14. Физиология заднего мозга: продолговатого мозга и варолиева моста.

Задний мозг представляет собой филогенетически наиболее древний отдел ЦНС, является продолжением спинного мозга. В состав заднего мозга входят продолговатый мозг, варолиев мост и мозжечок.

Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Его строение во многом сходно со строением спинного мозга.

Центральный канал спинного мозга, заполненный цереброспинальной жидкостью, на уровне продолговатого мозга переходит в полость четвертого желудочка. На вентральной поверхности 4го желудочка располагается ромбовидная ямка, являющаяся месторасположением ряда жизненноважных нервных центров.

Функции продолговатого мозга:

1. Рефлекторная – на уровне продолговатого мозга осуществляются ряд рефлексов:

защитные (мигательный, слезоотделительный, рвотный, чихательный, кашлевой, регулирующий тонус мышц и положение тела в пространстве);

тонические (шейные тонические обеспечивают правильную установку туловища относительно головы; вестибулярные тонические, лабиринтные обеспечивают правильное положение головы в пространстве относительно направления силы гравитации).

2. Продолговатый мозг является центром жизненноважных функций организма (дыхания, кровообращения, пищеварения).

3. В продолговатом мозге располагаются ядра VIII-XII пар черепно-мозговых нервов.

VIII пара – Слуховой (предверно-улитковый нерв).

IX пара – Языоглоточный нерв воспринимает импульсы от вкусовых, тактильных, болевых, температурных рецепторов слизистой оболочки глотки, части языка.

X пара – Блуждающий нерв иннервирует небо, корень языка, органы шеи, груди и брюшной полости.

XI пара – Добавочный нерв иннервирует грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцу, сокращение которых обеспечивает осуществление наклона головы, поднимание плечевого пояса и смещение лопатки.

XII пара – Подъязычный нерв обеспечивает сокращение мышц языка, участвует в обеспечение приема и обработки пищи, а также осуществлении речи.

4. Проводниковая функция

Через продолговатый мозг проходят те же восходящие и нисходящие пути, что и в спинном мозге.

Таким образом, центры продолговатого мозга регулируют деятельность многих органов грудной и брюшной полости. Наличие здесь дыхательного и

сердечнососудистого центров объясняет тот факт, что нормальное функционирование этого отдела ЦНС, является жизненно необходимым. В то время как повреждение других отделов ЦНС может протекать бессимптомно (вследствие больших компенсаторных возможностей мозга), малейшее повреждение (травмы, сдавление опухолью, кровоизлияние) этой области, как правило, немедленно приводит к тяжелым нарушениям жизнедеятельности и смерти.

Варолиев мост располагается выше продолговатого и имеет вид поперечного вала. Мост принимает участие в регуляции многих функций продолговатого мозга и образует с ним единое функциональное образование. В нем находятся центры мышц разгибателей (центр мышц-сгибателей располагается в продолговатом мозге) и пневмотаксический центр, который отвечает за смену вдоха и выдоха.

В варолиевом мосту находятся ядра V, VI,VII пары ЧМН.

V пара – тройничный нерв – самый крупный нерв, соединяется с мостом в различных его участках. Чувствительные волокна образуют 3 группы (отсюда и название) и соединены с различными частями лица:

1) Глазничная ветвь иннервирует кожу передней половины свода черепа, лоб, верхнее веко и нос;

2) Верхнечелюстная ветвь иннервирует нижнее веко, часть щеки и верхние губы;

3) Нижнечелюстная ветвь иннервирует нижнюю челюсть, щеку.

При воспалении тройничного нерва ощущение как будто лицо горит.

VI пара - отводящий нерв начинается в мосту и направляется к мышце, отводящей глазное яблоко. Эта мышца тянет глазное яблоко таким образом, что зрачок смещается кнаружи от средней линии.

VII пара - лицевой нерв начинается в области моста. Чувствительные волокна берут начало в передней 2/3 языка и передают вкусовые ощущения. Эти же волокна иннервируют слюнные и слезные железы. Двигательные волокна снабжают различные мимические мышцы, которые при взаимодействии придают лицу то или иное выражение. При поражении этого нерва наблюдается искажение лица, слабость мышц лица, вследствие чего человек не может сильно надуть щеки.