5 курс / Хирургия детская / Детская_хирургия_Национальное_руководство_Разумовский

ОГЛАВЛЕНИЕ

Участники издания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Список сокращений и условных обозначений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19

Раздел I. Общая часть. А.Ф. Дронов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

Глава 1. Краткий исторический очерк развития хирургии детского возраста в России.. Организация и современное состояние.. О.С. Горбачев, П.И. Манжос . . . .22

1..1. Исторический очерк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

Глава 2. Правовые основы работы детского хирурга.. Д.А. Морозов . . . . . . . . . . . .34

2..1. Государственная система здравоохранения.. Основы законодательства . . .34 2..2. Детская хирургия в РФ.. Нормативное регулирование специальности . . . .36 2..3. Детский хирург.. Обязанности и права.. Правовой статус

детского хирурга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 2..4. Законодательные основы оказания хирургической помощи детям . . . . . .39 2..5. Подготовка специалистов и научных кадров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 2..6. Ответственность хирургов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43

Глава 3. Клиническая генетика и синдромология в детской хирургии..

В.Г. Солониченко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45

Раздел II. Хирургические заболевания шеи. Д.А. Морозов . . . . . . . .63

Глава 4. Кисты и свищи шеи.. Д.А. Морозов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64

4..1. Срединные кисты и свищи шеи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 4..2. Боковые кисты и свищи шеи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67

Глава 5. Хирургические заболевания щитовидной железы.. Д.А. Морозов . . . . . .70

5..1. Узловые поражения щитовидной железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71 5..2. Тиреоидиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77 5..3. Тератома щитовидной железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 5..4. Тиреотоксикоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81

4ОГЛАВЛЕНИЕ

Раздел III. Торакальная хирургия. А.Ю. Разумовский . . . . . . . . . . . . . . .85

Глава 6. Пороки развития грудной клетки.. З.Б. Митупов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86

6..1. Воронкообразная деформация грудной клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 6..2. Килевидная деформация грудной клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91 6..3. Врожденная расщелина грудины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93 6..4. Аномалии ребер . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94 6..5. Синдром верхней апертуры грудной клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95 6..6. Синдром поланда. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98 6..7. Пороки развития молочных желез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99

Глава 7. Заболевания дыхательных путей.. Н.С. Степаненко . . . . . . . . . . . . . . . . .100

7..1. Врожденные сужения гортани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100 7..2. Приобретенные стенозы гортани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106 7..3. Сужения трахеи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109 7..4. сужения бронхов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115 7..5. Бронхогенные кисты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115 7..6. Трахеопищеводный свищ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116

Глава 8. Пороки развития легких.. Н.С. Степаненко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120

8..1. Агенезия и аплазия легкого . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120 8..2. Гипоплазия легкого . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .121 8..3. Врожденная долевая эмфизема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122 8..4. Кистозно-аденоматозная мальформация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124 8..5. Секвестрация легкого . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126 8..6. Легочные артериовенозные свищи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128 8..7. Бронхоэктазии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128 8..8. Деструктивные пневмонии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133 8..9. Хронические формы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140

Глава 9. Заболевания пищевода.. А.Б. Алхасов, В.И. Нурик . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143

9..1. Ахалазия пищевода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .143 9..2. Гастроэзофагеальный рефлюкс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146 9..3. Химические ожоги пищевода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 9..4. Рубцовые сужения пищевода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154 9..5. Перфорация пищевода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158 9..6. Врожденные сужения пищевода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160

Глава 10. Заболевания диафрагмы.. А.С. Задвернюк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163

10..1. Диафрагмальные грыжи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163 10..2. Паралич и парез диафрагмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172

Глава 11. Опухоли и кисты средостения.. А.С. Задвернюк . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175 Глава 12. Хилоторакс.. А.Б. Алхасов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184

Раздел IV. Абдоминальная хирургия. А.Ю. Разумовский,

А.Н. Смирнов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187

Глава 13. Пороки развития и заболевания передней брюшной стенки..

