Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Методичка_МДК03.doc
X
- •П м «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Список сокращений.
- •1. Документация приемного отделения. Определение массы тела и роста пациента. План.
- •Документация приемного отделения
- •«Медицинская карта стационарного больного» (уч. Ф. Ооз/у).
- •Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа от госпитализации (форма № 001/у)
- •Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)
- •«Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. N 060/у)
- •2. Определение массы тела пациента.
- •Алгоритм измерения массы тела пациента.
- •3. Определение роста пациента.
- •Алгоритм измерения роста
- •2. Санитарная обработка и транспортировка пациента. План.
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза.
- •2. Виды санитарной обработки пациентов: полная, частичная.
- •Полное мытьё пациента
- •Частичное мытьё
- •3. Транспортировка пациента.
- •3. Измерение ад. Определение чдд. Регистрация данных. План.
- •1. Аппараты для определения ад.
- •2. Измерение ад (приказ мз России от 24.01.03 № 4), регистрация показателей. Информирование пациента.
- •3. Ошибки при измерении ад. Обучение пациента самоконтролю ад.
- •4. Определение чдд, регистрация.
- •4. Определение пульса. План.
- •1. Определение пульса, места определения пульса, регистрация.
- •2. Информирование пациента. Обучение пациента самоконтролю пульса.
- •5. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки. План.
- •1. Термометрия, виды и устройство термометров.
- •2. Основные способы измерения температуры тела.
- •Алгоритм измерения температуры тела в полости рта (стеклянным ртутным термометром)
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •3. Регистрация температуры в температурный лист.
- •4. Дезинфекция и хранение термометров.
- •5. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.
- •6. Составление порционного требования. Раздача пищи. Кормление тяжелобольного пациента в постели. План.
- •1. Составление порционного требования.
- •2. Раздача пищи.
- •3. Кормление тяжелобольного пациента в постели: сервировка стола, кормление из ложки и поильника.
- •Кормление тяжелобольного ложкой
- •Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7. Техника введения и кормление пациента через назогастральный зонд. Определение водного баланса. План.
- •1. Техника введения назогастрального зонда. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки, капельно, с помощью шприца Жанэ.
- •Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
- •2. Питьевой режим; помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости.
- •3. Определение водного баланса
- •8. Смена нательного и постельного белья. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе. План.
- •Требование к постельному белью.
- •Приготовление и смена нательного и постельного белья.
- •Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
- •Приготовление и смена нательного белья и одежды тяжелобольному.
- •Размещение пациента в постели в положениях: лежа на спине, Фаулера, лежа на боку, на животе, Симса.
- •Подготовка к процедуре.
- •9. Уход за кожей и слизистыми тяжелобольного пациента. План.
- •1.1.Уход за полостью рта тяжелобольного пациента.
- •1.3. Удаление корочек из носовой полости тяжелобольного пациента.
- •III. Завершение процедуры.
- •1.4. Удаление выделений из ушей тяжелобольного пациента.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •1.5. Уход за глазами тяжелобольного пациента.
- •III. Завершение процедуры.
- •Опрелости (причины, места образования, меры профилактики).
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •10. Подача судна и мочеприемника. Техника мытья рук, ног, стрижки, уход за волосами. План.
- •Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине), смена подгузника, уход за наружными половыми органами.
- •1.1.Подача судна тяжелобольному пациенту.
- •1.2. Подача мочеприемника тяжелобольному пациенту.
- •1.3. Смена подгузника.
- •1.4.Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
- •Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента. Универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье, уходе за волосами (мытье головы, расчесывании).
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента.
- •11. Постановка горчичников, банок. Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом. План.
- •Применение горчичников, банок, грелки и пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
- •1.1.Применение горчичников.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.2. Применение банок.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.3. Применение грелки.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III.Окончание процедуры.
- •1.4. Применение пузыря со льдом.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •12. Приготовление и применение компрессов. Осуществление оксигенотерапии. План.
- •Применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
- •1.1. Применение холодного компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.2. Применение горячего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II.Выполнение процедуры.
- •III.Окончания процедуры.
- •1.3. Применение согревающего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.4. Применение лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.1. Оксигенотерапия с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.2. Оксигенотерапия с помощью носовго катетера.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.3. Оксигенотерапия с помощью кислородной подушки.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •1. Постановка газоотводной трубки. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •Клизмы.
- •2. Подготовка пациента и постановка очистительной клизмы.
- •Алгоритм действий
- •3. Подготовка пациента и постановка сифонной клизмы.
- •Алгоритм действий
- •4. Подготовка пациента и постановка масляной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •5. Подготовка пациента и постановка гипертонической клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •6. Подготовка пациента и постановка лекарственной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация использованного оборудования.
- •1. Виды катетеров, размеры.
- •2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме).
- •3. Введение постоянного катетера Фолея у мужчин и женщин (на фантоме).
- •4. Надеть перчатки.
- •5. Надеть стерильные перчатки.
- •4. Надеть перчатки.
- •7. Надеть стерильные перчатки.
- •4. Дезинфекция использованного оборудования.
- •17.Виды желудочных зондов. Промывание желудка. Уход при рвоте. План.
- •1. Виды желудочных зондов.
- •Лечебная:
- •2. Диагностическая:
- •Алгоритм действий
- •3. Особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии.
- •Алгоритм действий
- •4. Взятие промывных вод для исследования.
