- •Дж. Симпсон, г. Ингланд, м. Харви Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек Список авторов
- •От издателей
- •Предисловие
- •Проэструс
- •Эструс Половые гормоны и поведение
- •Овуляция
- •Оплодотворение
- •Вычисление фертильного периода
- •Вагинальная цитология
- •Вагинальная эндоскопия
- •Измерение концентрации гормонов
- •Другие аспекты определения фертильного периода
- •Метэструс
- •Прерывание беременности воздействием на секрецию прогестерона
- •Эндокринные тесты на беременность
- •Анэструс
- •Заключение
- •Литература
- •Половое созревание
- •Сезонный характер эстрального цикла
- •Поведенческий цикл
- •Проэструс и эструс
- •Интерэструс и анэструс
- •Вязка и индуцированная овуляция
- •Гормональная поддержка овуляции, ложная беременность и беременность
- •Инфертильная вязка (без оплодотворения)
- •Овуляция и оплодотворение
- •Эндокринные процессы Эстрогены
- •Прогестерон
- •Релаксин
- •Пролактин
- •Мелатонин
- •Вагинальная цитология
- •Литература
- •Сбор анамнеза
- •Первичный осмотр
- •Нарушения, характеризующиеся отсутствием эструса
- •Дифференциальная диагностика
- •Клиническая диагностика и лечение
- •Анамнез
- •Первичный осмотр
- •Дальнейшее обследование
- •Лечение
- •Нарушения цикла Расстройства, характеризующиеся коротким проэструсом, переходящим в анэструс (без эструса или овуляции)
- •Сокращение интервала между проэструсами
- •Дифференциальная диагностика (табл. 3.3)
- •Клиническое исследование
- •Увеличение продолжительности проэструса/эструса
- •Дифференциальная диагностика
- •Клинические методы диагностики
- •Варианты лечения:
- •Бесплодие при нормальном цикле
- •Дифференциальная диагностика (табл. 3.5.)
- •Клинические методы диагностики
- •Лечение
- •Определение сроков искусственного осеменения у сук
- •Анамнез
- •Поведение
- •Физические признаки
- •Лабораторные исследования
- •Методы диагностики Преддверие влагалища, влагалище, шейка матки Вагинальные выделения
- •Вагиноскопия
- •Вагинальная цитология
- •Вагинальная микробиология
- •Вагинальная рентгенология
- •Матка Цитология эндометрия и микробиология матки
- •Гистероскопия
- •Гистерография
- •Ультразвуковое исследование (узи)
- •Маточные трубы, яичники Гистеросальпингография
- •Определение концентрации гормонов в плазме крови
- •Лапароскопия и лапаротомия
- •Диагноз
- •Лечение
- •Контроль
- •Литература
- •Метэструс
- •Анэструс
- •Нарушения цикла Скрытая течка
- •Расщепленная течка
- •Укороченный проэструс
- •Отсутствие овуляции
- •Ювенильный затяжной проэструс
- •Кисты яичников
- •Синдром сохранившейся ткани яичников
- •Опухоли яичников
- •Патологии лютеиновой фазы Ложная беременность
- •Терапевтические подходы к лечению ложной беременности
- •Патологии влагалища и наружных половых органов Вагинит
- •Врожденные дефекты наружных половых органов и преддверия влагалища
- •Стриктура на границе преддверия влагалища и влагалища
- •Констрикция вульвы
- •Интерсексуальность
- •Приобретенные патологии влагалища
- •Гиперплазия слизистой оболочки влагалища
- •Приобретенный фиброз репродуктивного тракта
- •Патологии матки Кистозная гиперплазия эндометрия
- •Неоплазия матки
- •Патологии небеременных кошек
- •Нарушения цикла Анэструс
- •Нарушения цикла
- •Кисты яичников
- •Синдром сохранившейся ткани яичников
- •Опухоли яичников
- •Опухоли влагалища
- •Ложная беременность
- •Кистозная гиперплазия эндометрия (кгэ) — пиометра
- •Опухоли матки
- •Литература
- •Патологии молочной железы в период лактации
- •Галактостаз
- •Агалактия
- •Заболевания молочных желез в отсутствие лактации Опухоли молочных желез у собак
- •Факторы риска и этиология
- •Опухоли
- •Клинические проявления
- •Диагностика
- •Определение стадии заболевания
- •Прогноз
- •Лечение
- •Вспомогательное лечение
