5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Regsistema_vivod

Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в ре гионе относятся к среднеразвитым.

Врегионе отмечается относительно низкий уровень развитости механизмов регулирования ценообразования на платные медицин ские услуги.

В2002—2004 гг. был осуществлен ряд нововведений в органи зации системы обязательного медицинского страхования и оплаты труда.

КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ

Уровень развития системы ОМС в Калужской области высо кий. Функции страховщиков выполняют 5 страховых медицинских организации и филиалы территориального фонда ОМС. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, за отдель ные услуги и за законченный случай лечения, а стационарной — за законченный случай госпитализации и по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении.

В2004 г. при расчете тарифов на оплату медицинской помощи

всистеме ОМС использовались 118 медико экономических стан дартов. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в систе ме ОМС осуществляется по категориям ЛПУ, по профилям отде лений стационара и по заболеваниям.

Механизмы согласования политики органа управления здраво охранением и территориального фонда ОМС развиты в меньшей степени, чем в среднем по России.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви

тости механизмов государственного управления и планирования

всфере здравоохранения, отсутствуют.

В2002—2004 гг. были внедрены новые формы оплаты труда.

КАМЧАТСКАЯ ОБЛАСТЬ

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 2 страховые меди цинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществля ется по посещениям, а стационарной — за законченный случай госпитализации, по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении. Дифференциация тарифов на медицин ские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

141

Для региона характерен средний по России уровень развито сти механизмов согласования политики органа управления здраво охранением и территориального фонда ОМС.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

КАРАЧАЕВО ЧЕРКЕССКАЯ РЕСПУБЛИКА

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 1,9 тыс. руб. на человека, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной про граммы государственных гарантий оказания бесплатной медицин ской помощи составляет 77,5%, что также ниже среднероссийско го показателя.

Система ОМС характеризуется сравнительно низким уровнем развития. Правда, доля средств ОМС в государственном финанси ровании здравоохранения в субъекте в 2004 г. была довольно вы сока, достигнув 60%. Но функции страховщиков выполняют толь ко филиалы ТФОМС, оплата амбулаторной помощи осуществля ется по смете и по посещениям, а стационарной — по смете и по количеству фактических проведенных пациентом койко дней. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Для региона характерен средний уровень развитости механиз мов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС. Вместе с тем уровень развития механизмов согласования региональной и муни ципальной политики выше среднего по стране.

Однако степень развитости в регионе информационных техно логий в управлении здравоохранением относительно невысокая.

На среднем для России уровне развития находятся механизмы регулирования лекарственного обеспечения, а также методы регу лирования ценообразования на платные медицинские услуги.

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,6 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо

142

щи населению составляет 81,2%, что почти совпадет со среднерос сийским показателем.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 48%. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли филиалы ТФОМС и 7 страховых медицин ских организаций. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по подушевому принципу на одного прикрепившегося и с учетом объемов и стоимости оказанной скорой и стационарной помощи, а стационарной — за согласованные объемы медицинской помо щи и по средней стоимости лечения одного больного в профиль ном отделении.

В Кемеровской области при расчете тарифов на оплату меди цинской помощи в системе ОМС в 2004 году использовались 185 медико экономических стандартов. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категори ям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС раз виты в регионе в меньшей степени, чем в среднем по России. В то же время регион характеризуется средним уровнем развитости ме ханизмов согласования региональной и муниципальной политики.

Информационные технологии в управлении здравоохранением применяются в регионе достаточно широко. Они используются для льготного обеспечения лекарствами, для обеспечения учета и ана лиза медицинских услуг во всех стационарах и поликлиниках об ласти, внедряются в процессе управления специализированными медицинскими учреждениями. В региональном и во всех муници пальных органах управления здравоохранением внедрены информа ционные технологии финансово экономической деятельности.

Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в ре гионе относятся к среднеразвитым.

Вместе с тем в регионе отмечается относительно низкий уро вень развитости механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

В 2002—2004 гг. был внедрен ряд новых форм управления здравоохранением и организации ОМС.

КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

Система ОМС развита на уровне ниже среднероссийского. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 11 филиалов ТФОМС. Страховые медицинские организации в 2003—2004 гг.

143

в системе ОМС Кировской области не работали, но с января 2005 г. 7 страховых медицинских организаций приступили к стра хованию населения по ОМС.

Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а стационарной — по количеству фактически проведенных паци ентом койко дней, за законченный случай госпитализации. Диф ференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по каждому ЛПУ и по профилям отделений ста ционара.

