- •Общие принципы лечения дерматитов
- •Основные принципы:
- •Внутреннее лечение:
- •Назначают психотропные средства:
- •Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а
- •Рекомендованная диета при дерматитах:
- •Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как Тавегил,
- •Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют
- •Целями наружной терапии являются:
- •Для этого используются следующие препараты:
- •Чрезвычайную важность приобретает последовательность применения
- •При применении современных наружных ГКС сведены к минимуму и, как правило, могут возникнуть
- •Представителем негалогенизированных ГКС является препарат адвантан (действующее вещество – метилпреднизолона ацепонат), обладающий высокой
- •Изучение фармакокинетики фузидерма (крем и мазь, содержащие 2% фузидиевую кислоту) показало, что фузидиевую
- •Местное лечение дерматитов заключается
- •Местное лечение проводится с помощью примочек, обмываний, мазей и общих ванн:
- •Ванны
- •Местное лечение направлено на уменьшение зуда:
- •Эти средства назначают в пастах и мазях, если последние хорошо переносятся. Их можно
- •В пасты и мази иногда добавляют зудоутоляющие средства: ментол (0,5—2%), анестезин (2—10%), новокаин.
- •Широко используют физиотерапию:
- •Показано санаторно-курортное лечение в условиях:
- •Профилактика:
- •Народное лечение нейродермита
- •Народный метод лечения нейродермита
Общие принципы лечения дерматитов
Основные принципы:
соблюдение гипоаллергенной диеты (исключают крепкие мясные бульоны, острые, копченые блюда, алкоголь, шоколад и др.),
гигиенического и охранительного
(полноценный сон, отдых, избегать стрессов) режима,
санация очагов хронической инфекции,
коррекция функции пищеварительного тракта,
отказ от использования синтетического белья,
недопущение соприкосновения кожи с
шерстяными изделиями, мехом (особенно крашеным).
Внутреннее лечение:
Используют антигистаминные (тавегил,
фенкарол, кларитин, перитол),
гипосенсибилизирующие средства,
гемодез,
гистоглобулин,
витамины А,
группы В,
витаминС, ангиопротекторы.
Назначают психотропные средства:
• седативные препараты,
• транквилизаторы и нейролептики,
• при развитии у больных депрессивного состояния - амитриптилин и др.
При генерализации процесса с развитием эритродермии показаны:
• кортикостероидные препараты (преднизолон 20-30 мг/сут на непродолжительное время; дипроспан в/м).
Наружно: мази с:
• нафталаном,
• АСД,
• дегтем (2-5% с постепенным увеличением до 10-20%) на очаги лихенизации,
питательные кремы:
• с витамином А,
• силиконовый,
• крем Унны;
• кортикостероидные мази и кремы
Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также — крепкие, мясные бульоны, жареные блюда, пряности, острые, соленые, копченые, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, яйца, сыры, кофе, мед, шоколад и цитрусовые фрукты.
В рацион следует включать кисломолочные продукты, каши (овсяные, гречневые, перловые крупы), отварные овощи и мясо.
Учитывая аллергическую настроенность больных с подобным заболеванием, подбор лекарственных растений производится индивидуально, последовательным включением в состав фитосборов только тех растений, которые хорошо переносятся больными.
Рекомендованная диета при дерматитах:
Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах.
Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко,
земляника, клубника, сдобная выпечка,
копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню.
А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов
более продуктивной.
Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как Тавегил, Кларитин, Кларитидин, Телфаст. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.
При необходимости назначают детоксикационную терапию – Активированный уголь, Полипефан, внутривенные инъекции Тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.
Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки Пустырника, Валерианы, Пиона. Глицин, Персен, Ново- Пассит так же оказывают хороший седативный эффект.
Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием Мезима, Креона и других препаратов необходим
после каждого приема пищи.
При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками, такими как Линекс и Пробифор. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.
Целями наружной терапии являются:
• устранение признаков воспаления кожи и связанных с ним основных симптомов АД в острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) стадиях заболевания;
• борьба с сухостью кожи;
• профилактика и устранение вторичного
инфицирования пораженных участков кожи; • восстановление поврежденного эпителия;
• улучшение барьерных функций кожи.
Для этого используются следующие препараты:
топические ГКС;
ингибиторы кальциневрина;
препараты, содержащие антисептики, антибиотики, противогрибковые средства;
кератолитические и кератопластические, антигистаминные, увлажняющие,
стимулирующие эпителизацию вещества;
фитопрепараты и некоторые
противовоспалительные вещества нового
поколения