- •Опухоли молочных желез у кошек Распространенность и этиология
- •Клинические проявления и дагностика
- •Лечение
- •Доброкачественная гиперплазия молочных желез (фиброэпителиальная гиперплазия)
- •Литература
- •Анатомия репродуктивной системы самца
- •Физиология репродуктивной системы самца
- •Эндокринная регуляция репродуктивной системы самца
- •Концентрация гормонов у кобелей и котов
- •Сперматогенез
- •Сперматоцитогенез
- •Спермиогенез
- •Спермиация
- •Транспорт, созревание и накопление сперматозоидов в эпидидимисе
- •Сперматозоиды
- •Продукция спермы
- •Воздействие экзогенных агентов на стероидогенез и сперматогенез
- •Андрогены
- •Прогестагены
- •Эстрогены
- •Гонадотропины
- •Аналоги ГнРг
- •Антагонисты ГнРг
- •Другие агенты
- •Заключение
- •Литература
- •Сохранение уздечки полового члена
- •Интерсексуальность
- •Крипторхизм
- •Приобретенные заболевания репродуктивного тракта Наружные половые органы
- •Патологии пениса и препуция
- •Заболевания простаты
- •Эндокринные заболевания предстательной железы
- •Другие заболевания предстательной железы
- •Патологии котов
- •Врожденные и генетические нарушения
- •Гермафродитизм и псевдогермафродитизм
- •Крипторхизм
- •Приобретенные заболевания гениталий Травма
- •Инфекции
- •Тестикулярная гипоплазия
- •Заболевания предстательной железы
- •Эндокринные и поведенческие нарушения Эндокринные нарушения
- •Нарушения поведения
- •Литература
- •Неспособность к нормальной вязке у кобелей
- •Отсутствие либидо
- •Физические дефекты
- •Затруднения при совершении садки
- •Невозможность совершения интромиссии
- •Неспособность к оплодотворению у кобелей
- •Неполная эякуляция или ее отсутствие
- •Снижение качества и количества сперматозоидов или их отсутствие
- •Отклонения в составе плазмы спермы
- •Снижение общего объема
- •Изменение цвета
- •Повышенное содержание лейкоцитов
- •Инфекции
- •Причины бесплодия у кобелей
- •Сбор анамнеза
- •Клиническое обследование
- •Осмотр и пальпация наружных половых органов
- •Получение спермы
- •Оценка эякулята
- •Эндокринологический анализ
- •Рентгенография
- •Ультразвуковое исследование
- •Биопсия тестикулов
- •Лечение бесплодия у кобелей
- •Низкое либидо и затруднения при вязке
- •Кобели с нормальными показателями спермы
- •Кобели с низким качеством спермы
- •Азооспермия, олигозооспермия и тератозооспермия
- •Астенозооспермия
- •Исследования и причины бесплодия котов
- •Сбор и анализ спермы Искусственная вагина
- •Электроэякуляция
- •Другие причины бесплодия Отсутствие либидо
- •Невозможность совершить вязку
- •Ретроградная эякуляция
- •Литература
- •Психологические аспекты вязки
- •Проявления полового поведения у сук
- •Проявления полового поведения у кобелей
- •Нормальная вязка
- •Интромиссия
- •Эрекция и набухание головки полового члена
- •Эякуляция и ротация Эякуляция
- •Ротация
- •Разъединение замка
- •Аномальная вязка Проблемы, связанные с сукой
- •Проблемы, связанные с кобелем
- •Сбор и хранение спермы Сбор спермы
- •Анализ спермы
- •Сохранение спермы
- •Замораживание спермы
- •Обработка и замораживание спермы собак Подготовка и разбавление
- •Охлаждение
- •Упаковка
- •Техника замораживания
- •Размораживание
- •Техника осеменения
- •Литература
- •Вязка Поведенческий эструс
- •Поведение во время вязки
- •Овуляция
- •Организация вязки
- •Сбор и анализ спермы Сбор спермы
- •Искусственная вагина
- •Электроэякуляция
- •Вагинальный лаваж после вязки
- •Сбор спермы из эпидидимиса
- •Присутствие других клеток в эякуляте
- •Нормальное качество спермы
- •Хранение спермы и искусственное осеменение Хранение спермы
- •Охлажденная разбавленная сперма
- •Замораживание спермы
- •Использование искусственного осеменения
- •Методы искусственного осеменения Индукция овуляции