Регион характеризуется относительно высоким уровнем разви тости механизмов согласования политики органа управления здра воохранением и территориального фонда ОМС.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

КОМИ ПЕРМЯЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили 3,3 тыс. руб. на человека, что выше, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уровень фи нансовой обеспеченности территориальной программы государст венных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи со ставлял 72%, что ниже среднероссийского показателя.

Система ОМС характеризуется сравнительно низким уровнем развития. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2004 г. составила всего лишь 16%. Функции страховщика выполняет ТФОМС. Оплата амбулаторной помощи осуществляется преимущественно по посещениям, а ста ционарной — по количеству фактических проведенных пациентом койко дней. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ, по профилям отделений стационара, по заболеваниям и по географическому признаку — с учетом расположения ЛПУ на территориях, прирав ненных к районам Крайнего Севера.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС развиты в регионе в меньшей степени, чем в среднем по России. В то же время на среднем для страны уровне развития находятся механизмы согласования региональной и муниципальной поли тики.

144

Информационные технологии в управлении здравоохранением, а также механизмы регулирования лекарственного обеспечения в регионе являются среднеразвитыми.

Вместе с тем регион характеризуется достаточно высоким уровнем развитости механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

В 2002—2004 гг. были разработаны новые тарифы для оплаты медицинской помощи по ряду нозологических форм.

КОРЯКСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщика в 2004 г. выполнял ТФОМС. Оплата амбу латорной помощи осуществляется за законченные случаи лечения, а стационарной — за согласованные объемы медицинской помо щи.

В Корякском автономном округе при расчете тарифов на оп лату медицинской помощи в системе ОМС в 2004 г. использова лись единичные медико экономические стандарты. Дифференциа ция тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществля лась по профилям отделений стационара.

Механизмы согласования политики органа управления здраво охранением и территориального фонда ОМС развиты в меньшей степени, чем в среднем по России.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,0 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 54%, что существенно ниже среднероссийского по казателя.

Уровень развития системы ОМС в области ниже среднего. Од нако доля средств ОМС в государственном финансировании здра воохранения в субъекте в 2004 г. составила 54%. Функции стра ховщиков выполняют филиалы ТФОМС и 3 страховые медицин ские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а стационарной — по количеству фактических проведенных пациентом койко дней.

145

Регион характеризуется достаточно высоким уровнем развито сти механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС. В то время как механизмы согласования региональной и муници пальной политики в регионе развиты в меньшей степени, чем в среднем по России.

Показатели развитости информационных технологий в управ лении здравоохранением в регионе находятся на среднем для страны уровне.

Степень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в 2004 г. была относительно невысокой.

Механизмы регулирования ценообразования на платные меди цинские услуги являются среднеразвитыми.

КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 2,3 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составляет 88%, что несколько выше среднероссийского пока зателя.

Уровень развития системы ОМС в крае в целом ниже средне го. Однако доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2004 г. составила 52%. Функции страховщиков выполняют филиалы ТФОМС и 8 страховых меди цинских организаций. Оплата амбулаторной помощи осуществля ется по посещениям, а стационарной — по количеству фактиче ских проведенных пациентом койко дней. Дифференциация тари фов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по каждому ЛПУ.

В Краснодарском крае разработана наиболее развитая в стране система медико экономических стандартов: 2826 моделей ком плексных медицинских услуг — для взрослых и 1316 — для детей, а также 7809 моделей простых медицинских услуг. Но в 2004 г. эти стандарты не использовались при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС.

Регион характеризуется достаточно высоким уровнем развито сти механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС. Механизмы согласования региональной и муниципальной полити ки развиты в регионе на среднем для страны уровне.

146

Показатели развитости информационных технологий в управ лении здравоохранением выше средних по стране. В регионе на чато внедрение корпоративной системы делопроизводства.

Врегионе достаточно хорошо развиты как механизмы регули рования лекарственного обеспечения, так и механизмы регулиро вания ценообразования на платные медицинские услуги.

В2002—2004 гг. был внедрен ряд новых форм управления здравоохранением и организации ОМС.

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 3,6 тыс. руб. на человека, что выше, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи населению составляет 74%, что ниже среднероссийского пока зателя.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 50%. Функции страховщиков выполняют 8 страховых медицинских организаций. Оплата амбу латорной помощи осуществляется за отдельные услуги и по посе щениям, а стационарной — за согласованные объемы медицин ской помощи и за законченный случай госпитализации.

В Красноярском крае при расчете тарифов на оплату меди цинской помощи в системе ОМС в 2004 г. использовалось 6500 медико экономических стандартов. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категори ям ЛПУ и по каждому ЛПУ.