С.Л. Коварский, В.В. Холостова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188

13..1. Грыжа белой линии живота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188 13..2. Пупочная грыжа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189

ОГЛАВЛЕНИЕ 5

13..3. Вентральная грыжа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191 13..4. Аномалии желточного протока . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195

Глава 14. Пороки развития и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.. В.В. Холостова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202

14..1. Заворот желудка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202 14..2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . . . . . . . . . . . . .204 14..3. Хроническая дуоденальная непроходимость .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..206

Глава 15. Заболевания печени и желчевыводящих путей.. А.Ю. Разумовский, В.Е. Рачков, В.В. Холостова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .210

15..1. Атрезия желчных ходов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .210 15..2. Киста общего желчного протока . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 15..3. Острый холецистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .223 15..4. Хронический калькулезный холецистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226

Глава 16. Приобретенная кишечная непроходимость.. А.Н. Смирнов, В.В. Холостова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .231

16..1. Острая спаечная кишечная непроходимость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .231 16..2. Кишечная инвагинация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .236 16..3. Динамическая кишечная непроходимость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243 16..4. Обтурационная кишечная непроходимость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244

Глава 17. Синдром короткой кишки.. Ю.В. Аверьянова, А.Э. Степанов . . . . . . . .246

Глава 18. Заболевания поджелудочной железы.. А.Ю. Разумовский, Ю.В. Аверьянова, А.Э. Степанов, В.О. Трунов, П.А. Мордвин . . . . . . . . . . . . . . . . . .264

18..1. Острый панкреатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264 18..2.. Хронический панкреатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .273 18..3. Кисты поджелудочной железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283 18..4. Гормонопродуцирующие заболевания поджелудочной железы . . . . . . . .288

Глава 19. Заболевания селезенки.. Н.А. Аль-Машат. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .295

19..1. Аномалии развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .295 19..2. Кисты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .296 19..3. Абсцессы селезенки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297 19..4. Гемолитические анемии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .298

Глава 20. Заболевания червеобразного отростка.. А.Ф. Дронов, В.В. Холостова, В.И. Котлобовский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304

20..1. Острый аппендицит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304 20..2. Аппендикулярный перитонит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315 20..3. Хронический аппендицит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .325

Глава 21. Заболевания половых органов у девочек.. М.А. Чундокова . . . . . . . . . .328

21..1. Воспалительные заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .329 21..2. Пороки развития внутренних половых органов у девочек . . . . . . . . . . . .331 21..3. Новообразования яичников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .333 21..7. Перекрут придатков матки .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..339 21..8. Другие заболевания половых органов .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..341

6ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 22. Сосудистые заболевания внутренних органов.. А.Ю. Разумовский, З.Б. Митупов, В.Е. Рачков, Н.С. Степаненко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .344

22..1. Портальная гипертензия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .344 22..2. Врожденные портосистемные шунты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .353 22..3. Стеноз почечных артерий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .355 22..4. Артериопортальные фистулы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .359 22..5. Синдром средней аорты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .360 22..6. Открытый артериальный проток . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .361

Глава 23. Закрытые повреждения органов брюшной полости у детей..

А.Н. Смирнов, В.В. Холостова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .364

23..1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .364 23..2. Повреждения желудочно-кишечного тракта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .368

Глава 24. Заболевания толстой кишки.. А.Н. Смирнов, В.В. Холостова . . . . . . . .370

24..1. Болезнь Гиршпрунга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .370 24..2. Язвенный колит.. О.В. Щербакова. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .379 24..3. Геморрой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .383 24..4. Трещина заднего прохода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .385 24..5. Полипы и опухоли толстой кишки.. А.Л. Ионов, Я.П. Сулавко . . . . . . . . . .387 24..6. Парапроктит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .402 24..7. Хронический парапроктит (параректальный свищ) . . . . . . . . . . . . . . . . . .405 24..8. Пресакральная киста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .408 24..9. Эпителиальный копчиковый ход (погружение) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .409

Глава 25. Аноректальные пороки развития.. А.Н. Смирнов, В.В. Холостова, В.А. Новожилов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .411

Раздел V. Неонатальная хирургия. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . . . . . . . .441

Глава 26. Омфалоцеле.. С.А. Караваева, А.Н. Котин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .442 Глава 27. Гастрошизис.. С.А. Караваева, А.Н. Котин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .448 Глава 28. Атрезия пищевода.. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .459

Глава 29. Врожденный трахеопищеводный свищ.. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . . .463

Глава 30. Врожденная диафрагмальная грыжа.. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . . . . .467

Глава 31. Врожденный гипертрофический пилоростеноз.. В.А. Новожилов, Ю.А. Козлов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .473