- •Искусственное осеменение свежей спермой
- •Искусственное осеменение замороженной спермой
- •Литература
- •Эндокринология беременности Суки
- •Диагностика беременности
- •Отсутствие эструса
- •Изменение поведения
- •Физические изменения
- •Пальпация брюшной полости
- •Сердцебиения плодов
- •Рентгенография
- •Эндокринные тесты
- •Протеины острой фазы
- •Ультразвуковое исследование
- •Техника
- •Надежность метода
- •Резорбция эмбрионов
- •Спонтанный аборт
- •Возбудители инфекций
- •Привычный аборт
- •Сахарный диабет
- •Гипокальциемия
- •Гипогликемия беременности
- •Кошки Нормальные физиологические изменения
- •Бесплодная вязка
- •Резорбция эмбрионов и аборт
- •Возбудители инфекции
- •Привычный аборт
- •Гипокальциемия
- •Нежелательная вязка и прерывание беременности
- •Обращение непосредственно после вязки
- •Обращение через 5 и более дней после вязки
- •Предотвращение имплантации
- •Прерывание беременности
- •Обращение непосредственно после вязки (1–4 день)
- •Обращение через несколько дней после вязки
- •Предотвращение имплантации
- •Прерывание беременности
- •Заключение
- •Литература
- •Численность помета
- •Гибель зародышей на ранних сроках беременности
- •Перинатальная смертность
- •Физиология родов
- •Симптомы приближения родов Суки
- •Стадии родов
- •Первая стадия
- •Вторая стадия
- •Третья стадия
- •Интервал между рождением щенков/котят
- •Клиническая оценка
- •Диагностика
- •Дистоция, обусловленная патологиями самки
- •Слабость родовой деятельности
- •Обструкция родового канала
- •Дистопия, обусловленная патологией плодов
- •Чрезмерно крупный плод
- •Тазовое предлежание
- •Ягодичное предлежание
- •Отклонение головы плода вниз или вбок
- •Передние лапы направлены назад
- •Поперечное положение
- •Присутствие в родовых путях двух плодов одновременно
- •Методы коррекции неправильного положения плода
- •Кесарево сечение Показания
- •Анестезия Особенности анестезии при проведении кесарева сечения
- •Премедикация
- •Регионарная анестезия
- •Общая анестезия
- •Нейромышечные блокаторы
- •Послеродовые патологии
- •Патологии матки Кровотечение
- •Острый метрит
- •Субинволюция мест прикрепления плаценты
- •Разрыв матки
- •Выпадение матки
- •Синдром токсичного молока
- •Заболевания молочных желез Агалактия
- •Галактостаз
- •Острый мастит
- •Другие заболевания Послеродовая тетания (эклампсия)
- •Нарушения материнского поведения
- •Литература
- •Наследственные заболевания
- •Типы наследования
- •Рецессивное наследование
- •Доминантное наследование
- •Неполное доминантное наследование
- •Неполная пенетрантность
- •Голова:
- •Осевой скелет:
- •Ограниченное полом наследование
- •Хромосомные аберрации
- •Негенетические причины врожденных дефектов
- •Типы врожденных дефектов
- •Синдром угасания щенков Определение
- •Порок развития:
- •Миелинопатии:
- •Аксонопатии и невропатии:
- •Лизосомные болезни накопления:
- •Мочеточники:
- •Пищеварительный тракт:
- •Печень:
- •Врожденные коагулопатии:
- •Врожденные нарушения экзогенной функции тромбоцитов
- •Врожденные нарушения эндогенной функции тромбоцитов
- •Глазное яблоко:
- •Роговица:
- •Передняя камера глаз:
- •Хрусталик и стекловидное тело:
- •Сетчатка и зрительный нерв:
- •Уязвимость новорожденных
- •Нормальное поведение и внешний вид новорожденных
- •Синдром угасания щенков; клинические и патологоанатомические признаки
- •Влияние системы ухода
- •Методы исследования
- •Вероятные причины синдрома угасания щенков
- •Подходы к лечению
- •Литература
- •Глава 14 (I) Уход и лечение в неонаталыюм периоде
- •Рождение естественным путем
- •Специальные приемы ухода за щенками/котятами, родившимися с помощью кесарева сечения
- •Уход за щенками/котятами в случае гибели матери
