- •1. Физиология как наука…
- •2. Внутренняя среда организма…
- •3. Приспособление к среде обитания, как важнейшее условие жизнедеятельности. Срочная и долговременная адаптация.
- •7. Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия.
- •8. Раздражимость и возбудимость…
- •1. Закон силы раздражения:
- •2. Закон длительности раздражения:
- •3. Закон градиента силы:
- •4. Закон "всѐ или ничего":
- •9. Действие постоянного тока…
- •10. Строение биомембран…
- •11. Трансмембранный обмен…
- •12. Ионные каналы…
- •1) Афферентные проводники (дендриты);2) эфферентные проводники (аксон).
- •15. Электрогенез нейронов…
- •16. Нервные проводники…
- •18. Физиологические свойства и функции поперечно-полосатых (скелетных) мышц…
- •20. Функциональная характеристика неисчерченных (гладких) мышц…
- •21. Современная теория мышечного сокращения…
- •23. Системные регуляторные реакции и процессы…
- •25. Рефлекторная регуляция…
- •I. Безусловные рефлексы
- •33. Гуморальная регуляция функций. Межсистемный уровень… Межорганный (межсистемный) уровень регуляции
- •1. Водорастворимые
- •37. Щитовидная железа…
- •39. Эндокринная функция поджелудочной железы…
- •40. Женские половые железы…
- •41. Мужские половые железы…
- •44. Общая характеристика форменных элементов крови и их роль в организме. Гемопоэз, механизм и регуляция образования форменных элементов крови. Лейкоциты…
- •45. Виды иммунитета…
- •1. Вещества, обладающие антибактериальной и антивирусной активностью (лизоцим, интерфероны).
- •2. Система комплимента: система белков, разрушающая целостность мембран клеток.
- •3. Гранулоциты.
- •2. Прикрепление чужеродного объекта к фагоциту.
- •3. Поглощение.
- •4. Лизис.
- •47. Понятие о системах групп крови…
- •1. Сосудистый компонент:
- •51. Физиологические свойства сердечной мышцы…
- •52. Сердце, его гемодинамические функции...
- •53. Оценка нагнетательной (насосной) функции сердца…
- •54. Механические проявления сердечной деятельности… Механические проявления сердечной деятельности:
- •55. Звуковые проявления сердечной деятельности… Звуковые проявления сердечной деятельности 1. Тоны. 2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •57. Функциональная классификация кровеносных сосудов…
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •59. Системная гемодинамика…
- •60. Методы оценки основных показателей гемодинамики… Артериальное давление.
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг) позволяет:
- •2. Метод электромагнитной флоурометрии (расходометрия).
- •3. Определение времени кругооборота крови.
- •62. Регуляция системной гемодинамики… Система мониторинга ад и оцк
- •63. Микроциркуляция…
- •64. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Легочное кровообращение… Легочное кровообращение (малый круг кровообращения)
- •2. Важнейшие из гуморальных регуляторов
- •65. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Почечный кровоток… Кровообращение в почках
- •66. Лимфатическая система…
- •67. Регуляция работы сердца… Регуляция деятельности сердца
- •1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:
- •2. Адреналин.
- •69. Биомеханика спокойного вдоха и выдоха… Биомеханика спокойного вдоха
- •70. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Легочные объемы…
- •71. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Функциональные показатели...
- •72. Газообмен в легких и тканях…
- •73. Транспорт газов кровью…
- •75. Механизмы перестройки внешнего дыхания…
- •1. Роль хеморецепторов 1.1. Влияние углекислого газа (со2)
- •1.2. Значение о2.
- •1.3. Влияние ацидоза и алкалоза
- •2.1. Влияние на рецепторы растяжения в легких.
- •2.4. Раздражение рецепторов скелетных мышц.
- •77. Виды моторики пищеварительного тракта…
- •6. Закрытие и открытие сфинктеров пищеварительной трубки.
- •78. Пищеварение в полости рта… Секреция в ротовой полости
- •79. Пищеварении в желудке… Секреция в желудке
- •81. Роль печени в пищеварении… Желчь
- •84. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы… Общие принципы регуляции пищеварения
- •86. Энергообмен…
- •1. Прямая калориметрия.