Глава 32. Дуоденальная обструкция.. В.А. Новожилов, Ю.А. Козлов . . . . . . . . . . .477

Глава 33. Атрезия тонкой кишки.. В.А. Новожилов, Ю.А. Козлов . . . . . . . . . . . . . .483

Глава 34. Атрезия толстой кишки.. В.А. Новожилов, Ю.А. Козлов . . . . . . . . . . . . .491

Глава 35. Мекониальный илеус.. С.А. Караваева . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .496

Глава 36. Удвоения желудочно-кишечного тракта.. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . .506

Глава 37. Кисты брюшной полости у новорожденных.. О.Г. Мокрушина . . . . . . .510 37..1. Киста яичника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .510 Глава 38. Некротический энтероколит.. Ю.А. Козлов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .514

Глава 39. Тератома крестцово-копчиковой области.. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . .525

ОГЛАВЛЕНИЕ 7

Глава 40. Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки у новорожденных.. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .529

40..1. Некротическая флегмона новорожденного. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .530 40..2. Гнойный мастит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .531 40..3. Омфалит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .532 40..4. Рожистое воспаление . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .533

Глава 41. Острый гематогенный остеомиелит у новорожденных..

О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .534

Глава 42. Родовые повреждения.. О.Г. Мокрушина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .538

42..1. Кефалогематома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .538 42..2. Перелом ключицы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .539 42..3. Переломы плечевой кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .540 42..4. Травматические эпифизеолизы плечевой кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .540 42..5. Переломы бедренной кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .540 42..6. Родовые повреждения паренхиматозных

органов брюшной полости и забрюшинного пространства . . . . . . . . . . . . . .542

Раздел VI. Урология-андрология. С.Л. Коварский,

Л.Б. Меновщикова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .545

Глава 43. Аномалии развития почек и мочеточников.. А.В. Писклаков . . . . . . . .548

43..1. Агенезия почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .548 43..2. Добавочная почка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .549 43..3. Дистопия почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .550 43..4. Сращение почек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .554 43..5. Подковообразная почка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .554 43..6. Галетообразная почка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .555 43..7. S-, I- и L-образные почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .556 43..8. Аплазия почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .557 43..9. Гипоплазия почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .558 43..10. Удвоение почки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .560 43..11. Эктопия мочеточника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .562

Глава 44. Кистозные аномалии почек.. Е.Н. Врублевская . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .565

44..1. Поликистоз почек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .566 44..2. Губчатая почка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .568 44..3. Мультикистозная дисплазия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .569 44..4. Мультилокулярная киста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .570 44..5. Солитарная киста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .571

Глава 45. Обструктивные уропатии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .575

45..1.. Гидронефроз (обструкция пиелоуретерального сегмента)..

С.Г. Врублевский, В.В. Ростовская . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .575 45..2. Мегауретер.. С.Л. Коварский. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .584 45..3. Пузырно-мочеточниковый рефлюксю С.Л. Коварский . . . . . . . . . . . . . . . .590 45..4.. Инфравезикальная обструкция.. Л.Б. Меновщикова . . . . . . . . . . . . . . . . . .598

Глава 46. Аномалии мочевого пузыря и уретры.. С.П. Даренков, С.Л. Коварский, С.Б. Оччархаджиев, А.А. Проскоков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .602

46..1.. Дивертикул мочевого пузыря . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .602

8ОГЛАВЛЕНИЕ

46..2.. Экстрофия мочевого пузыря . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .603 46..3.. Эписпадия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .606

Глава 47. Нейрогенный мочевой пузырь.. С.Н. Николаев, С.К. Горелышев . . . . . .619

48..1. Пузырно-пупочный свищ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .639 48..2. Киста мочевого протока . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .640 48..3. Неполный пупочный свищ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .641

Глава 49. Аномалии полового члена.. А.К. Файзулин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .643

49..1. Гипоспадия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .643 49..2. Скрытый половой член . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .656 49..3. Микропенис . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .657

Глава 50. Аномалии репродуктивной системы.. С.Л. Коварский, Н.Ю. Калинченко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .660

50..1. Монорхизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .660 50..2. Анорхизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .661 50..3. Полиорхизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .661 50..4. Крипторхизм . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .662 50..5. Варикоцеле . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .673