- •Глава 14 (II) Инфекционные болезни щенков и котят к. Стургесс (Kit Sturgess)
- •Сведения о физиологии
- •Ректальная температура и терморегуляция
- •Гематология и биохимия
- •Регуляция содержания глюкозы в крови
- •Функции печени и почек
- •Иммунная система
- •Пассивный иммунитет
- •Функционирование сердечно-сосудистой системы
- •Неврологическое развитие
- •Оценка состояния здоровья новорожденных Анамнез
- •Клиническое исследование
- •Обследование при подозрении на неонатальную инфекцию
- •Особенности лечения новорожденных
- •Инфузионная терапия
- •Пример:
- •Методы введения лекарственных препаратов
- •Специфические инфекции новорожденных Эктопаразиты
- •Эндопаразиты
- •Бактериальные инфекции
- •Вирусные инфекции
- •Синдром угасания щенков и котят
- •Глава 14 (III) Вакцинация к. Стургесс (Kit Sturgess)
- •Модифицированные живые вакцины
- •Инактивированные вакцины
- •Схемы вакцинации
- •Выбор вакцины
- •Вакцины против вирусной лейкемии кошек (FeLv)
- •Тестирование перед вакцинацией против FeLv
- •Поствакцинальные титры антител
- •Литература
- •Овариогистерэктомия
- •Техника проведения операции у кошек
- •Осложнения
- •Закрытый способ
- •Абляция мошонки (скротэктомия)
- •Кастрация котов (открытый и закрытый способы)
- •Осложнения
- •Крипторхизм
- •Кесарево сечение Показания
- •Техника проведения операции у собак и кошек
- •Реанимация новорожденных
- •Хирургические заболевания самок
- •Вульва, клитор, преддверие влагалища и влагалище Ректовагинальная и ректовестибулярная фистулы
- •Ановульварная щель
- •Гипертрофия клитора
- •Сохранение гимена
- •Пролапс влагалища
- •Отек влагалища (гиперплазия)
- •Гипоплазия влагалища (инфантильное влагалище)
- •Неоплазия
- •Врожденные аномалии
- •Пиометра
- •Перекрут матки
- •Пролапс
- •Разрыв матки
- •Субинволюция
- •Неоплазия матки
- •Яичники
- •Врожденные аномалии
- •Неоплазия яичников
- •Хирургические заболевания самцов
- •Пенис и препуций Гипоспадия
- •Сохранение уздечки полового члена
- •Техника резекции
- •Парафимоз
- •Техника частичной ампутации пениса (фиг. 15.9)
- •Техника смещения препуция (фиг. 15.10)
- •Деформация кости полового члена
- •Перелом кости полового члена
- •Инородное тело в препуции
- •Баланопостит
- •Приапизм
- •Пролапс уретры
- •Неоплазия
- •Предстательная железа
- •Диагностика заболеваний предстательной железы
- •Метаплазия предстательной железы
- •Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- •Бактериальный простатит
- •Лечение острого бактериального простатита
- •Лечение хронического бактериального простатита
- •Лечение абсцессов предстательной железы
- •Неоплазия предстательной железы
- •Лечение неоплазии предстательной железы
- •Кисты предстательной железы
- •Лечение парапростатических и простатических кист
- •Тестикулы и эпидидимис Анорхизм и монорхизм
- •Орхит и эпидидимит
- •Травма семенников
- •Тестикулярная неоплазия
- •Интерсексуальность
- •Сопутствующие проблемы Гипоспадия
- •Кость клитора и кость полового члена
- •Сохранение уздечки полового члена
- •Недержание мочи
- •Тестикулярная неоплазия
- •Пиометра
- •Литература
- •Репродуктивная эндокринология
- •Препараты, применяемые для контроля репродукции
- •Прогестагены
- •Побочные эффекты прогестагенов Общие
- •Специфические побочные эффекты у сук
- •Специфические побочные эффекты у кобелей
- •Клиническое применение прогестагенов Суки
- •Эстрогены
- •Побочные эффекты при применении эстрогенов Общие
- •Специфические побочные эффекты у сук
- •Специфические побочные эффекты у кобелей
- •Клиническое применение эстрогенов Суки
- •Андрогены
- •Побочные эффекты Общие
- •Специфические побочные явления у сук
- •Клиническое применение андрогенов Суки
- •Гонддотропины
- •Побочные явления Общие
- •Специфические побочные явления у сук
