III. Окончание процедуры.

8. Удобно расположить пациента в постели. 9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции. 10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Алгоритм ухода за ногтями ног тяжелобольного I. Подготовка к процедуре.

1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть ноги с мылом. Подготовить необходимое оснащение. 2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. 4. Положить стопы пациента на полотенце и вытереть их насухо. II. Выполнение процедуры.

5. Подстричь ножницами ногти пациента. 6. Нанести крем на стопы пациента. 7. Положить полотенце в мешок для белья.

III. Окончание процедуры.

8. Удобно расположить пациента в постели. 9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции. 10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Алгоритм бритья тяжелобольного I. Подготовка к процедуре.

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. 2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры.

4. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам. 5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья. 6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

III. Окончание процедуры.

7. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок. 8. Удобно расположить пациента в постели. 9. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 10. Вымыть руки и осушить их.

3. Дезинфекция использованного оборудования.

(смотреть Методические рекомендации для студентов МДК 02 Безопасная больничная среда для пациента и персонала).

4. Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента.

Консультируя пациента и членов его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного, помимо обучения элементам ухода необходимо дать общие рекомендации по уходу за тяжелобольным:

• поместите, если возможно, пациента в отдельную комнату, а если нельзя, то выделите ему место у окна;

• кровать, по возможности, поставьте так, чтобы к ней был открыт доступ со всех сторон. Это поможет вам переворачивать пациента, мыть его, менять постельное бельё;

• постель, не должна быть мягкой. Если это необходимо, застелите клеенкой матрац под поясницей (простыня должна быть без складок, т.к они провоцируют пролежни);

• одеяло лучше использовать не тяжелое ватное, а шерстяное, легкое;

• рядом с постелью поставьте тумбочку (табуретку, стул) для лекарств, питья, книг и др.;

• в изголовье постели разместите бра, настольную лампу, торшер;

• чтобы пациент мог в любую минуту вызвать Вас, приобретите колокольчик или мягкую со звуком резиновую игрушку (или поставьте рядом с пациентом пустой стеклянный стакан с чайной ложкой внутри);

• если пациенту трудно пить из чашки, то приобретите поильник или используйте соломку для коктейлей;

• если пациент не удерживает мочу и кал, а у Вас есть средства, чтобы купить подгузники для взрослых или взрослые пеленки, то приобретите их. А если нет, то сделайте много тряпочек из старого белья для смены;

• используйте только тонкое (пусть старенькое) хлопчатобумажное белье для пациента: застежки и завязки должны быть спереди. Приготовьте несколько таких рубашек для смены;

• проветривайте комнату пациента 5–6 раз в день в любую погоду на 15–20 минут, укрыв пациента потеплей, если на улице холодно, протирайте пыль и делайте влажную уборку каждый день;

• если пациент любит смотреть телевизор, слушать приемник, читать – обеспечьте ему это;

• всегда спрашивайте, что хочет пациент и делайте то, о чем он просит. Он знает лучше Вас, что ему удобно и что ему нужно. Не навязывайте свою волю, всегда уважайте желание пациента;

• если пациенту становится хуже, не оставляйте его одного, особенно ночью. Соорудите себе постель рядом с ним. Включите ночник, чтобы в комнате не было темно;

• спрашивайте пациента, кого бы он хотел видеть и зовите к нему именно этих людей, но не утомляйте его визитами друзей и знакомых;

• питание должно быть легко усваиваемым, полноценным. Желательно кормить пациента небольшими порциями 5–6 раз в день. Пищу готовьте так, чтобы она была удобна для жевания и глотания: мясо в виде котлет или суфле, овощи в виде салатов или пюре. Конечно, необходимы супы, бульоны, каши, творог, яйца. Важно ежедневное употребление овощей и фруктов, а также ржаного хлеба и кисломолочных продуктов. Не старайтесь давать всю пищу только в протертом виде, иначе кишечник будет работать хуже. Во время кормления желательно, чтобы пациент находился в полусидящем положении (чтобы не поперхнуться). Не укладывайте его сразу после еды. Не забывайте поить пациента соками, минеральной водой.

Контрольные вопросы.

1. Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента.

2. Дезинфекция использованного оборудования.

3. Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента.

4. Осуществите подачу судна и мочеприемника (мужчине и женщине) тяжелобольному пациенту.

5. Осуществите смену подгузника тяжелобольному пациенту.

6. Осуществите уход за наружными половыми органами тяжелобольного пациента.

7. Осуществите мытье рук, ног, стрижку ногтей на руках и ногах тяжелобольного пациента.

8. Осуществите бритье тяжелобольного пациента.

9. Перечислите универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье, уходе за волосами (мытье головы, расчесывании).

10. Осуществите дезинфекцию использованного оборудования.

11. Осуществите консультирование пациента и членов его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента.