- •1. Физиология как наука…
- •2. Внутренняя среда организма…
- •3. Приспособление к среде обитания, как важнейшее условие жизнедеятельности. Срочная и долговременная адаптация.
- •7. Потенциал действия и его фазы. Изменение проницаемости калиевых, натриевых и кальциевых каналов в процессе формирования потенциала действия.
- •8. Раздражимость и возбудимость…
- •1. Закон силы раздражения:
- •2. Закон длительности раздражения:
- •3. Закон градиента силы:
- •4. Закон "всѐ или ничего":
- •9. Действие постоянного тока…
- •10. Строение биомембран…
- •11. Трансмембранный обмен…
- •12. Ионные каналы…
- •1) Афферентные проводники (дендриты);2) эфферентные проводники (аксон).
- •15. Электрогенез нейронов…
- •16. Нервные проводники…
- •18. Физиологические свойства и функции поперечно-полосатых (скелетных) мышц…
- •20. Функциональная характеристика неисчерченных (гладких) мышц…
- •21. Современная теория мышечного сокращения…
- •23. Системные регуляторные реакции и процессы…
- •25. Рефлекторная регуляция…
- •I. Безусловные рефлексы
- •33. Гуморальная регуляция функций. Межсистемный уровень… Межорганный (межсистемный) уровень регуляции
- •1. Водорастворимые
- •37. Щитовидная железа…
- •39. Эндокринная функция поджелудочной железы…
- •40. Женские половые железы…
- •41. Мужские половые железы…
- •44. Общая характеристика форменных элементов крови и их роль в организме. Гемопоэз, механизм и регуляция образования форменных элементов крови. Лейкоциты…
- •45. Виды иммунитета…
- •1. Вещества, обладающие антибактериальной и антивирусной активностью (лизоцим, интерфероны).
- •2. Система комплимента: система белков, разрушающая целостность мембран клеток.
- •3. Гранулоциты.
- •2. Прикрепление чужеродного объекта к фагоциту.
- •3. Поглощение.
- •4. Лизис.
- •47. Понятие о системах групп крови…
- •1. Сосудистый компонент:
- •51. Физиологические свойства сердечной мышцы…
- •52. Сердце, его гемодинамические функции...
- •53. Оценка нагнетательной (насосной) функции сердца…
- •54. Механические проявления сердечной деятельности… Механические проявления сердечной деятельности:
- •55. Звуковые проявления сердечной деятельности… Звуковые проявления сердечной деятельности 1. Тоны. 2. Шумы.
- •I тон соответствует зубцу r на экг.
- •57. Функциональная классификация кровеносных сосудов…
- •1. Импульсы от рефлексогенных зон:
- •2. Кортикальные влияния.
- •59. Системная гемодинамика…
- •60. Методы оценки основных показателей гемодинамики… Артериальное давление.
- •1. Ультразвуковая допплерография (уздг) позволяет:
- •2. Метод электромагнитной флоурометрии (расходометрия).
- •3. Определение времени кругооборота крови.
- •62. Регуляция системной гемодинамики… Система мониторинга ад и оцк
- •63. Микроциркуляция…
- •64. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Легочное кровообращение… Легочное кровообращение (малый круг кровообращения)
- •2. Важнейшие из гуморальных регуляторов
- •65. Особенности гемодинамики в различных сосудистых регионах. Почечный кровоток… Кровообращение в почках
- •66. Лимфатическая система…
- •67. Регуляция работы сердца… Регуляция деятельности сердца
- •1.Основные рефлексогенные зоны сосудистого русла:
- •2.Внесосудистые рефлексогенные зоны. Основные рецепторы рефлексогенных зон сердечнососудистой системы:
- •2. Адреналин.
- •69. Биомеханика спокойного вдоха и выдоха… Биомеханика спокойного вдоха
- •70. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Легочные объемы…
- •71. Клинико-физиологическая оценка внешнего дыхания. Функциональные показатели...
- •72. Газообмен в легких и тканях…
- •73. Транспорт газов кровью…
- •75. Механизмы перестройки внешнего дыхания…
- •1. Роль хеморецепторов 1.1. Влияние углекислого газа (со2)
- •1.2. Значение о2.