- •Специфические побочные явления у кобелей
- •Клиническое применение гонадотропинов Суки
- •Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона
- •Простагландины
- •Окситоцин и препараты алкалоидов спорыньи
- •Специфические осложнения у сук
- •Специфические осложнения у кобелей
- •Антагонисты пролактина
- •Побочные эффекты Общие
- •Антагонисты прогестерона
- •Негативные эффекты Общие
- •Специфические осложнения у кобелей
- •Клиническое применение антагонистов прогестерона Суки
- •Синтетические антиэстрогены
- •Побочные эффекты Общие
- •Специфические побочные явления у сук
- •Специфические побочные явления у кобелей
- •Клиническое применение синтетических антиэстрогенов Суки
- •Синтетические антиандрогены
- •Заключение
- •Литература
- •Предотвращение и/или подавление эструса
- •Индукция овуляции, нимфомания, кисты яичников
- •Индукция аборта
- •Сохранение беременности
- •Атония матки
- •Лактация: стимуляция и угнетение
- •Метрит/пиометра, задержка плаценты
- •Послеродовое кровотечение
- •Разбрызгивание мочи, агрессивное поведение, возбудимость
- •Крипторхизм
- •Стимуляция либидо
- •Другие заболевания Эпилепсия
- •Контрацепция
- •Литература
- •Приложение
Приобретенные заболевания репродуктивного тракта Наружные половые органы
Травма репродуктивной системы самца. Травма, полученная в драке между животными, является распространенной проблемой у самцов и часто осложняется вторичными кожными заболеваниями, возникающими в результате вылизывания. Травмы половых органов очень болезненны и сопровождаются отеками и кровотечениями. Повреждаться могут препуций и/или мошонка и пенис. Как правило, такие поражения трудноизлечимы и требуют назначения местной терапии в сочетании с системными антибиотиками и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях очистку и промывку раны, а также наложение швов проводят под общей анестезией. При тяжелых травмах нередко требуется кастрация с. полным удалением мошонки.
Патологии семенников. Размеры и внешний вид мошонки могут резко отличаться у различных животных в зависимости от породы и индивидуальных особенностей; у некоторых кобелей мошонка плотно прилегает, тогда как у других отвисает. При пальпации тестикулы имеют овальную форму; упругую, но не уплотненную консистенцию. Семенники у здоровых животных имеют одинаковый размер, иногда один бывает немного больше другого. Заметную разницу в размерах следует рассматривать как отклонение.
Поражение семенников может быть первичным или вторичным. К первичным патологиям относятся крипторхизм, гипоплазия, орхит и неоплазия. Вторичные — развиваются как следствие системных или эндокринных нарушений. Дисфункция одного семенника приводит к изменению в функционировании второго.
Орхит и эпидидимит. Оба заболевания редко регистрируются в странах Европы, однако распространены в Африке, Южной и Северной Америке. Они возникают в результате заражения микроорганизмом Brucella canis. Заболевания репродуктивной системы вызывают также Brucella abortus, В. suis и В. mellitensis, вирусные инфекции (вирус герпеса, вирус чумы собак), восходящие или гематогенные бактериальные инфекции, аутоиммунные процессы или (чаще всего) травмы. Как правило, заболевание осложняется аэробными бактериями (Escherichia coli, Proteus spp., Staphilococcus spp., Streptococcus spp). При орхите и эпидидимите отмечается повышение температуры и временное нарушение фертильности, однако при стойкой (более суток) местной или общей гипертермии может начаться дегенерация семенников с развитием фиброза и атрофии. Аутоиммунный орхит наблюдается редко, но в результате инвазии лимфоцитов в семенники приводит к бесплодию. По имеющимся данным, аутоиммунный орхит является наследственным заболеванием.
