- •Вопросы коллоквиума по разделам «Физиология крови», «Физиология дыхания», «Физиология обмена веществ и энергии».
- •1. Понятие крови, системы крови, функции крови. Количество циркулирующей крови, ее состав. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •2. Понятие об осмотическом давлении крови, онкотическом давлении крови, их величины. Функциональные системы, обеспечивающие поддержание постоянства осмотич. Давления и рН крови.
- •3. Представление о защит. Ф-и крови и ее проявлениях (иммунные реакции, свертывание крови).
- •4. Белки плазмы крови, их состав, функции, роль в формировании иммунитета, в поддержании физико-химических констант крови, в свертывании крови.
- •5. Лейкоциты, их морфофункциональная характеристика. Лейкоцитарные реакции, виды физиологических лейкоцитозов, их механизмы. Понятие о лейкоформуле, ее сдвигах.
- •6. Понятие о лейкопоэзе, его нервной и гуморальной регуляции.
- •7. Форменные элементы крови. Эритроциты их морфофункциональная характеристика. Эритроцитарные реакции, механизмы физиологических эритроцитозов.
- •4) Способность эритроцитов к оседанию (см. Вопрос 9).
- •8. Понятие о гемолизе, его видах. Осмотическая резистентность эритроцитов, границы минимальной, максимальной осмотической стойкости эритроцитов.
- •9. Скорость оседания эритроцитов, ее механизмы, клиническое значение соэ.
- •10. Гемоглобин, его функции. Виды, соединения гемоглобина, их функциональное значение.
- •11. Понятие о эритропоэзе, его нервной и гуморальной регуляции.
- •12. Процесс свертывания крови, его значение. Основные факторы, участвующие в процессе свертывания, их функциональная характеристика.
- •13. Понятие о сосудисто-тромбоцитарном, коагуляционном гемостазе. Фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, их характеристика.
- •14. Коагуляционный гемостаз. Стадии коагуляционного гемостаза, их характеристика.
- •1) Ретракции (сокращению) и 2) фибринолизу (растворению).
- •15. Функциональная система, обеспечивающая поддержание жидкого состояния крови. Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы, их функц. Взаимодействие.
- •16. Группы крови как проявления иммунной специфичности организма. Разновидности групп, систем крови. Резус-фактор, их значение для акушерской и хирургической практики.
- •17. Физиологические основы переливания крови. Кровезамещающие растворы, их использование в медицинской практике.
- •18. Значение дыхания для организма. Основные этапы дыхания.
- •2) Газообмен между кровью организма и газовой смесью, находящейся в лёгких.
- •19. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его изменения при вдохе и выдохе.
- •2) Воздухоносные пути.
- •20. Понятие легочных объемов, емкостей, их величины. Резервные возможности системы дыхания.
- •2 1. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Анатомическое, физиологическое и функциональное мертвые пространства.
- •22. Аэрогематический барьер. Диффузионная способность легких. Диффузия газов в средах организма, роль парциального давления, парциального напряжения газов в газообмене.
- •2 3. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, факторы, влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина. Понятие кислородной емкости крови.
- •24. Транспорт углекислого газа, роль фермента карбоангидразы в транспорте со2.
- •25. Принципы регуляции процесса дыхания (нервный, гуморальный). Понятие дыхательного центра в широком и узком смысле слова (а.А. Ухтомский).
- •2) Центр. Аппарат.
- •27. Рефлекторная регуляция дыхания, влияние высших отделов головного мозга на дых. Центр.
- •28. Гуморальная регуляция дыхания, роль углекислоты, кислорода и pH крови в этом процессе.
- •29. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •30. Дыхание при различных функциональных состояниях (при повышенном, пониженном атмосферном давлении, в условиях выполнения физической нагрузки).
- •31. Недыхательные функции легких.
- •8) Лёгкие явл. Резервуаром воздуха для голосообразования.
- •32. Обмен веществ как основное условие обеспечения жизнедеятельности организма и сохранения гомеостаза. Основные этапы, уровни обмена веществ, их характеристика.
- •3) Удаление продуктов обмена в окр. Среду.
- •33. Энергетический обмен организма. Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на его величину. Диагност. Значение основного обмена, методы его исследования.
