2. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования.

Подготовка к инструментальным методам исследования органов пищеварения.

Для диагностики заболеваний органов пищеварения сейчас широко используют ультрозвуковое исследование, применение которого основано на том, что разные среды организма обладают неодинаковыми акустическими свойствами и по-разному отражают излучаемые аппаратом ультразвуковые сигналы. С помощью ультразвука можно определить положение, форму, размеры, структуру различных органов брюшной полости — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить опухоли, кисты и т. д.

УЗИ органов брюшной полости проводят, как правило, натощак. Подготовка к ней сводится обычно к борьбе с метеоризмом, так как скопление газов в петлях кишечника затрудняет ультразвуковую визуализацию органов.

Кроме уже упоминавшихся ограничений в диете, с целью устранения метеоризма по назначению врача в течение 2—3 дней перед исследованием пациентам могут быть назначены необходимые лекарственные средства.

Подготовка к исследованию почек, мочевого пузыря, органов малого таза и предстательной железы.

Ультразвуковое исследование почек не требует специальной подготовки. Однако УЗИ осмотр матки, яичников (при невозможности трансвагинального исследования), мочевого пузыря, предстательной железы, возможен лишь при наполненном мочевом пузыре, для чего пациент выпивает 400—500 мл воды или чая за 1—2 ч до исследования.

При проведении цистоскопии (визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора) также нет необходимости в сложной предварительной подготовке. Перед цистоскопией требуется лишь тщательная гигиеническая обработка промежности (у женщин) и наружного отверстия уретры (у мужчин).

Определение показаний (макрогематурия, подозрение на мочекаменную болезнь, опухоль мочевого пузыря и т. д.), а также противопоказаний (острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, мочевого пузыря и др.) в каждом конкретном случае проводит уролог. Помимо диагностических целей, цистоскопию применяют также для удаления доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря, раздробления камней (литотрипсии) и др.

28. Сердечно-легочная реанимация вне уз.

План.

1. Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни.

2. Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным.

3. Самопомощь при обструкции дыхательных путей.

4. Освобождение дыхательных путей у ребенка и младенца при обструкции дыхательных путей инородным телом.

5. Критерии эффективности абдоминального толчка.

6. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями.

7. Особенности проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у пострадавшего с зубными протезами, повреждением головы, шеи и позвоночника.

8. Универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ.

9. Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика.

10. Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.

11. Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации.

Вопросы по теме.

1. Понятие о сердечно - легочной реанимации.

2. Причины, приводящие к внезапной остановке сердца.

3. Причины обструкции дыхательных путей. Виды обструкции дыхательных путей.

4. Признаки обструкции дыхательных путей.

5. Признаки биологической смерти, смерти мозга.

6. Этапы сердечно - легочной реанимации.