Симптомами орхита/эпидидимита являются скованная походка, увеличение мошонки и семенников, сопровождающееся отечностью и покраснением, острая боль, иногда рвота, анорексия, прострация, местная или общая гипертермия. Кожа мошонки может воспаляться, тогда животное лижет пораженную область. Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы исчезают. На этой стадии мошонка имеет нормальный вид, однако тестикулы уплотнены или, наоборот, размягчены и уменьшены, притом что придаток семенника может быть увеличен и уплотнен. Часто наблюдаются спайки между мошонкой и тестикулами.
В начале заболевания назначают антибиотики (начинают с препаратов широкого спектра действия; впоследствии их заменяют на препараты, к которым проявила чувствительность выделенная бактериальная культура) и противовоспалительные средства для снятия отечности и болезненности. Лечение антибиотиками следует продолжать не менее 2–4 недель. Поскольку орхит часто приводит к бесплодию, в некоторых случаях рекомендуется хирургическое удаление либо яичек, либо яичек вместе с мошонкой.
Гидроцеле редко наблюдается у кобелей, однако, ультразвуковое исследование позволяет выявлять присутствие кист внутри паренхимы семенников. Их значение не выяснено.
Неоплазия тестикулов. Опухоли семенников наблюдаются у собак чаще, чем у других домашних животных и по распространенности занимают второе место после опухолей кожи. Описаны три типа опухолей семенников, их классификация основана на типе пораженных клеток: опухоли из клеток Сертоли, из клеток Лейдига или опухоли из герминативных клеток (семинома, тератома и эмбриональная карцинома). Заболевание чаще наблюдается у кобелей, страдающих крипторхизмом. Опухоли из клеток Сертоли и семинома встречаются соответственно в 23 и 16 раз чаще у кобелей, страдающих крипторхизмом, чем у здоровых животных, причем сертолиомы более распространены. Опухоли из клеток Лейдига чаще возникают у кобелей, не страдающих крипторхизмом. Более чем у одной трети собак с опухолями тестикулов одновременно присутствует 2–3 различных гистологических типа патологий. Опухоли могут быть односторонними или двусторонними и чаще выявляются у собак в возрасте около 10 лет. Вероятность заболевания связана с породой: к группе риска относятся боксеры (опухоли различных типов), веймаранеры и шотландские овчарки (опухоли из клеток Сертоли), немецкие овчарки (семинома).
Интерстициально-клеточные опухоли или опухоли из клеток Лейдига. Интерстициально-клеточные опухоли довольно часто наблюдаются у старых животных и не связаны с неопущением тестикулов в мошонку. Как правило, такие опухоли диагностируются посмертно, при вскрытии в ходе макроскопического и патологоанатомического исследования тестикулов. Опухоли невелики по размеру и четко отграничены от окружающей ткани. Они часто имеют множественный, двусторонний характер и отмечаются одновременно с другими поражениями. В некоторых случаях интерстициально-клеточные опухоли способны вызывать дегенерацию здоровых герминативных клеток паренхимы, что выражается в снижении фертильности. Заболевание протекает бессимптомно, хотя могут отмечаться признаки избыточной выработки тестостерона (нарушения поведения, перинеальные опухоли или гиперплазия простаты). Тестикулы сохраняют нормальные размеры, иногда в них пальпируются небольшие узелки.
Герминативно-клеточные (семиномы) и смешанные герминативно-клеточные опухоли (тератомы и эмбриональные карциномы). Семиномы часто обнаруживают у собак зрелого возраста или старых. Тестикулы равномерно увеличены (более 5–10 см в диаметре), зачастую они более мягкие по сравнению с нормальными. Как правило, опухоль поражает один семенник и не имеет клинических проявлений. Некоторые случаи гиперэстрогении объясняются трансформацией тестостерона в эстрадиол, проявления гиперандрогении связаны с торможением распада тестостерона. Обычно опухоль является доброкачественной, однако описано несколько случаев метастазирования, особенно при абдоминальном положении тестикулов (6–11 %). Фертильность снижена.
Кроме того, иногда встречаются смешанные опухоли, в составе которых идентифицируют семи ному и гонадобластому. Тератома и эмбриональная карцинома крайне редки.