Развитость в регионе механизмов согласования политики ре гионального органа управления здравоохранением и территориаль ного фонда ОМС несколько ниже среднего по стране уровня. В то же время регион характеризуется достаточно высоким уров нем развитости механизмов согласования региональной и муници пальной политики.

Информационные технологии в управлении здравоохранением, механизмы регулирования лекарственного обеспечения в регионе также отличаются сравнительно высоким уровнем развития.

Механизмы регулирования ценообразования на платные меди цинские услуги относятся к среднеразвитым.

147

КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли филиалы ТФОМС и 2 страховые медицинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется за законченный случай лечения, за от дельные услуги, а стационарной — за законченный случай госпи тализации, по средней стоимости лечения одного больного в про фильном отделении.

При расчете тарифов на оплату медицинской помощи в систе ме ОМС в Курганской области используется 10987 клинико стати стических групп. Дифференциация тарифов на медицинские услу ги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по про филям отделений стационара.

Регион отличается развитыми механизмами согласования по литики органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики разви тости механизмов государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 1,8 тыс. руб. на человека, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной про граммы государственных гарантий оказания бесплатной медицин ской помощи равнялся 69%, что ниже среднероссийского показа теля.

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 50%. Функции страховщиков выполняют 5 страховых медицинских организаций. Оплата амбу латорной помощи осуществляется по посещениям, а стационар ной — по количеству фактических проведенных пациентом кой ко дней.

В Курской области при расчете тарифов на оплату медицин ской помощи в системе ОМС в 2004 г. использовались 1691 меди ко экономических стандарта. Дифференциация тарифов на меди цинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категориям ЛПУ.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС,

148

а также механизмы согласования региональной и муниципальной политики развиты на среднем для страны уровне.

Информационные технологии в управлении здравоохранением развиты в меньшей степени, чем в среднем по России.

Уровень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в 2004 г. был несколько ниже среднего по стране.

Однако регион отличается сравнительно высоким уровнем раз вития механизмов регулирования ценообразования на платные ме дицинские услуги.

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 году составили около 2,429 тыс. руб. на челове ка, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской по мощи населению составляет 89%, что выше среднероссийского показателя.

Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. Однако доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2004 г. составила 42,2%. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 13 страховых медицинских ор ганизаций. Оплата амбулаторной помощи осуществлялась по сме те, за законченные случаи лечения, по посещениям, по подушево му принципу на одного прикрепившегося, а стационарной — за законченный случай госпитализации. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по катего риям ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Регион характеризуется средним уровнем развитости как меха низмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, так и меха низмов согласования региональной и муниципальной политики.

На среднем для России уровне развития находятся информа ционные технологии в управлении здравоохранением.

Уровень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в 2004 г. был несколько ниже среднего по стране.

Степень развитости механизмов регулирования ценообразова ния на платные медицинские услуги в регионе также относитель но невысока.

В 2002—2004 гг. были проведены серьезные изменения в по рядке финансирования ЛПУ в системе ОМС и осуществлении по ставок медикаментов в стационары.

149

ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 г. составили около 3,1 тыс. руб. на человека, что выше, чем в среднем по Российской Федерации. При этом уро вень финансовой обеспеченности территориальной программы го сударственных гарантий оказания бесплатной медицинской помо щи составлял почти 106%, что значительно выше среднероссий ского показателя.

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. До ля средств ОМС в государственном финансировании здравоохра нения в субъекте в 2004 г. составила 38%. Функции страховщиков выполняют 4 страховые медицинские организации. Оплата амбу латорной помощи осуществляется за законченный случай лечения и за отдельные услуги, а стационарной — за законченный случай госпитализации.

В Липецкой области при расчете тарифов на оплату медицин ской помощи в системе ОМС в 2004 году очень ограниченно ис пользовались медико экономические стандарты. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категориям ЛПУ.

Уровень развитости механизмов согласования политики регио нального органа управления здравоохранением и территориально го фонда ОМС в регионе несколько ниже среднего по стране. Од нако регион характеризуется достаточно высокой степенью разви тости механизмов согласования региональной и муниципальной политики.

Информационные технологии в управлении здравоохранением, а также механизмы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги находятся на среднем для России уровне.

В то же время в регионе достаточно хорошо развиты механиз мы регулирования лекарственного обеспечения.

МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2004 г. выполняли 2 страховые меди цинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществля ется по смете, по посещениям, за отдельные услуги, по подушево му принципу на одного прикрепившегося, а стационарной — по смете и по количеству фактически проведенных пациентом кой ко дней. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в сис теме ОМС осуществляется по каждому ЛПУ и по профилям отде лений стационара.

150