- •5. Помощь пациенту при рвоте.
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •6. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация зондов.
- •18.Выборка врачебных назначений. Введение лекарственных средств энтерально. План.
- •Выборка назначений из «Медицинской карты стационарного больного», оформление «Листка врачебных назначений».
- •Листок врачебных назначений
- •Подпись лечащего врача:
- •Оформление требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки.
- •3.Оформление журналов учета лекарственных средств.
- •Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, у старших медицинских сестер, на посту, процедурных кабинетах.
- •Введение лекарственных средств энтерально (через рот, под язык сублингвально, в прямую кишку)
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры.
- •Возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них.
- •19. Применение лекарственных средств наружно и ингаляционно. План:
- •1. Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II .Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III.Завершение обучения.
- •I.Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Окончание обучения
- •Вопросы для закрепления знаний:
- •20. Набор лекарственного средства из ампулы и флакона. План.
- •Виды шприцов и игл, их устройство. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Классификация шприцев и игл
- •Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Набор лекарственного средства из ампулы и флакона.
- •4. Правила разведения порошкообразных лекарственных средств во флаконе.
- •21. Техника внутрикожной, подкожной и внутримышечной инъекций. План:
- •1. Анатомические области и техника внутрикожной инъекции.
- •Алгоритм внутрикожного введения лекарственных средств
- •2. Анатомические области и техника подкожной инъекции.
- •Алгоритм подкожного введения лекарственных средств
- •3. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
- •Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Расчет и правила введения инсулина.
- •6. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
- •22. Техника внутривенной инъекции. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей. План:
- •Анатомические области и техника внутривенной инъекции.
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей.
- •Алгоритм заполнения системы для внутривенного капельного введения жидкостей. (Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения)
- •Техника внутривенного капельного введения жидкостей. Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
- •23. Взятие крови на исследование. Возможные осложнения при венепункции.
- •Техника взятия крови из вены на лабораторные исследования.
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •2. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
- •24. Взятие содержимого зева, носа и носоглотки на исследования. Взятие мочи на различные виды исследования. План.
- •1. Обучение и подготовка пациента к предстоящему исследованию с целью получения достоверного результата.
- •2. Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию.
- •3. Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования.
- •4. Сбор мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу, для бактериологического исследования.
- •5. Правила хранения полученного материала. Оформление сопроводительного документа
- •25.Взятие мокроты на исследование. Взятие кала на различные виды исследования. План.
- •1. Сбор мокроты на общий анализ, для бактериологического исследования.
- •2. Сбор кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз.
- •3. Оформление сопроводительного документа. Правила хранения полученного материала.
- •26. Подготовка пациента к исследованиям секреторной функции желудка и 12–перстной кишки. План.
- •1. Желудочное зондирование.
- •2. Дуоденальное зондирование.
- •27. Подготовка пациента к рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым методам исследования План.
- •1. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.
- •2. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования.
- •28. Сердечно-легочная реанимация вне уз.
- •Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни.
- •Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему в сознании.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему в сознании с избыточной массой тела и беременным.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему без сознания.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему без сознания с избыточной массой тела и беременным.
- •Критерии эффективности абдоминального толчка.
- •Сердечно-легочная реанимация взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями.
- •Сердечно-легочная реанимация взрослого.
- •Особенности проведения ивл у пострадавшего с зубными протезами, повреждением головы, шеи и позвоночника.
- •Универсальные меры предосторожности при проведении ивл.
- •Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика.
- •Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
- •Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации.
- •29. Потери, смерть, горе.
- •Посмертный уход в условиях уз.
- •Посмертный уход на дому.
- •Экзаменационные вопросы по мдк 03 «Технология выполнения медицинской услуги»
- •71. Документация приемного отделения.
- •Экзаменационные вопросы по пм «Младшая медицинская медсестра по уходу за пациентом»
Алгоритм подкожного введения лекарственных средств
I. Подготовка к процедуре.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
Подготовить шприц.
Набрать лекарственный препарат в шприц.
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата
Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.
Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
Обработать место инъекции в одном направлении антисептиком.
Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.
Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45°.
Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.
III. Окончание процедуры.
Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.
Утилизировать шприц и использованный материал.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 90°(ампула в сухой мензурке).
При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции.
При назначении инъекций длительным курсом через 1 час после нее наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.
Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
3. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
Мышечная ткань имеет обширную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарственных средств. Для выполнения внутримышечной инъекции выбирают места (анатомические области тела), где имеется хорошо развитый слой мышечной ткани и не проходят крупные сосуды и нервные стволы.
Анатомические области:
– верхне-наружный квадрант ягодицы;
– боковая поверхность бедра;
– дельтовидная мышца;
Показания:
- введение лекарственных средств;
Противопоказания:
- поражения кожи, инфильтраты в области предполагаемой инъекции;
- ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат;
- выраженная кахексия.
Положение пациента при внутримышечной инъекции – лежа на животе или лежа на боку, при выполнении инъекции в дельтовидную мышцу – сидя. Если манипуляция проводится в палате, необходимо отгородить пациента ширмой.
Материальные ресурсы: манипуляционный столик, кушетка, не прокалываемый контейнер, ёмкость для дезинфекции, шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов), лоток, салфетки, лекарственные средства (по назначению врача), антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, перчатки, диспенсер с одноразовым полотенцем, жидкое мыло.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]