- •34. Методы определения основного обмена. Методы прямой и непрямой (полный и неполный газовый анализ) калориметрии.
- •35. Суточный обмен и его составляющие. Рабочая прибавка, рабочий обмен. Величина рабочего обмена при различных видах труда.
- •36. Питание, энергет. Ценность продуктов питания. Принципы организации рац. Питания.
- •37. Регуляция обмена в-в и энергии. Механизмы регуляция содержания пит. Вещ-в в организме.
3) Удаление продуктов обмена в окр. Среду.
Уровни обмена вещ-в (в клетках) 1) уровень активного обмена – интенсивность обменных процессов в активно функционирующей клетке 2) уровень готовности – интенсивность обменных процессов в неактивной в данный момент клетке, сохраняющей способность к немедленному функционированию; 3) уровень поддержания – минимальная интенсивность метаболизма, достаточная для сохранения клеточной структуры. |
Уровни обмена вещ-в (в организме) 1) Интенсивность обмена вещ-в в условиях покоя – основной обмен. 2) Интенсивность обмена вещ-в в условиях нагрузки. |
Питание – 1) совокупность пит. вещ-в, поступающих в организм с пищей.
2) способ поступления пит. вещ-в во внутр. среду организма.
Ассимиляция – совокупность процессов, обеспечивающих поступление пит. вещ-в во внутр. среду организма и использование их для синтеза клеточных структур и секретов клеток.
Пищеварение – первый этап ассимиляции (гидролиз Б, Ж, У). Долю пит. вещ-в, поступивших из пищевар. тракта во внутр. среду организма (около 90%) наз. усвояемостью пит. вещ-в.
Анаболизм – закл. часть ассимиляции, совокупность внутр. процессов, обеспечивающих синтез структур и секретов клеток организма. Исходные продукты анаболизма – мономеры, а также вода, минерал. соли и витамины; продукты – полимеры: специф. для организма Б,Ж,У, нукл. к-ты.
Диссимиляция – совокупность процесса распада клет. структур и соединений до конечных продуктов, сопровождающихся высвобождением содержащейся в них энергии. Исходными продуктами явл. Б,Ж,У клеток организма; конечными – мономеры. Эти соединения в процессе диссимиляции попадают в кровь, смешиваются с мономерами, поступающими в кровь из ЖКТ, и формируют общий фонд пит. вещ-в, циркулирующих в крови и используемых клетками организма в процессах анаболизма и катаболизма.
Диссимиляция — процесс распада клеточных структур до мономеров и др. соединений без высвобождения энергии.
Катаболизм – этопроцесс расщепления («сгорания») мономеров и др. соед., попадающих в клетку из крови, до конечных продуктов Н2О, СО2 и NН3 с высвобождением энергии.
ОБМЕН БЕЛКОВ. Белки составляют 15-17% сырой массы ткачей человека. Они могут быть структурными, ферментными, транспортными, сократительными, рецепторными, а также участникапередачи генетической информации. Роль белков в организме. С синтезом белка в клетках связаны:
1) Процессы роста и самообновления структурных компонентов организма:
2) Процессы регенерации;
3) Продукция ферментов, гормонов пептидной и белковой природы, иммуноглобулинов, гемоглобина, рецепторных белков; в плазме крови белки, главным образом альбумины;
4) Белки обеспечивают онкот. давление и тем самым влияют на обмен воды между кровью и тканями;
5) Поддерживают суспензионные свойства и вязкость крови, необходимые для обеспечения оптимальных параметров гемодинамики;
6) Входят в состав буферных систем плазмы;
7) Являются переносчиками гормонов, минеральных вещ-в, липидов, холестерина.
8) Иммунные белки плазмы крови и факторы гемостаза участвуют в защитных реакциях организма;
9) Белки могут исп. в качестве источника энергии.
Основными структурными компонентами белков явл. 20 аминок-т, 10 незаменимые: аргинин, валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин. Содержащие полный набор этих к-т животные белки наз. полноценными, они почти полностью способны превращаться в белковые структуры организма. Неполноценными называют белки (чаше растительные), которые не содержат хотя бы одну незаменимую аминокислоту.
