30. Гипофиз, его гормоны, заболевания, связанные с нарушением функций гипофиза.

Гипофиз (от греческого «Hypophysis» – отросток) – нижний мозговой придаток мозга в форме округлого образования. Он находится в турецком седле черепа (костное образование черепа). Снаружи гипофиз покрыт твёрдой мозговой оболочкой.

Гипофиз — это самый главный орган эндокринной системы. Анатомически он тесно связан с гипоталамусом, который через нейропептиды посылает гипофизу команды.

Гипофиз выделяет гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост и репродуктивную функцию. Затем эти гормоны отправляются к остальным эндокринным органам и регулируют их работу.

В гипофизе выделяют 3 доли: переднюю – железистую (аденогипофиз), среднюю (промежуточную), заднюю – нервную (нейрогипофиз). Наиболее сложная и разнообразная роль у передней доли. На неё приходится до 80% от общей массы гипофиза. Каждая доля гипофиза секретирует свои собственные гормоны.

Передняя доля гипофиза

Передняя доля гипофиза состоит из эндокринных клеток, секретирующих гормоны. Анатомически передняя доля гипофиза подразделяется на большую долю аденогипофиза, листовидный вырост и промежуточную долю.

Аденогипофиз вырабатывает белковые гормоны, шесть из которых выделены в химически чистом виде:

§ соматотропный гормон – гормон роста (СТГ)

§ фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (гонадотропный гормон)

§ лютеинизирующий гормон (ЛГ) (гонадотропный гормон)

§ тиреотропный (ТТГ)

§ адренокортикотропный гормон (АКТГ)

§ лактотропный гормон (ЛТГ) — пролактин.

Гормоны передней доли отвечают за рост и размножение, углеводный, жировой, белковый обмен.

Гормон роста: на рост организма влияют многие гормоны, но, по-видимому, ведущую роль в этом играет гипофизарный гормон роста – соматотропин.

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует развитие яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин.

Лютеинизирующий гормон в женском организме стимулирует выработку женских половых гормонов в яичниках, а также выход из них зрелой яйцеклетки; в мужском — секрецию гормона тестостерона.

Тиреотропный гормон (ТТГ) отвечает за самую крупную железу в нашем организме – щитовидную, он стимулирует рост железы и её секреторную активность. Тиреотропный гормон активирует продукцию и секрецию щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует её клеточный рост и митотическую активность клеток.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ, кортикотропин) воздействует на кору надпочечников, стимулируя выработку в ней кортизола, андрогенов и эстрогенов. АКТГ играет и определенную роль вне надпочечников. Он стимулирует высвобождения инсулина из b-клеток поджелудочной железы и побуждает мышечную ткань к захвату глюкозы.

АКТГ подвержен, так называемым, циркадным ритмам, т.е. его выработка зависит от смены дня и ночи. Повышение уровня адренокортикотропного гормона наблюдается утром, а снижение — вечером.

Лактотропный гормон (пролактин). Пролактин способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, увеличению молочных желёз, подготавливает молочные железы к лактации, регулирует процесс выработки грудного молока после родов, поддерживает уровень прогестерона во время беременности, необходимого для вынашивания ребенка.

Промежуточная доля гипофиза

Промежуточная доля гипофиза секретирует меланоцит - стимулируют синтез и секрецию меланинов (меланогенез) клетками-меланоцитами кожи и волос, а также пигментного слоя сетчатки глаза. У человека повышенный уровень МСГ может вызвать потемнение кожи.

Задняя доля гипофиза

Задняя доля гипофиза, состоящая из нервной доли и воронки, вырабатывает ряд гормонов, среди которых наиболее известными являются окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ). Оба этих гормона вырабатываются в гипоталамусе, а оттуда поступают в гипофиз.

Вазопрессин выполняет в организме 2 основные функции: регуляция водного обмена и влияние на артериальное давление (сужение кровеносных сосудов). Также данный гормон увеличивает всасывание воды в кишечнике, участвует в формировании чувства жажды, питьевого поведения.

Второй гормон задней доли гипофиза – окситоцин. Считается, что он отвечает за эмоциональную привязанность, укрепление эмоциональных связей между людьми. Доказано, что чем выше концентрация окситоцина, тем более сильные привязанности формируются у человека

Заболевания

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

• К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу — дефициту гормонов щитовидной железы.

• Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.

• Несахарный диабет — при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)

• Гипопитуитаризм — недостаток всех гормонов гипофиза - у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых — половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

При переизбытке гормонов гипофиза:

• Высокий уровень пролактина (* гиперпролактинемия**) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.

• Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм , если в зрелом - акромегалия.

• Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием сахарного диабета, психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.