- •87. Тепловой обмен… Все живые организмы делятся на:
- •88. Гомеостатические функции почек…
- •89. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи…
- •90. Выделительная функция почек. Образование конечной (вторичной) мочи…
- •2.Определение удельного веса мочи. Удельный вес (или плотность) мочи колеблется в пределах от 1,014 до
- •91. Регуляция функции почек…
- •1. Нервная. 2. Гуморальная (наиболее выраженная).
- •92. Водный баланс… одно-солевой баланс- обеспечивается совокупностью процессов поступления воды и электролитов в
- •1. Водный баланс - равенство объемов выделяющейся из организма и поступающей за сутки воды. 2.
- •100 Г жира - 100 мл н2о,100 г белка - 40 мл н2о,100 г углевод. - 55 мл н2о. Эндогенной н2о мало для нужд организма, особенно для выведения шлаков.
- •1. Внутриклеточное пространство (2/3 общей воды)
- •2.За счет оптимального распределения воды между водными пространствами и секторами организма. Факторы поддержания водного баланса
- •4.Величина активного транспорта, 5.Состояние нейро-эндокринных механизмов регуляции деятельности почек, других органов выделения,
- •6.Питьевое поведение и жажда Водный баланс тесно связан с обменом электролитов.
- •94. Ретикулярная формация… Ретикулярная формация
- •95. Кора больших полушарий…
- •96. Межполушарные взаимоотношения…
- •97. Анализаторы…
- •4. Дифференцировка анализатора по вертикали и горизонтали:
- •2. Проводниковый отдел.
- •98. Зрительный анализатор…
- •99. Слуховой анализатор…
- •101. Условные рефлексы…
- •102. Корковое торможение…
- •103. I и II сигнальные системы…
- •1. Художественный тип - мыслит образами – преобладает чувственное /образное/ восприятие мира. 2.Мыслительный тип - характерно абстрактное мышление
- •1.Восприятие, запечатление и запоминание.
- •107. Функциональная система…
8. Раздражимость и возбудимость…
Возбуждение - процесс, который возникает только при действии раздражителя. Раздражители - факторы, которые воздействуют на биологические клетки.
Качественно (по природе) раздражители делятся на:
физические (электромагнитные волны, электрический ток, механические воздействия, температура),
химические.
По биологической значимости:
-адекватные (присущи для восприятия данному виду рецептора)
-неадекватные (не являются естественными с точки зрения природы или силы раздражения). Все раздражители (по силе) делятся на: пороговые, подпороговые, надпороговые Порог раздражителя - та минимальная сила, при действии которой возникает возбуждение.
Законы раздражения
Действие раздражителя описывается несколькими законами:
1. Закон силы раздражения:
Чем больше сила раздражения, тем, до известных пределов, сильнее ответная реакция.
Раздражители имеют нижний предел - подпороговое раздражение не вызывает ответной реакции. Возбудимые ткани работают только на пороговых и надпороговых раздражителях.
Но есть сила раздражения для любого биологического раздражителя, которая способна вызывать max эффект -
оптимальная сила (оптимум частоты и силы раздражения).
Если сила больше, чем оптимальная, то ответная реакция ниже - пессимум частоты или силы раздражения.
2. Закон длительности раздражения:
Чем длительнее раздражение, необходимое для возникновения возбуждения, тем сильнее, до известных пределов, ответная реакция живых систем.
Есть зависимость между силой раздражения и временем, в течение которого этот раздражитель должен действовать, чтобы вызвать ответную реакцию. Зависимость выражается гиперболой, следовательно, даже сильные раздражители, действуя кратковременно, либо не способны вызвать ответную реакцию, либо - слабую ответную реакцию и наоборот.
График "сила-время"
Особенно чѐтко зависимость между силой и временем в прослеживается в диапазоне промежуточных величин.
3. Закон градиента силы:
Величина ответной реакции и еѐ характер зависят ещѐ и от интенсивности/крутизны/ нарастания действия силы.