Глава 51. Патология влагалищного отростка брюшины.. В.В. Ростовская, О.С. Шмыров .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..681

51..1. Паховая грыжа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .681 51..2. Водянка оболочек яичка и семенного канатика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .686 51..3. Бедренная грыжа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .689

Глава 52. Синдром отечной мошонки.. С.Г. Врублевский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .690

52..1. Заворот яичка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .690 52..2. Некроз гидатид яичка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .696 52..3. Травма яичка и мошонки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .699 52..4. Острый неспецифический эпидидимит, орхиэпидидимит. . . . . . . . . . . . .702 52..5. Аллергический отек мошонки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .704

Глава 53. Травма в урологии.. А.В. Писклаков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .706

53..1. Повреждения почек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .706 53..2. Повреждения мочеточника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .710 53..3. Повреждения мочевого пузыря . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .713 53..4. Травма уретры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .716 53..5. Посттравматические стриктуры уретры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .719

Глава 54. Мочекаменная болезнь.. С.Н. Зоркин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .722

Глава 55. Неспецифические воспалительные заболевания органов мочевой системы.. Л.Б. Меновщикова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .728

55..1. Пиелонефрит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .728 55..2. Цистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .733

ОГЛАВЛЕНИЕ 9

Раздел VII. Хирургические инфекции. А.Н. Смирнов . . . . . . . . . . . . . .739

Глава 56. Особенности течения и принципы лечения хирургической инфекции у детей.. М.А. Голованев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .740

Глава 57. Сепсис.. М.А. Голованев, Н.В. Белобородова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .749

Глава 59. Остеомиелит.. М.А. Голованев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .768

59..1. Острый гематогенный остеомиелит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .768 59..2. Хронический остеомиелит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .775 59..3. Атипичные формы остеомиелита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .778 59..4. Последствия хронического остеомиелита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .779

Раздел VIII. Травматология. Д.Ю. Выборнов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .781

Глава 60. Общие сведения.. О.В. Карасева, М.А. Петров, А.В. Губин, А.А. Коробейников . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .782

60..1. Травматизм в детском возрасте . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .782 60..2. Синдром длительного раздавливания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .801

Глава 61. Повреждения мягких тканей.. Д.Ю. Выборнов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .803

61..1. Ушибы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .803 61..2. Раны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .804 61..3. Повреждения сухожилий кисти и пальцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .806 61..4. Повреждения сосудов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .810 61..5. Синдром длительного раздавливания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .812

Глава 62. Переломы костей верхней конечности.. М.А. Петров . . . . . . . . . . . . . .815

62..1. Переломы ключицы у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .815 62..2. Переломы плечевой кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .819 62..3. Переломы проксимального отдела костей предплечья . . . . . . . . . . . . . . .830 62..4. Переломы костей кисти . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .846 62..5. Вывихи костей верхней конечности.. И.Н. Исаев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .851

Глава 63. Переломы костей нижней конечности.. Н.И. Тарасов . . . . . . . . . . . . . . .861

63..1. Переломы бедренной кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .861 63..2. Повреждения проксимального отдела бедренной кости . . . . . . . . . . . . . .862 63..3. Перелом диафиза бедренной кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .868 63..4. Переломы дистального метафиза бедренной кости . . . . . . . . . . . . . . . . . .879 63..5. Переломы дистального эпифиза бедренной кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . .881 63..6. Повреждения коленного сустава.. И.Н. Исаев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .881 63..7. Переломы костей голени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .891

10 ОГЛАВЛЕНИЕ

63..8. Переломы костей стопы и пальцев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .904 63..9. Травматический вывих бедра . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .911

Глава 64. Травма позвоночника.. А.В. Губин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .913

64..1. Хирургическая патология шейного отдела позвоночника у детей . . . . .913 64..2. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника . . . . . . . .926

Глава 65. Переломы костей таза.. М.А. Петров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .941

65..1. Повреждения тазового кольца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .943 65..2. Переломы вертлужной впадины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .945

Глава 66. Патологические переломы.. Д.Ю. Выборнов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .948

66..1. Несовершенное костеобразование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .948 66..2. Солитарные и аневризмальные кисты костей,

остеобластокластомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .949 66..3. Хронический остеомиелит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .951 66..4. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости . . . . . . . . . . . . . . . . .952

