- •Вопросы коллоквиума по разделам «Физиология крови», «Физиология дыхания», «Физиология обмена веществ и энергии».
- •1. Понятие крови, системы крови, функции крови. Количество циркулирующей крови, ее состав. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •2. Понятие об осмотическом давлении крови, онкотическом давлении крови, их величины. Функциональные системы, обеспечивающие поддержание постоянства осмотич. Давления и рН крови.
- •3. Представление о защит. Ф-и крови и ее проявлениях (иммунные реакции, свертывание крови).
- •4. Белки плазмы крови, их состав, функции, роль в формировании иммунитета, в поддержании физико-химических констант крови, в свертывании крови.
- •5. Лейкоциты, их морфофункциональная характеристика. Лейкоцитарные реакции, виды физиологических лейкоцитозов, их механизмы. Понятие о лейкоформуле, ее сдвигах.
- •6. Понятие о лейкопоэзе, его нервной и гуморальной регуляции.
- •7. Форменные элементы крови. Эритроциты их морфофункциональная характеристика. Эритроцитарные реакции, механизмы физиологических эритроцитозов.
- •4) Способность эритроцитов к оседанию (см. Вопрос 9).
- •8. Понятие о гемолизе, его видах. Осмотическая резистентность эритроцитов, границы минимальной, максимальной осмотической стойкости эритроцитов.
- •9. Скорость оседания эритроцитов, ее механизмы, клиническое значение соэ.
- •10. Гемоглобин, его функции. Виды, соединения гемоглобина, их функциональное значение.
- •11. Понятие о эритропоэзе, его нервной и гуморальной регуляции.
- •12. Процесс свертывания крови, его значение. Основные факторы, участвующие в процессе свертывания, их функциональная характеристика.
- •13. Понятие о сосудисто-тромбоцитарном, коагуляционном гемостазе. Фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, их характеристика.
- •14. Коагуляционный гемостаз. Стадии коагуляционного гемостаза, их характеристика.
- •1) Ретракции (сокращению) и 2) фибринолизу (растворению).
- •15. Функциональная система, обеспечивающая поддержание жидкого состояния крови. Свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы, их функц. Взаимодействие.
- •16. Группы крови как проявления иммунной специфичности организма. Разновидности групп, систем крови. Резус-фактор, их значение для акушерской и хирургической практики.
- •17. Физиологические основы переливания крови. Кровезамещающие растворы, их использование в медицинской практике.
- •18. Значение дыхания для организма. Основные этапы дыхания.
- •2) Газообмен между кровью организма и газовой смесью, находящейся в лёгких.
- •19. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его изменения при вдохе и выдохе.
- •2) Воздухоносные пути.
- •20. Понятие легочных объемов, емкостей, их величины. Резервные возможности системы дыхания.
- •2 1. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Анатомическое, физиологическое и функциональное мертвые пространства.
- •22. Аэрогематический барьер. Диффузионная способность легких. Диффузия газов в средах организма, роль парциального давления, парциального напряжения газов в газообмене.
- •2 3. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, факторы, влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглобина. Понятие кислородной емкости крови.
- •24. Транспорт углекислого газа, роль фермента карбоангидразы в транспорте со2.
- •25. Принципы регуляции процесса дыхания (нервный, гуморальный). Понятие дыхательного центра в широком и узком смысле слова (а.А. Ухтомский).
- •2) Центр. Аппарат.
- •27. Рефлекторная регуляция дыхания, влияние высших отделов головного мозга на дых. Центр.
- •28. Гуморальная регуляция дыхания, роль углекислоты, кислорода и pH крови в этом процессе.
- •29. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •30. Дыхание при различных функциональных состояниях (при повышенном, пониженном атмосферном давлении, в условиях выполнения физической нагрузки).
- •31. Недыхательные функции легких.
- •8) Лёгкие явл. Резервуаром воздуха для голосообразования.
- •32. Обмен веществ как основное условие обеспечения жизнедеятельности организма и сохранения гомеостаза. Основные этапы, уровни обмена веществ, их характеристика.
- •3) Удаление продуктов обмена в окр. Среду.
