниципального) заказа.

В Новосибирской области при расчете тарифов на оплату ме дицинской помощи в системе ОМС в 2004 г. использовалось 37362 медико экономических стандарта. Дифференциация тари фов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категориям ЛПУ, по профилям отделений стационара, по заболе ваниям.

Регион характеризуется средним уровнем развитости механиз мов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, в то время как механизмы согласования региональной и муниципальной по литики развиты в регионе достаточно хорошо.

Уровень развитости информационных технологий в управле нии здравоохранением в регионе выше среднего по стране. Меди цинский информационно аналитический центр осуществляет еже

155

месячную рассылку во все ЛПУ аналитических отчетов об их дея тельности в системе ОМС.

Сравнительно высоким уровнем развития отличаются и меха низмы регулирования лекарственного обеспечения.

Однако методы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги развиты в регионе в меньшей степени, чем в среднем по России.

В 2002—2004 гг. был осуществлен целый ряд нововведений в организации ОМС в регионе.

ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения

врегионе в 2004 г. составили около 2,7 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 90%, что выше среднероссийского показателя.

Система ОМС развита на уровне ниже среднероссийского. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 34%. Функции страховщиков

в2004 г. выполняли филиалы ТФОМС и 2 страховые медицин ские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а стационарной — по количеству фактически проведенных пациентом койко дней. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по катего риям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Регион характеризуется средним уровнем развитости механиз мов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, механизмов согласования региональной и муниципальной политики.

Развитость информационных технологий в управлении здраво охранением в регионе достаточно высокая. Здесь используются те лемедицинские консультации и конференции.

Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в ре гионе относятся к среднеразвитым.

Вто же время механизмы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги отличаются сравнительно высоким уровнем развития.

ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,7 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро

156

вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 92%, что выше среднероссийского показателя.

Система ОМС развита на уровне несколько ниже среднерос сийского. Однако доля средств ОМС в государственном финанси ровании здравоохранения в субъекте в 2004 г. была выше средне российской, составив 58%. Функции страховщиков в 2004 г. вы полняли филиалы ТФОМС и 7 страховых медицинских организаций. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а стационарной — по количеству фактически прове денных пациентом койко дней и за законченный случай госпита лизации. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в сис теме ОМС осуществляется по каждому ЛПУ.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, а также механизмы согласования региональной и муниципальной политики находятся на среднем для России уровне развития.

Развитость информационных технологий в управлении здраво охранением в регионе достаточно высокая, используются техноло гии телемедицины.

Регион характеризуется средним уровнем развитости механиз мов регулирования лекарственного обеспечения.

В то же время механизмы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги отличаются сравнительно высоким уровнем развития.

ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения

врегионе в 2004 г. составили около 2,0 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 78%, что ниже среднероссийского показателя.

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 59%. Функции страховщиков

в2004 г. выполняли 2 страховые медицинские организации и фи лиалы ТФОМС. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, за отдельные услуги, а стационарной — за закончен ный случай госпитализации. Дифференциация тарифов на меди цинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям

157

ЛПУ, по профилям отделений стационара. Амбулаторно поликли ническая помощь оплачивается по индивидуальным тарифам по каждому ЛПУ.

Развитость механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, а также механизмов согласования региональной и муници пальной политики в области здравоохранения характеризуется бо лее низким, чем в среднем в России, уровнем.

Развитость в регионе информационных технологий в управле нии здравоохранением относительно невысокая.

В то же время регион характеризуется достаточно высоким уровнем развития механизмов регулирования лекарственного обес печения, а также методов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения

врегионе в 2004 г. составили около 2,0 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной програм мы государственных гарантий оказания бесплатной медицин ской помощи составляет 73%, что ниже среднероссийского по казателя.

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 51%. Функции страховщиков

в2004 г. выполняли 6 страховых медицинских организаций. Опла та амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а ста ционарной — по количеству фактически проведенных пациентом койко дней и за законченный случай госпитализации. Дифферен циация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осущест вляется по категориям ЛПУ и по профилям отделений стациона ра.

Развитость в регионе механизмов согласования политики ре гионального органа управления здравоохранением и территориаль

ного фонда ОМС несколько ниже среднего по стране уровня. В то же время регион характеризуется достаточно высоким уров нем развитости механизмов согласования региональной и муници пальной политики.

Информационные технологии в управлении здравоохранением также отличаются сравнительно высоким уровнем развития. В ре

158

гионе успешно функционирует система телемедицинских консуль таций для районных и городских ЛПУ, проводимых четырьмя консультативными центрами. Организована видеоконференцсвязь с несколькими ЦРБ.

Механизмы регулирования ценообразования на платные меди цинские услуги и механизмы регулирования лекарственного обес печения находятся на среднем для страны уровне.

ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,3 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 93%, что выше среднероссийского показателя.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 53%. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 10 страховых медицинских организаций. Оп лата амбулаторной помощи осуществляется по смете, по посеще ниям, по подушевому принципу на одного прикрепившегося, а стационарной — за законченный случай госпитализации. Диф ференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС развиты в регионе в меньшей степени, чем в среднем по России. В то же время регион характеризуется средним уровнем развито сти механизмов согласования региональной и муниципальной по литики.

Информационные технологии в управлении здравоохранением региона являются среднеразвитыми.

В регионе достаточно хорошо развиты механизмы регулирова ния лекарственного обеспечения.

Механизмы регулирования ценообразования на платные меди цинские услуги развиты в регионе на среднем для страны уровне.

В 2002—2004 гг. в области были внедрены новые формы управления и финансирования здравоохранения.

159

ПРИМОРСКИЙ КРАЙ

Размеры государственного финансирования здравоохранения

врегионе в 2004 г. составили около 2,7 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 65%, что значительно ниже среднероссийского по казателя.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 51%. Функции страховщиков

в2004 г. выполняли филиалы ТФОМС и 5 страховых медицин ских организаций. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, за отдельные услуги, за законченный случай ле чения, с учетом объемов и стоимости оказанной скорой и стацио нарной помощи, а стационарной — за законченный случай госпи тализации.

ВПриморском крае разработаны 5425 медико экономических стандартов для простых медицинских услуг, 3636 — для сложных, 3636 клинико статистические группы. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по каждо му ЛПУ, по профилям отделений стационара, по клинико стати стическим группам.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС развиты в регионе в меньшей степени, чем в среднем по России. В то же время регион характеризуется средним уровнем развито сти механизмов согласования региональной и муниципальной по литики.

Информационные технологии в управлении здравоохранением применяются в регионе достаточно широко. Проводятся интер нет конференции, радиосовещания, интернет тренинги.

Сравнительно высоким уровнем развития отличаются и меха низмы регулирования лекарственного обеспечения.

Однако методы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги развиты в регионе в меньшей степени, чем

всреднем по России.

В 2002—2004 гг. были внедрены новые формы управления и финансирования в сфере здравоохранения.

160