Опухоли из клеток Сертоли (сертолиомы) клинически важная тестикулярная неоплазия у собак. Заболевание часто наблюдается у интактных кобелей старше 7–12 лет, хотя у животных с крипторхизмом может развиться раньше, в 4–5-летнем возрасте; средний возраст пациентов около 10 лет. Тестикулы, как правило, увеличены, имеют неправильную форму и уплотнены, особенно на том участке, где расположена опухоль. В некоторых сертолиомах происходит образование мультилокулярных кист, возникают тромбы и геморрагии. Опухоли клеток Сертоли обычно достигают 1–5 см в диаметре, тогда как размеры пораженного семенника могут варьировать от нормальных до 30 и более см в диаметре (фиг. 7.2. а). Не так давно автор настоящей главы удалял у шестилетнего мальтийского бишона семенник, расположенный в брюшной полости, который был больше, чем голова ребенка. Как правило, опухоли из клеток Сертоли являются доброкачественными, однако наблюдались случаи метастазирования, особенно при абдоминальном положении тестикулов. В 10–20 % случаев метастазы поражают поясничные и подвздошные лимфатические узлы. Опухоли из клеток Сертоли идентифицируют на основании признаков эстрогенной активности: феминизации, атрофии пениса и препуция, отвисания крайней плоти, гинекомастии и увеличения сосков, атрофии тестикулов, двусторонней симметричной алопеции, не сопровождающейся зудом, гиперпигментации кожи (фиг. 7.2. b, с), сквамозной метаплазии простаты и интереса, проявляемого другими самцами. Во время болезни наблюдается повышение концентрации эстрогена или нарушение баланса эстроген/тестостерон, как правило, приводящее к бесплодию, особенно при длительном развитии патологии. В хронических случаях активация секреции эстрогена приводит к угнетению костного мозга (у 10–15 % кобелей с опухолями из клеток Сертоли), кроме того, развиваются лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, сопровождающиеся образованием гематом, петехий, кровотечениями и анемией, а иногда инфекциями и септицемией.
Фиг. 7.2.
(а) Опухоль семенника у кобеля-крипторха; (b, с) дерматологические нарушения, обусловленные опухолью (см. Приложение)
Аденомиоз (эпителиальная инвазия в мышечную ткань) придатка семенника является обычным осложнением сертолиомы у собак и, вероятно, объясняется повышением концентрации эстрогена. Однако в некоторых случаях аденомиоз эпидидимиса наблюдается у кобелей, у которых сертолиомы нет.
В связи с распространенностью неоплазии тестикулов клиническое обследование старых животных должно включать исследование семенников. При отсутствии семенников в мошонке у старых некастрированных кобелей следует учитывать возможность подобного заболевания, особенно при наличии сопутствующих заболеваний кожи, пищеварительной и мочевыводящей системы. Важно установить, имеются ли не опустившиеся в мошонку тестикулы, и оценить вероятность их неопластической трансформации. В практике автора нередко бывали случаи, когда в ходе хирургической операции вместо предполагаемой опухоли селезенки обнаруживалась опухоль неопустившегося семенника.
Единственным методом лечения является хирургическое удаление пораженного семенника. Как правило, неопластическое перерождение одного из семенников сопровождается атрофией второго, что приводит к стерильности животного. При проведении операции на ранней стадии заболевания фертильность может быть сохранена.
Перекрут семенного канатика. Заболевание наблюдается редко, болеют животные любого возраста. Чаще встречается при крипторхизме, что, вероятно, объясняется слабостью поддерживающих тканей, позволяющей семенникам вращаться. Перекрут вызывает сдавливание сосудов и ущемление семенника, особенно при наличии большой опухоли и абдоминальном положении яичка. Клинические проявления зависят от степени скручивания, составляющего от 360° до 720° и более. Заболевание сопровождается острой болью, животное отказывается двигаться, быстро развиваются шок, анорексия и рвота. При острой форме необходимо срочное хирургическое вмешательство. У животных, не страдающих крипторхизмом, отмечаются отек и покраснение мошонки. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам и потенциально фатально, что является дополнительным аргументом в пользу хирургического удаления тестикулов при крипторхизме.