33. Энергетический обмен организма. Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на его величину. Диагност. Значение основного обмена, методы его исследования.
Основной обмен – минимальный расход энергии, обеспечивающий гомеостазис организма в стандартных условиях:
1) при комфортной t-е (t=18-22 C);
2) в положении лёжа (но не спать, т.к. во время сна уровень окислит. процессов и, следовательно, энерг. затрат организма на 8-10% ниже, чем в состоянии покоя при бодрствовании);
3) в состоянии эмоц. покоя, т.к. стресс усиливает метаболизм;
4) натощак, т.е. через 12-16 ч после последнего приёма пищи.
Энергия основного обмена расходуется на синтез клеточных структур, поддержание постоянной t-ы тела, деятельности внутр. органов, тонуса скелетных мышц и сокращение дых. мускулатуры.
Интенсивность основного обмена зависит от возраста, пола, длины и массы тела.
За сутки кол-во расщепляющейся и образующей АТФ в организме в 2-3 раза превышает массу тела. Наиболее высокий уровень основного обмена, отнесённый к 1 кг массы тела, характерен для детей в возрасте 6 месяцев, затем он постепенно падает и после периода полового созревания приближается к уровню взрослых. После 40 лет основной обмен человека начинает постепенно снижаться. Половина всего энергорасхода основного обмена приходится на печень и скелетную мускулатуру. У женщин в связи с меньшим относительным кол-вом в организме мыш. ткани основной обмен ниже, чем у мужчин. Мужские половые гормоны увел. обмен на 10-15 %, женские половые гормоны таким действием не обладают.
Расход энергии 4,19 кДж (1 ккал) на 1 кг массы тела в 1 ч может быть примерным стандартом основного обмена взрослого человека. При m=70 кг основной обмен мужчин в сутки сост. 7100 кДж (1700 ккал). У женщин m=70 кг обмен ниже на 10%.
С
огласно
формуле Дрейера, суточная величина
основного обмен в килокалориях (Н)
составляет:
, где W- масса тела, г, A – возраст человека, К- константа, для мужчин = 0,1015, для женщин = 0,1129.
Исследование основного обмена явл. существенно важным методом в изучении заболеваний эндокринного аппарата. Обмен повышен при тиреотоксикозе, резко понижен при микседеме, несколько понижен при гипотиреозе. Диагностическое зн-е исследования основного обмена ценно в бол-ве при заболеваниях, связанных с нарушением фун-и щит. железы и в меньшей мере – при поражениях нейрогипофизарного аппарата, если в клин. картинке этих болезней имеются указания на проявления нарушений фун-и щит. железы.
Методы определения ОО:
1) Для определения должного ОО исп: таблицы (Гариса, Бенедикта), фомулы (Дрейера, Рида).
2) Для определения фактического ОО исп.: метод прямой и непрямой калориметрии.
34. Методы определения основного обмена. Методы прямой и непрямой (полный и неполный газовый анализ) калориметрии.
1) Прямая калориметрия основана на непосредственном учёте в биокалориметрах кол-ва тепла, выделенного организмом. Биокалориметр представляет собой герметизированную и хорошо теплоизолированную от внешней среды камеру. В камере по трубкам циркулирует вода. Тепло, выделяемое находящимся в камере человеком или животным, нагревает циркулирующую воду. Пол ко-ву протекающей воды и изменению t-ы рассчитывают кол-во выделенного организмом тепла.
2) Непрямая калориметрия основана на измерении объёмов дых. газов – потребляемого О2 и выделяемого СО2. Наиболее простой вариант основан на определении только кол-во потребляемого организмом О2 – неполный газовый анализ (расчёт по калорическому эквиваленту О2-а). В ряде случаев для оценки интенсивности метаболизма определяют объёмы как выделившегося СО2, так и поглощённого организмом О2 – полный газовый анализ (расчёт по дых. коэф-у).
Наиболее распространен способ Дугласа-Холдейна, при котором в течение 10-15 мин собирают выдыхаемый обследуемым человеком воздух в мешок из воздухонепроницаемой ткани (мешок Дугласа). Затем определяют объём выдохнутого воздуха и процентное содержание в нём О2 и СО2. По соотношению между кол-вом выделенного СО2 и кол-вом потреблённого за данный период времени кислорода – дыхательному коэф-у (ДК = VСО2) - можно установить какие вещ-ва окисляются в организма.
ДК при окислении белков = 0,8; жиров = 0,7: углеводов = 1,0.
Каждому зн-ю ДК соотв. определённый калорический эквивалент О2-а, т.е. то кол-во энергии, вырабатываемой организмом при потреблении1л кислорода. Кол-во энергии на единицу потребляемого О2 зависит от типа оксиляющихся в организме вещ-в. Калорический эквивалент кислорода при окислении углеводов равен 21 кДж на 1 л О2 (5 ккал/л), белков – 18,7 кДж (4,5 ккал), жиров – 19,8 кДж (4,74 ккал).
Для косвенного определения интенсивности обмена могут быть использованы некоторые физиолог. параметры, связанные с потреблением О2-а: ЧДД и вентиляционный объём, ЧСС и МОК – все они отражают затраты энергии. Однако это показатели недостаточно точны.