Азотистый баланс. Равенство количества принятого с пищей и выведенного из организма азота – азотистое равновесие. Преобладание количества выведенного из организма азота – отриц. азотистый баланс - может наблюдаться при недостатке в пище полноценных белков, при голодании, ряде заболеваний, при травмах, ожогах, после операций, а также в процессе старения. Полож. баланс азота, характеризующийся накоплением белка, и соотв., азота в организме, развивается обычно в условиях преобладания анаболизма над диссимиляцией.
Регуляция обмена белков. Соматотропин активирует транспорт аминокислот в клетки и синтез белка. Инсулин повышает поступление в клетки аминокислот, но аналогичное влияние инсулина на углевод. обмен ограничивает использование аминокислот в энергетическом обмене. Глюкокортикоиды умен. конц. белка в бол-ве клеток, повышают концентрацию аминокислот в плазме крови, увеличивают синтез белка в печени и его переход в углеводы (глюконеогенез). Эстрогены действуют подобно тестостерону, но их эффективность значительно меньше. Тироксин повышает скорость обменных реакций во всех клетках.
ОБМЕН ЛИПИДОВ. Липиды представлены в организме в основном нейтральными жирами, фосфолипилами, холестерином и др.. В структуре триглицеридов на одну молекулу глицерина приходится три молекулы жирных кислот, из них стеариновая и пальмитиновая кислоты (обладают двойной связью) насыщенные, а линолевая и линоленовая — ненасыщенными. Роль
1) Липиды участвуют в пласт.и энергет. обмене (ФС, ХС). Эти вещества участвуют в синтезе тромбопластина и миелина нервной ткани, стероидных гормонов, желчных кислот, простагландинов и витамина D, а также в формировании био.мембран, обеспечении их прочности и биофизических свойств.
2) Холестерин, очень инертный в кислой среде, входит в состав компонентов кожи и тем самым ограничивает абсорбцию водорастворимых вептеств и некоторых химически активных факторов. Кроме того, он уменьшает неощутимые потери воды через кожу.
3) Липиды поддерживают структуры и функции клеточных мембран, тканевых оболочек, покровов тела и участвуют в механической фиксации внутр.органов, что является основой защитной роли липидов.
4) При необходимости повышения энерг. обмена жиры активно исп. в качестве источника энергии.
5) Жиры явл. источником образования эндогенной воды и являются своеобразным депо энергии и воды. Жировые депо (жировая ткань, печень) составляют 10-20% массы тела здорового человека.
6) Учитывая, что у взрослой женщины поля жировой ткани в организме в среднем 20—25 % массы тела почти вдвое больше, чем у мужчин (12—14%), следует полагать, что жир выполняет в женском организме еще и специфические функции. Жировая ткань обеспечивает женщине резерв энергии, необходимый для вынашивания плода и грудного вскармливания.
7) Существуют данные о том, что часть мужских половых стероидных гормонов в жировой ткани преобразуется в женские гормоны, что явл. основой косвенного участия жировой ткани в гуморал. регуляции функций организма.
ОБМЕН УГЛЕВОДОВ. Углеводы поступают в организм в основном в виде полисахаридов раст. (крахмал) и животного происхождения..Конечными продуктами их гидролиза в пищевар. тракте явл.: глюкоза (80%), фруктоза и галактоза, которые превращ. в глюкозу. Таким образом, глюкоза представляет собой общий конечный продукт транспорта углеводов кровью. Концентрация в плазме крови глюкозы — важный параметр гомеостазиса. Она колеблется в пределах 3,5—6,4 ммоль/л через 3-4 часа после еды. Прием большого количества рафинированных углеводов приводит к повышению концентрации глюкозы у здорового человека до 7,7 ммоль/л. Роль углеводов:.
1) Пластическая роль: глюкоза, галактоза и др. сахара свходят в состав гликопротеинов плазмы крови, а также гликолипидов, необходимых для осуществления рецепторной функции клеточных мембран. Промежуточные продукты окисления глюкозы (пентозы) входят в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Глюкоза необхолима лдя синтеза некоторых аминокислот и липидов.
2) Энергетическая функция: более 90 % углеводов расходуется для выработка энергии. В клетках глюкоза используется как источник энергии путем окислит. фосфорилирования, анаэробного окисления и пентозофосфатного цикла.