Чёткие линии

Милена Папикян

врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва.

@milena_papikian

Введение

Старение — это биологический процесс, при котором в организме происходят метаболические и структурно-функциональные изменения. Они задействуют не только органы и системы организма, но и внешние ткани. Кожа и соединительные ткани становятся менее плотными, связочный аппарат расслабляется, начинают истончаться и перемещаться жировые пакеты. Овал лица теряет чёткость, ткани перемещаются вниз, формируя складки и провисания.

Различные косметологические процедуры позволяют восстанавливать качество кожи, уплотняя её, восстанавливать объём, но не могут решить вопрос перемещения тканей и формирования каркаса и контура лица.

С помощью нитевой имплантологии можно решать вопросы безоперационного перемещения тканей с формированием более чётких очертаний, с последующей коллагенизацией в зоне установки нитей.

Материалы и методы

Пациентка, 71 год. Соматически — без патологии. Аллергоанамнез не отягощён. Косметологический анамнез не отягощён. Морфотип старе- ния — мелкоморщинистый. Тонус кожи снижен. Отмечается перемещение нижнечелюстного жирового пакета и субментальной зоны.

Используемые препараты: мезонити Bio S Line из полидиоксанона (первый класс пористости) двух конфигураций:

•конфигурация «Ёлка» Cog 2 (4 штуки) — лифтинговая нить с двунаправленными насечками, расположенными по спирали. Она предустановлена в атравматичную тупообразную наноканюлю, которая легко проходит через фиброзную ткань, не повреждая нервы и сосуды. Дополнительное преимущество нитей этой конфигурации — возможность переустановки в процессе процедуры,

•конфигурация Dual Arm Needle 29 см (2 штуки) — С-образные нити

сдвунаправленными насечками, расположенные на двух атравматичных иглах, рекомендуются для экстрасильного лифтинга.

Протокол процедуры

1.Разметка зоны коррекции нитями. Первичная обработка кожи перед установкой. При разметке отмечаются точки вкола и выкола и траектория направления нитей.

2.Двукратная обработка зоны манипуляции спиртовым раствором антисептического средства.

3.Анестезируем только точки вкола и выкола. Дополнительная анестезия всего хода нитей не рекомендуется — это поможет снизить отечность и лучше контролировать слой тканей при установке.

4.Поверхностный прокол точки вкола иглой 18G. Не рекомендуется глубокое бужирование с целью снижения травм и гематом.

5.Вводим поочередно нити Dual Arm Needle 29 см из реперной точки под мочкой уха. Проводим первую иглу с захватом платизмо-аурикулярной связки. Иглы проходят строго по под- кожно-жировой клетчатке, контролируем ход иглы маятникообразным движением, чтобы убедиться, что игла проходит

не поверхностно (не контурирует) и что мы не углубились ниже подкожно-жировой клетчатки. Поочередно проводим выколы иглами. Первый выкол производится перед складкой марионеток, выкол второй иглой — в субментальной области, не доходя до средней линии. Полностью выводим иглы на поверхность, затапливая узел гладкой частью в реперной точке.

6.Равномерно распределяем кожный лоскут к направлению околоушной зоны, допустима гиперкоррекция, ножницами отрезаем остатки нитей и затапливаем саму нить в ткани.

7.Из того же вкола проводим канюли конфигурации Cog 2, с каждой стороны — по две канюли, повторяя проход установленных заранее нитей, расстояние межу нитями — 1 см. При введении канюли Cog 2 её необходимо немного выдвинуть, а нить протолкнуть вперёд, чтобы убедиться, что нить зафиксировалась в жировом пакете, и вытянуть канюлю на себя.

8.Далее производим натяжение нитей с тканью латерально, до нужного уровня.

9.Гладкий конец нитей отрезаем ножницами и утапливаем. Распределяем кожный лоскут для исключения втяжений и складок.

10.Проводим обработку вколов и выколов, накладываем антисептический пластырь.

Впостпроцедурном периоде пациенту рекомендуется ношение компрессионной маски в течение 24 часов после процедуры, не снимая. Далее — на ночь в течение четырнадцати дней. Необходимо также исключить тепловые воздействия (баня, солярий, бассейн) и массажи на 1 месяц. Пациент может прикладывать холодный компресс к области коррекции 3–4 раза в день на 15 минут в течение двух дней.

Также следует обрабатывать места проколов кожи антисептическими растворами три дня после коррекции и по возможности ограничивать активность мимики и занятия фитнесом еще 10–14 дней. Столько же спать в положении на спине. Пациенту следует отказаться оталкоголя на2 –3 недели.

Ирина Шамсутдинова

врач-косметолог- эстетист, Ташкент.

@irina.ujova

Материалы и методы

Пациентка, 47 лет, усталый морфотип старения, эластоз кожи, смещение жировых компартментов с явным проявлением носослёзной, носощёчной и носогубных борозд и сильной асимметрией нижней трети лица. Тип кожи — комбини- рованный, наблюдаются расширенные поры, купероз.

Показана нитевая имплантология овала лица нитями PDO канюльного типа размером 18G × 100 мм, и пружинными нитями размером 25G × 60 мм.

Протокол процедуры

•Проводим демакияж и антисептическую обработку лица.

•Размечаем зону коррекции, обрабатываем лицо «Бетадином» и проводим инфильтрационную анестезию по ходу нитей.

•Бужируем ткани иглой 18G.

•Вводим канюлю с нитью по проекции разметки

иоставляем её в ПЖК.

•Движениями рук против хода проксимальной части насечек раскрываем и фиксируем их до нужного уровня. Равномерно распределяем нагрузку кожного лоскута.

•Лишнюю нить подрезаем стерильными ножницами и утапливаем верхний кончик максимально в тканях.

•Между канюльными нитями производим армирование винтовыми нитями.

•Таким же образом армируем противоположную сторону лица.

•В местах бужирования тканей после проведения процедуры накладываем асептические пластыри, обрабатываем лицо антисептиком и накладываем гомеопатическую мазь, например, крем «Траумель».

Рекомендации после процедуры: ношение фиксирующего бандажа в течение месяца, минимальная эмоциональная активность, обработка мест входа антисептиком, отказ от физических нагрузок, посещения сауны и солярия, антибиотикотерапия в течение трёх дней.

Имплантация нитей безопасна, не оставляет грубых рубцов и других следов проведения процедуры. Она целесообразна для пациентов, которые ищут незаметных для окружающих изменений при видимом улучшении внешних черт в целом.

Результат коррекции

Чёткий овал лица, неоколлагенез, нивелирование носослёзной, носощёчной и носогубных борозд, устранение асимметрии.

До

После