Более интенсивное нарастание силы раздражения вызывает больший ответ. При этом длительное действие раздражителей одной и той же по величине силы, приводит к развитию аккомодации - явления, которое выражается в понижении чувствительности ткани к раздражению, уменьшению возбудимости ткани. Механизм этого явления бкдет рассмотрен в следующей лекции.
4. Закон "всѐ или ничего":
Если раздражитель меньше пороговой силы, он никогда не вызовет ПД (потенциал действия) - "ничего". Но какой бы силы ни был надпороговый раздражитель, он всегда будет вызывать max для данного состояния электрическую реакцию, т.е. max пик ПД - "всѐ".
Ответная реакция, еѐ характер зависят от скорости химических процессов обеспечивающих ответные реакции, так называемые скорости активационных и инактивационных /восстановительных/ процессов. Введенский назвал свойство клеток, тканей, связанное со скорость активационных и инактивационных процессов - лабильность (функциональная подвижность)-свойство клетки, ткани, отражающее их максимальные возможности.
Мера лабильности - это максимальная частота, которую способна воспроизвести ткань или клетка. Характеризуется способностью ткани отвечать ПД на каждое раздражение. У каждой ткани лабильность различна: в синапсах - 40-50 раз в сек., в периферических нервах - до 20000 раз в сек.
Если лабильность ткани превышена, то ткань отвечает либо снижением ответной реакции, либо, если Вы долго будете принуждать ткань работать в режиме большем, чем лабильность - гибелью (это своего рода защитная реакция). Вот почему раздражение выше - по силе или по частоте - чем то, которое вызывает максимальный ответ
вызывает снижение ответа - пессимум (то, о чем мы говорили чуть раньше - при разборе закона силы - вот почему сверхсильные раздражители не дают сверхсильной реакции - они дают в здоровом организме снижение эффекта - это своеобразная защитная реакция). Частота раздражения близкая или совпадающая с величиной лабильности вызывает максимальный ответ, т.е. является оптимальной/ оптимум частоты раздражения/
ВОЗБУДИМОСТЬ
Под возбудимостью понимают способность отвечать на раздражение формированием электрической активности /потенциалом действия/. У различных тканей возбудимость различна. У одной ткани возбудимость может изменяться в процессе жизнедеятельности, возбудимость у живой возбудимой ткани есть всегда, в не зависимости от действия раздражителя. Возбуждение это состояние, это реализованная возбудимость.
Меры возбудимости.
Для оценки возбудимости в каждой лаборатории функциональной диагностики существует специальный аппарат, называемый хронаксиметром (от слова - ―хронос‖ - время). Это - прибор, который позволяет оценить возбудимость.
Итак, к мерам возбудимости относятся:
1. Порог раздражения - первая базисная мера раздражителя любой природы. Порог раздражения - см. выше. Но для количественной оценки возбудимости в медицине используют не любой раздражитель, а используют электрический ток. Именно с помощью электрического тока тестируют мышцы, нервы, синапсы.
Электрический ток точно дозируется - электрический ток можно легко дозировать, при чем по двум показателям: по силе и по времени действия.
С другими раздражителями иначе: например, химический - можно дозировать по силе (концентрации), но нельзя
по длительности, так как для его отмывания нужно время.
С помощью электрического тока получены еще 3 меры возбудимости, одна из которых используется в медицине. 1. Базисная мера - это реобаза.
Это - минимальная сила постоянного тока, которая, действуя длительное, но определенное время, способна вызвать ответную реакцию. Недостаток этой меры - определение времени трудно определимо - оно расплывчато.
Полезное время - то время, которое должна действовать сила тока в 1 реобазу, чтобы вызвать ответную реакцию. Но и эта мера возбудимости не нашла своего применения в медицинской практике, потому что, как показывает график, она находится на очень пологой части кривой "сила - время" и любая неточность (небольшая неточность) вела к большой ошибке.
Поэтому в практику была введена еще одна мера - хронаксия.
