13. Физиология спинного мозга.

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в продолговатый мозг, внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка.

В спинном мозге насчитывают около 13 млн. нейронов (3% – мотонейроны, 97 % – вставочные нейроны, в том числе относящиеся и к вегетативной нервной системе). При этом выделяют:

1) нейроны соматической и вегетативной нервной системы;

2) эфферентные, афферентные, вставочные, ассоциативные;

3) возбуждающие и тормозные.

Афферентные нейроны соматической нервной системы локализуются в спинальных ганглиях и ганглиях черепных нервов. Окончания дендрита афферентного нейрона ветвятся на периферии и воспринимают изменения внешней или внутренней среды организма.

Эфферентные нейроны спинного мозга, относящиеся к соматической нервной системе, включают α– и γ–мотонейроны, являются эффекторными, поскольку иннервируют непосредственно рабочие органы – эффекторы (скелетные мышцы) (рис. 26) .

α–мотонейроны иннервируют экстрафузальные мышечные волокна (скелетные мышцы).

γ –мотонейроны иннервируют интрафузальные мышечные волокна, т.е. волокна мышечных веретен (проприорецепторов). Эти нейроны обладают высокой лабильностью – до 200 имп/с, но их аксонам свойственна более низкая скорость проведения возбуждения –15-40 м/с.

Вставочные (промежуточные) нейроны образуют связи с чув-ствительными нейронами, с мотонейронами ствола мозга и спинного мозга. Они обеспечивают связь спинного мозга с ядрами ствола мозга, а через них - с корой большого мозга. К ним также поступает импульсация от вышележащих отделов ЦНС. Этим нейронам присуща высокая лабильность - до 1 тыс. имп./с; они могут быть как возбуждающими, так и тормозными.

Нейроны симпатического отдела ВНС расположены в боковых рогах грудного, поясничного и, частично, шейного отделов спинного мозга (С8-L2). Они регулируют функции всех внутренних органов, органов головы и сосудов.

Нейроны парасимпатического отдела ВНС локализуются в сакральном отделе спинного мозга (S2-S4). Их функция - регуляция деятельности нижнего отдела толстой кишки и мочеполовых органов.

Центры спинного мозга участвуют в регуляции большинства внутренних органов и скелетных мышц:

- центр зрачкового рефлекса локализуется в сегментах C8-Th2,

- центр регуляции деятельности сердца – в сегментах Th1—Th5,

- центр слюноотделения – в сегментах Th2-Th5,

- центр регуляции функции желудка – в сегментах Th6-Th9,

- центр регуляции функции почек– в сегментах Th5-L3.

- парасимпатическую иннервацию получают из спинного мозга (S2-S4) все органы малого таза: мочевой пузырь, часть толстой кишки ниже ее левого изгиба, половые органы.

Центры управления скелетной мускулатурой находятся во всех отделах спинного мозга и иннервируют по сегментарному принципу:

- мышцы шеи (С1-С4),

- диафрагма (С3-С5),

- мышцы верхних конечностей (C5-Th2),

- мышцы туловища (Th3-L,)

- мышцы нижних конечностей (L2-S5).

Повреждения определенных сегментов спинного мозга или его проводящих путей вызывают специфические расстройства чувствительности и двигательные нарушения.

Функции СМ:

I. Рефлекторная (осуществляется посредством серого вещества)

II. Проводниковая (осуществляется посредством белого вещества).

I. Рефлекторная функция спинного мозга осуществляется через серое вещество.

Рефлексы спинного мозга:

1)Вегетативные рефлексы (осуществляются через симпатическую и парасимпатическую нервные системы –потоотделение, мочеиспускание, дефекация)

2) Соматические рефлексы:

а) рефлексы конечностей

б) рефлексы туловища

в) рефлексы органов таза.

Рефлексы конечностей подразделяются на:

–сгибательные

–разгибательные

–позотонические

–ритмические

II. Проводниковая функция спинного мозга осуществляется белым веществом, образующим восходящие и нисходящие пути.

Восходящие пути спинного мозга.

По восходящим путям спинного мозга в ЦНС идет почти вся чувствительная информация от туловища и конечностей, кроме поступающей по чувствительным волокнам блуждающих нервов. Эта чувствительность подразделяется на:

1) Поверхностную (от кожи и слизистых рта);

2) Проприоцептивную (от мышц, суставов, сухожилий);

3) Интероцептивную (от внутренних органов).

Нисходящие пути спинного мозга.

Все соматические нисходящие пути идут либо от ствола мозга, либо от коры головного мозга. Основные из этих путей следующие.

От ствола мозга:

1) руброспинальный путь (от красного ядра среднего мозга) – бессознательный двигательный путь, поддерживает тонус мускулатуры;

2) вестибулоспинальный путь (от вестибулярного ядра Дейтерса) – участвует в поддержании равновесия и координации движений;

3) ретикулоспинальные пути — медиальный и латеральный (от ретикулярной формации) - участвует в поддержании равновесия и координации движений;

4) тектоспинальный путь (от четверохолмия) – обеспечивает рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях.

От коры головного мозга:

5)кортикоспинальный путь, или пирамидный тракт (от прецентральной извилины) – осуществляет сознательные движения. Миелинизация этого тракта завершается примерно к году жизни. Поэтому у младенцев могут проявляться некоторые примитивные рефлексы, за которые отвечает спинной мозг (рефлекс Бабинского, Робинзона). У взрослых людей эти рефлексы могут проявляться при отключении коры (травма головного мозга, менингит).