Глава 67. Черепно-мозговая травма.. Ж.Б. Семенова . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .955

67..1. Общие сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .955 67..2. Сотрясение головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .959 67..3. Ушиб мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .961 67..4. Диффузное аксональное повреждение головного мозга . . . . . . . . . . . . . .962 67..5. Сдавление головного мозга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .966 67..6. Эпидуральная гематома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .966 67..7. Субдуральная гематома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .968 67..8. Субарахноидальное кровоизлияние . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .969 67..9. Переломы костей черепа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .970

Глава 68. Термическая травма.. Л.И. Будкевич . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973

68..1. Ожоги у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973 68..2. Отморожения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .996

Раздел IX. Ортопедия. Д.Ю. Выборнов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1001

Глава 69. Деформации шеи.. Д.Ю. Выборнов, В.М. Крестьяшин . . . . . . . . . . . . . .1002

69..1. Врожденная мышечная кривошея . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1002 69..2. Крыловидная шея . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1006 69..3. Болезнь Клиппеля–Фейля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1008

Глава 70. Деформации позвоночника.. А.В. Губин, С.О. Рябых . . . . . . . . . . . . . . .1009

70..1. Врожденные деформации позвоночника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1011 70..2. Идиопатический сколиоз.. А.А. Кулешов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1019 70..3. Нейрогенные деформации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1023 70..4. Деформации при наследственных и системных заболеваниях . . . . . . . .1025 70..5. Кифоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1027 70..6. Лордоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1028

Глава 71. Врожденные деформации верхней конечности..

И.В. Шведовченко . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1030

ОГЛАВЛЕНИЕ 11

71..3.. Врожденная косорукость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1034 71..4.. Лучевая косорукость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1034 71..5.. Локтевая косорукость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1035 71..6.. Врожденный радиоульнарный синостоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1036 71..7.. Врожденное высокое стояние лопатки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1038 71..8.. Крыловидная лопатка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1040

Глава 72. Врожденные деформации нижних конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . .1041

72..1. Врожденный вывих бедренной кости.. Ю.И. Лозовая . . . . . . . . . . . . . . . .1041 72..2. Врожденный вывих надколенника.. И.Н. Исаев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1054 72..3. Врожденная косолапость.. В.М. Кенис . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1058 72..4. Плоскостопие у детей.. В.М. Кенис . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1065

Глава 73. Остеохондропатии.. Д.Ю. Выборнов, И.В. Крестьяшин, Ю.И. Лозовая . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1073

73..1. Болезнь Легга–Кальве–Пертеса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1074 73..2. Болезнь Келлера I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1078 73..3. Болезнь Келлера II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1079 73..4. Болезнь Осгуда–Шлаттера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1079 73..5. Болезнь Кальве . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1080 73..6. Болезнь Шейерманна–Мау . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1081 73..7. Частичные клиновидные остеохондропатии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1082 73..8. Частичные клиновидные остеохондропатии других локализаций . . . .1083

Глава 74. Системные заболевания скелета.. А.Д. Акиньшина, С.Ю. Батраков, А.И. Снетков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1084

74..1. Ахондроплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1084 74..2. Болезнь Де Тони–Дебре–Фанкони . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1087 74..3. Болезнь Олье . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1089 74..4. Витамин D-зависимый рахит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1092 74..5. Витамин D-резистентный рахит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1094 74..6. Врожденная спондилоэпифизарная дисплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1096 74..7. Гемимелическая эпифизарная дисплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1098 74..8. Диастрофическая дисплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1099 74..9. Множественная эпифизарная дисплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1102 74..10. Несовершенный остеогенез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1104 74..11. Почечный тубулярный ацидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1107 74..12. Псевдоахондроплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1109 74..13. Спондилоэпифизарная дисплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1111 74..14. Фиброзная дисплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1113 74..15. Экзостозная хондродисплазия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1116

Раздел X. Пороки развития сосудов

и доброкачественные опухоли. Ю.А. Поляев . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1119

Глава 75. Пороки развития кровеносных сосудов, общие понятия..

Ю.А. Поляев, Р.В. Гарбузов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1120

Глава 76. Гемангиомы.. Р.А. Хагуров .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..1123

76..1. Врожденная гемангиома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1123 76..2. Инфантильная (младенческая) гемангиома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1126