Это - минимальное время, в течение которого должна действовать сила тока в 2 реобазы, чтобы вызвать ответную реакцию. На графике - это тот участок кривой, где зависимость между силой и временем точно прослеживается. Посредством хронаксии определяют возбудимость нервов, мышц, синапсов. Этим методом определяют, где же наступило поражение нервно-мышечной системы: на уровне мышцы, нервов, синапсов или центральных образований.
Нормальная возбудимость в покое принимается за 100 %. Возбудимость характеризуется разностью между потенциалом мембраны и КУДом.
Период начального изменения возбудимости при формировании ПД называется периодом супернормальной возбудимости. В момент достижения КУД наступает максимальная проницаемость мембраны для натрия. В этот момент натрий потоком идет в клетку. Если в момент пика нанести новое раздражение на клетку, то клетка на нее не ответит, каким бы сильным раздражителем не пользовались. Натрий потоком идет в клетку, и нет таких сил, чтобы это остановить, выкачать натрий из клетки и снова его закачать. В этот момент возбудимость у клетки будет равна нулю (фаза абсолютной рефрактерности). По мере реполяризации будет происходить процесс восстановления возбудимости. Это называется фазой относительной рефрактерности (клетку могут возбудить только чрезвычайно сильные раздражители). Отрицательный следовой потенциал обусловлен гиперполяризацией мембраны. А раз поляризация избыточна, то возбудимость будет пониженной - это фаза субнормальной возбудимости (ниже нормальной возбудимости).
ПАРАБИОЗ Парабиоз - означает "около жизни". Он возникает при действии на нервы парабиотических раздражителей
(аммиак, кислота, жирорастворители, КCl и т.д.), этот раздражитель меняет лабильность, снижает ее. Причем снижает ее фазно, постепенно.
Фазы парабиоза:
Сначала наблюдается уравнительная фаза парабиоза. Обычно сильный раздражитель дает сильный ответ, а меньший - меньший. Здесь наблюдаются одинаково слабые ответы на различные по силе раздражители( Демонстрация графика).
Вторая фаза - парадоксальная фаза парабиоза. Сильный раздражитель дает слабый ответ, слабый - сильный ответ.
Третья фаза - тормозная фаза парабиоза. И на слабый и на сильный раздражитель ответа нет. Это связано с изменением лабильности.
Первая и вторая фаза - обратимые, т.е. при прекращении действия парабиотического агента ткань восстанавливается до нормального состояния, до исходного уровня.
Третья фаза - не обратимая, тормозная фаза через короткий промежуток времени переходит в гибель ткани.
Механизмы возникновения парабиотических фаз
Развитие парабиоза обусловлено тем, что под действием повреждающего фактора происходит снижение
лабильности, функциональной подвижности. Это лежит в основе ответов, которые называют фазы парабиоза.
В нормальном состоянии ткань подчиняется закону силы раздражения. Чем больше сила раздражения, тем больше ответ. Существует раздражитель, который вызывает максимальный ответ. И эту величину обозначают как оптимум частоты и силы раздражения.
Если эту частоту или силу раздражителя превысить, то ответная реакция снижается. Это явление - пессимум частоты или силы раздражения.
Величина оптимума совпадает с величиной лабильности. Т.к. лабильность - это максимальная способность ткани, максимально большой ответ ткани. Если лабильность меняется, то величины, на которых вместо оптимума развивается пессимум, сдвигаются. Если изменить лабильность ткани, то та частота, которая вызывала оптимум ответа, теперь будет вызывать пессимум.
Биологическое значение парабиоза
Открытие Введенским парабиоза на нервно-мышечном препарате в лабораторных условиях имело колоссальные
последствия для медицины:
Показал, что явление смерти не мгновенно, существует переходный период между жизнью и смертью.
Этот переход осуществляется пофазно.
Первая и вторая фазы обратимы, а третья не обратимая.
Эти открытия привели в медицине к понятиям - клиническая смерть, биологическая смерть. Клиническая смерть - это обратимое состояние.
Биологическая смерть - необратимое состояние.
Как только сформировалось понятие "клиническая смерть", то появилась новая наука - реаниматология ("ре" - возвратный предлог, "анима" - жизнь).