- •Вопросы коллоквиума по разделам «Физиология крови», «Физиология дыхания», «Физиология обмена веществ и энергии».
- •1. Понятие крови, системы крови, функции крови. Количество циркулирующей крови, ее состав. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •2. Понятие об осмотическом давлении крови, онкотическом давлении крови, их величины. Функциональные системы, обеспечивающие поддержание постоянства осмотич. Давления и рН крови.
- •3. Представление о защит. Ф-и крови и ее проявлениях (иммунные реакции, свертывание крови).
- •4. Белки плазмы крови, их состав, функции, роль в формировании иммунитета, в поддержании физико-химических констант крови, в свертывании крови.
- •5. Лейкоциты, их морфофункциональная характеристика. Лейкоцитарные реакции, виды физиологических лейкоцитозов, их механизмы. Понятие о лейкоформуле, ее сдвигах.
- •6. Понятие о лейкопоэзе, его нервной и гуморальной регуляции.
- •7. Форменные элементы крови. Эритроциты их морфофункциональная характеристика. Эритроцитарные реакции, механизмы физиологических эритроцитозов.
- •4) Способность эритроцитов к оседанию (см. Вопрос 9).
- •8. Понятие о гемолизе, его видах. Осмотическая резистентность эритроцитов, границы минимальной, максимальной осмотической стойкости эритроцитов.
- •9. Скорость оседания эритроцитов, ее механизмы, клиническое значение соэ.
- •10. Гемоглобин, его функции. Виды, соединения гемоглобина, их функциональное значение.
- •11. Понятие о эритропоэзе, его нервной и гуморальной регуляции.
- •12. Процесс свертывания крови, его значение. Основные факторы, участвующие в процессе свертывания, их функциональная характеристика.
- •13. Понятие о сосудисто-тромбоцитарном, коагуляционном гемостазе. Фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, их характеристика.
- •14. Коагуляционный гемостаз. Стадии коагуляционного гемостаза, их характеристика.
- •1) Ретракции (сокращению) и 2) фибринолизу (растворению).
- •15. Функциональная система, обеспечивающая поддержание жидкого состояния крови. Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы, их функц. Взаимодействие.
- •16. Группы крови как проявления иммунной специфичности организма. Разновидности групп, систем крови. Резус-фактор, их значение для акушерской и хирургической практики.
- •17. Физиологические основы переливания крови. Кровезамещающие растворы, их использование в медицинской практике.
- •18. Значение дыхания для организма. Основные этапы дыхания.
- •2) Газообмен между кровью организма и газовой смесью, находящейся в лёгких.
- •19. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его изменения при вдохе и выдохе.
- •2) Воздухоносные пути.
- •20. Понятие легочных объемов, емкостей, их величины. Резервные возможности системы дыхания.
- •2 1. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Анатомическое, физиологическое и функциональное мертвые пространства.
- •22. Аэрогематический барьер. Диффузионная способность легких. Диффузия газов в средах организма, роль парциального давления, парциального напряжения газов в газообмене.
- •2 3. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, факторы, влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина. Понятие кислородной емкости крови.
- •24. Транспорт углекислого газа, роль фермента карбоангидразы в транспорте со2.
- •25. Принципы регуляции процесса дыхания (нервный, гуморальный). Понятие дыхательного центра в широком и узком смысле слова (а.А. Ухтомский).
- •2) Центр. Аппарат.
- •27. Рефлекторная регуляция дыхания, влияние высших отделов головного мозга на дых. Центр.
- •28. Гуморальная регуляция дыхания, роль углекислоты, кислорода и pH крови в этом процессе.
- •29. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •30. Дыхание при различных функциональных состояниях (при повышенном, пониженном атмосферном давлении, в условиях выполнения физической нагрузки).
- •31. Недыхательные функции легких.
- •8) Лёгкие явл. Резервуаром воздуха для голосообразования.
- •32. Обмен веществ как основное условие обеспечения жизнедеятельности организма и сохранения гомеостаза. Основные этапы, уровни обмена веществ, их характеристика.