- •1.3. Влияние ацидоза и алкалоза
- •2.1. Влияние на рецепторы растяжения в легких.
- •2.4. Раздражение рецепторов скелетных мышц.
- •77. Виды моторики пищеварительного тракта…
- •6. Закрытие и открытие сфинктеров пищеварительной трубки.
- •78. Пищеварение в полости рта… Секреция в ротовой полости
- •79. Пищеварении в желудке… Секреция в желудке
- •81. Роль печени в пищеварении… Желчь
- •84. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы… Общие принципы регуляции пищеварения
- •86. Энергообмен…
- •1. Прямая калориметрия.
- •87. Тепловой обмен… Все живые организмы делятся на:
- •88. Гомеостатические функции почек…
- •89. Выделительная функция почек. Механизмы образования первичной мочи…
- •90. Выделительная функция почек. Образование конечной (вторичной) мочи…
- •2.Определение удельного веса мочи. Удельный вес (или плотность) мочи колеблется в пределах от 1,014 до
- •91. Регуляция функции почек…
- •1. Нервная. 2. Гуморальная (наиболее выраженная).
- •92. Водный баланс… одно-солевой баланс- обеспечивается совокупностью процессов поступления воды и электролитов в
- •1. Водный баланс - равенство объемов выделяющейся из организма и поступающей за сутки воды. 2.
- •100 Г жира - 100 мл н2о,100 г белка - 40 мл н2о,100 г углевод. - 55 мл н2о. Эндогенной н2о мало для нужд организма, особенно для выведения шлаков.
- •1. Внутриклеточное пространство (2/3 общей воды)
- •2.За счет оптимального распределения воды между водными пространствами и секторами организма. Факторы поддержания водного баланса
- •4.Величина активного транспорта, 5.Состояние нейро-эндокринных механизмов регуляции деятельности почек, других органов выделения,
- •6.Питьевое поведение и жажда Водный баланс тесно связан с обменом электролитов.
- •94. Ретикулярная формация… Ретикулярная формация
- •95. Кора больших полушарий…
- •96. Межполушарные взаимоотношения…
- •97. Анализаторы…
- •4. Дифференцировка анализатора по вертикали и горизонтали:
- •2. Проводниковый отдел.
- •98. Зрительный анализатор…
- •99. Слуховой анализатор…
- •101. Условные рефлексы…
- •102. Корковое торможение…
- •103. I и II сигнальные системы…
- •1. Художественный тип - мыслит образами – преобладает чувственное /образное/ восприятие мира. 2.Мыслительный тип - характерно абстрактное мышление
- •1.Восприятие, запечатление и запоминание.
- •107. Функциональная система…
51. Физиологические свойства сердечной мышцы…
Возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия.
Автоматия - способность органа приходить в состояние возбуждения под действием импульсов, возникающих в самом органе. Автоматией обладают клетки проводящей системы сердца. Проводящая система сердца образована атипичными кардиомиоцитами, которые имеют, по сравнению с другими кардиомиоцитами,
меньше сократительных белков, митохондрий, т.е. основная функция данных клеток - не сокращение, а генера-
ция импульсов и проведение возбуждения.
Скопления атипичных кардиомиоцитов в сердце: синоатриальный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье. Все эти образования атипичной мускулатуры обладают автоматией. Однако способность к автоматии у разных часте проводящей системы сердца различна (эксперимент с питательной средой и выращиванием культуры атипичных клеток, взятых из различных участков сердца): частота их сокращений сначала была различна (80, 40, 10, 1 импульс в минуту). Однако, по мере образования
межклеточных морфологических контактов все клетки стали сокращаться в одном ритме, причем с частотой, характерной для самых активных клеток.
Способность клеток к автоматии: синоатриальный узел - 80 в мин., атриовентрикулярный узел - 30 - 40 в мин., пучок Гиса - 10 в мин., волокна Пуркинье - 0,5-1 в мин.
Это явление уменьшения автоматии по мере удаления от синоатриального узла (от основания к верхушке)
называется убывающим градиентом автоматии.