- •33. Энергетический обмен организма. Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на его величину. Диагност. Значение основного обмена, методы его исследования.
- •34. Методы определения основного обмена. Методы прямой и непрямой (полный и неполный газовый анализ) калориметрии.
- •35. Суточный обмен и его составляющие. Рабочая прибавка, рабочий обмен. Величина рабочего обмена при различных видах труда.
- •36. Питание, энергет. Ценность продуктов питания. Принципы организации рац. Питания.
- •37. Регуляция обмена в-в и энергии. Механизмы регуляция содержания пит. Вещ-в в организме.
7. Форменные элементы крови. Эритроциты их морфофункциональная характеристика. Эритроцитарные реакции, механизмы физиологических эритроцитозов.
Все ФЭК – RBC, WBC, PLT – образуются в костном мозге из единой примитивной полипотентной стволовой клетки (пПСК). Кол-во эритроцитов у мужчин = 4,5-5,5*1012 /л, у женщин = 3,7-4,7*1012/л. Увеличение кол-ва – эртроцитоз, уменьшение кол-ва – эртропения, что сопутствует анемии. В крови циркулируют также ретикулоциты (1-2%) – молодые клетки, пл их кл-ву судят об интенсивности эритропоэза, компенсаторно-приспособительных реакциях в условиях нормы и патологии. Функции:
1) Дыхательная — перенос О2 от альвеол легких к тканям и СО2 от тканей к легким;
2) Питательная — перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищев. к клеткам организма;
3) Детоксицирующая – обусловлена способностью адсорбирать и затем инактивировать токсические продукты эндогенного, экзогенного, бактериального и небатериального просихождения.
4) Эритроциты являются носителями разнообразных ферментов (холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В,, В2, В6, аскорбиновая кислота).
5) Участие в стабилизации кислотно-основного рановесия за счёт гемоглобина, обладающего амотерными св-вами и обеспечивающего до 70% всей буф. ёмкости крови.
6) Эритроциты несут в себе групповые признаки крови.
7) Участие в процессе свертывания крови за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;
Морфофунк. характеристика: в зависимости от размера норцмоциты, микроциты и макроциты. Около 85% всех эритроцитов составляют дискоциты, имеющие форму двояковогнутого диска. При такой форме эритроцитов значительно увел. их диффузионная поверхность. Для эритроцитов характерны: отсутствие ядра, гомогенная цитоплазма и наличие в ней гемоглобина (34% общей и 90-95% сухой массы эритроцитов). В структуре эритроцитов различают строму, которая сост. из остова клетки, и мембрану. Помимо белка спектрина в мембране и цитоскелете эритроцитов обнаружены рецепторные белки – гликопротеины, каталитические белки – ферменты, играющие роль в транспорте ионов и образующие каналы в мембране. Одним из важных гликопротеинов явл. гликофорин. Они содержит большое кол-во сиаловой к-ы и обладает значит. «-» зарядом. В отичие от мембран всех др. клеток организма мембрана эритроцитов легко проницаема для HCO3-, Cl-, а также для О2, Со2, Н+, ОН-, в то же время мало проницаема для К+, Na+.
Св-ва эритроцитов:
1) Пластичность - это способность эритроцитов к обратимой деформации при прохождении их через узкие извитые капилляры d=2,5—3 мкм. Свойство пластичности выражено у дискоидных эритроцитов (они легко деформируются), их размеры 7,2—7,5 мкм. Пластичность эритроцитов зависит также от содержания и соотношения различных фракций липидов в мембране клеток и выражается в виде липолитического коэффициента (ЛК), в норме он равен:
ЛК= холестерин/лецитин=0,9
2) Осмот.свойства: в эритроцитах р осмот. несколько выше, чем в плазме крови. Оно создается высокой внутриклеточной концентрацией белков по сравнению с плазмой крови. При этом содержание низкомолекулярных веществ в эритроцитах значительно ниже, чем в плазме крови. (см. вопрос 8).
3) Обеспечение креаторных связей эритроцитами: в эксперименте при повреждении структуры печени у крыс эритроциты начинают усиленно транспортировать из костного мозга в печень нуклеотиды, пептиды, аминокислоты, способствуя восстановлению структуры органа.