- •3) Удаление продуктов обмена в окр. Среду.
- •33. Энергетический обмен организма. Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на его величину. Диагност. Значение основного обмена, методы его исследования.
- •34. Методы определения основного обмена. Методы прямой и непрямой (полный и неполный газовый анализ) калориметрии.
- •35. Суточный обмен и его составляющие. Рабочая прибавка, рабочий обмен. Величина рабочего обмена при различных видах труда.
- •36. Питание, энергет. Ценность продуктов питания. Принципы организации рац. Питания.
- •37. Регуляция обмена в-в и энергии. Механизмы регуляция содержания пит. Вещ-в в организме.
4) Способность эритроцитов к оседанию (см. Вопрос 9).
5) Агрегация эритроцитов – способность эритроцитов создавать в цельной крови конгломераты. зависти от:1) ионного состава среды – при повышении общего р осмот. плазмы эритроциты сморщиваются и утрачивают способность к агрегации; 2) ПАВ, изменяющих поверхностный z; 3) концентрации фибриногена и иммуноглобиулинов; 4) контакт с инорожными поверхностями –нарушение агрегации.
6) Деструкция эритроцитов в норме. Продолжит. жизни эритроцита в кровяном русле сост. 120 дней.
Эритроцитарные реакции: 1) Эритроцитоз (при стрессе и высотной гипоксии).
2) Эритропения (при беременности, частный спутник анемии).
Физиологические эритроцитозы:
1) Эритроцитоз у жителей высокогорья. На таких участках содержание О2 в воздухе меньше, в организм он попадает в меньшем кол-ве, чем ему нужно. Автоматически организм вырабатывает большее кол-во эритроцитов, чем в норме. Таким путём он пытается «схватить» эритроцитами как можно больше О2: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование красных кров. телец в костном мозге.
2) У новорождённых. Т.к. ребёнок получал в утробе матер. кровь, в которой процент О2 был ниже его процента в воздухе. При рождении у ребёнка большее высокое кол-во эритроцитов, чем при аналогичном анализе, нпр, спустя 2-3 дня после родов.
3) Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической фун-и костного мозга. Его могут стимулировать хронические заболевания в лёгких.
4) Относительный эритроцитоз – это увел. кол-ва эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследсмтвие дефицита объёма плазмы. Нпр: кпровопотеря, снижение объёма циркулирующей жидкости при рвоте, массированных диареях.
8. Понятие о гемолизе, его видах. Осмотическая резистентность эритроцитов, границы минимальной, максимальной осмотической стойкости эритроцитов.
Гемолизом наз. выход гемоглобина в плазму в результате разрыва оболочки эритроцитов. При это плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – «лаковая кровь». В искусственных условиях гемолиз может быть вызван помещением эритроцитов в гипотон. р-р. Степень устойчивости эритроцитов в гипотон. р-ре оценивается как их осмотическая резистентность (устойчивость). Различают мин. и макс. границы осмот. резистентности. Для здоровых людей мин. граница соответствует раствору, содержащему 0,42—0,48% NaCl, полный же гемолиз (макс. граница) происходит при конц. 0,30—0,34 % NaCl.
1) Осмот. гемолиз может возникнуть в гипотон. среде (см. выше).
2) Хим. гемолиз вызван хлороформом, эфиром, разрушающ. белково-липидную оболочку эритроцитов.
3) Био. гемолиз встречается при действии ядов змей, насекомых, микроорганизмов.
4) Иммунный гемолиз - при переливании несовместимой крови и наличии аутоантител к эритроцитам. Этот гемолиз явл. причиной возникновения анемий и нередко сопровождается выделением гемоглобина и его производных с мочой (гемоглобинурия).
5) Механический - при сильном встряхивании ампулы с кровью наблюдается разрушение мембраны эритроцитов. Иногда возникает при длительной ходьбе из-за травмирования эритроцитов в капиллярах стоп.
6) Термический – если эритроциты заморозить, а потом отогреть.