Синоатриальный узел получил название водителя ритма(пейсмейкер) первого порядка, т.к. задает ритм
всему сердцу и угнетает автоматию других образований. Водителем ритма(пейсмейкер) 2-го порядка
называется атриовентрикулярный узел. Водитель ритма(пейсмейкер) третьего порядка и т.д.
Опыты Гаскела и Станниуса подтверждают изложенные положения.
Особенности возбуждения сердечной мышцы
1. Закон "все или ничего". Сердечная мышца при действии раздражителя либо не отвечает на возбуждение, если раздражитель слабый, либо отвечает полной силой.
В основе закона лежит особенность строения сердца - функциональный синцитий. Мышечные клетки сердца связаны между собой вставочными дисками(нексусы), в этом сходство с гладкой мускулатурой.
2.На графике потенциала действия сердечной мышцы, в отличие от скелетной, на начальном этапе фазы реполяризации регистрируется т.н. "фаза плато", обусловленная входящим током ионов Са++. Этот процесс обусловлен открытием "медленных" кальциевых каналов, продолжающих процесс деполяризации
мембраны кардиомиоцита уже после закрытия Na-евых каналов.
Наличие «фазы плато» приводит к значительному удлинению пика потенциала действия и как следствие значительное увеличение времени « фазы абсолютной рефрактерности», во время которой сердечная мышца
абсолютно невозбудима.
Фазы изменения возбудимости сердечной мышцы.
Абсолютная рефрактерность (0,27 сек) - полная невозбудимость.
Относительная рефрактерность (0,03 сек) - способность возбуждаться в ответ на сверхпороговый раздражитель. Исходя из того, что продолжительность этих двух фаз в сумме составляет 0,3 сек, можно рассчитать максимально возможную частоту сердечных сокращений (60 сек. : 0,3 сек. = 200/мин.)
Супернормальная возбудимость. В эту фазу возбудимость в сердце выше нормы и действие в этот момент даже слабых (подпороговых) раздражителей (рубцы, спайки, атеросклеротические бляшки) может приводить к внеочередному сокращению - экстрасистоле.
Проводимость - способность органа распространять возбуждение на невозбужденные участки.
Последовательность охвата возбуждением отделов сердца:
предсердия (правое, а затем и левое); 2. при прохождении возбуждения на желудочки - единственное место, содержащее возбудимые ткани - а/в узел, т.к. в остальных местах - фиброзное кольцо; 3 межжелудочковая перегородка; 4. верхушка; 5. боковые стенки желудочков; 6. основания желудочков.
Скорость проведения возбуждения: предсердие - 1 м/сек, атриовентрикулярный узел - 0,2 м/сек, пучок Гиса -
м/сек, волокна Пуркинье - 3 м/сек, типичный миокард - 0,8 м/сек.
Следовательно, возбуждение по желудочкам распространяется не диффузно, а последовательно по проводящей системе (это объясняет синхронность сокращения типичных кардиомиоцитов в различных участках желудочков. Кроме того, имеет место задержка проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле, что позволяет систоле предсердий опережать систолу желудочков.
Один из вариантов аритмии - экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца). Возникает в связи с действием подпороговых по силе раздражителей (постинфарктные рубцы, атеросклеротические бляшки, очаги миокардита) в супернормальную фазу возбудимости, что и приводит к внеочередному сокращению.
В зависимости от локализации в сердце гетеротопного очага импульсации экстрасистолы подразделяются на
предсердные и желудочковые.
На ЭКГ экстрасистолу можно отличить по определенным признакам:
Облигатный признак - укорочение интервала RR перед экстрасистолой.
Факультативный признак - наличие "компенсаторной паузы" (т.е. удлинение интервала RR после экстрасистолы вследствие выпадения очередного сердечного цикла). Наблюдается в случае, если очередной импульс из синоатриального узла приходится на период абсолютной рефрактерности. При нормо- или брадикардии данный признак может отсутствовать.
Дополнительный признак для желудочковых экстрасистол - наличие извращенного желудочкового комплекса вместо классической последовательности элементов на ЭКГ (т.к. возбуждение охватывает желудочки сердца не в обычной последовательности).
Экстрасистолы подразделяются на одиночные и групповые.