- •П м «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Список сокращений.
- •1. Документация приемного отделения. Определение массы тела и роста пациента. План.
- •Документация приемного отделения
- •«Медицинская карта стационарного больного» (уч. Ф. Ооз/у).
- •Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа от госпитализации (форма № 001/у)
- •Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)
- •«Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. N 060/у)
- •2. Определение массы тела пациента.
- •Алгоритм измерения массы тела пациента.
- •3. Определение роста пациента.
- •Алгоритм измерения роста
- •2. Санитарная обработка и транспортировка пациента. План.
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза.
- •2. Виды санитарной обработки пациентов: полная, частичная.
- •Полное мытьё пациента
- •Частичное мытьё
- •3. Транспортировка пациента.
- •3. Измерение ад. Определение чдд. Регистрация данных. План.
- •1. Аппараты для определения ад.
- •2. Измерение ад (приказ мз России от 24.01.03 № 4), регистрация показателей. Информирование пациента.
- •3. Ошибки при измерении ад. Обучение пациента самоконтролю ад.
- •4. Определение чдд, регистрация.
- •4. Определение пульса. План.
- •1. Определение пульса, места определения пульса, регистрация.
- •2. Информирование пациента. Обучение пациента самоконтролю пульса.
- •5. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки. План.
- •1. Термометрия, виды и устройство термометров.
- •2. Основные способы измерения температуры тела.
- •Алгоритм измерения температуры тела в полости рта (стеклянным ртутным термометром)
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •3. Регистрация температуры в температурный лист.
- •4. Дезинфекция и хранение термометров.
- •5. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.
- •6. Составление порционного требования. Раздача пищи. Кормление тяжелобольного пациента в постели. План.
- •1. Составление порционного требования.
- •2. Раздача пищи.
- •3. Кормление тяжелобольного пациента в постели: сервировка стола, кормление из ложки и поильника.
- •Кормление тяжелобольного ложкой
- •Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7. Техника введения и кормление пациента через назогастральный зонд. Определение водного баланса. План.
- •1. Техника введения назогастрального зонда. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки, капельно, с помощью шприца Жанэ.
- •Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
- •2. Питьевой режим; помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости.
- •3. Определение водного баланса
- •8. Смена нательного и постельного белья. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе. План.
- •Требование к постельному белью.
- •Приготовление и смена нательного и постельного белья.
- •Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
- •Приготовление и смена нательного белья и одежды тяжелобольному.
- •Размещение пациента в постели в положениях: лежа на спине, Фаулера, лежа на боку, на животе, Симса.
- •Подготовка к процедуре.
- •9. Уход за кожей и слизистыми тяжелобольного пациента. План.
- •1.1.Уход за полостью рта тяжелобольного пациента.
- •1.3. Удаление корочек из носовой полости тяжелобольного пациента.
- •III. Завершение процедуры.
- •1.4. Удаление выделений из ушей тяжелобольного пациента.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •1.5. Уход за глазами тяжелобольного пациента.
- •III. Завершение процедуры.
- •Опрелости (причины, места образования, меры профилактики).
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •10. Подача судна и мочеприемника. Техника мытья рук, ног, стрижки, уход за волосами. План.
- •Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине), смена подгузника, уход за наружными половыми органами.
- •1.1.Подача судна тяжелобольному пациенту.
- •1.2. Подача мочеприемника тяжелобольному пациенту.
- •1.3. Смена подгузника.
- •1.4.Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
- •Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента. Универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье, уходе за волосами (мытье головы, расчесывании).
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента.
- •11. Постановка горчичников, банок. Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом. План.
- •Применение горчичников, банок, грелки и пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
- •1.1.Применение горчичников.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.2. Применение банок.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.3. Применение грелки.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III.Окончание процедуры.
- •1.4. Применение пузыря со льдом.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •12. Приготовление и применение компрессов. Осуществление оксигенотерапии. План.
- •Применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
- •1.1. Применение холодного компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.2. Применение горячего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II.Выполнение процедуры.
- •III.Окончания процедуры.
- •1.3. Применение согревающего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.4. Применение лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.1. Оксигенотерапия с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.2. Оксигенотерапия с помощью носовго катетера.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.3. Оксигенотерапия с помощью кислородной подушки.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •1. Постановка газоотводной трубки. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •Клизмы.
- •2. Подготовка пациента и постановка очистительной клизмы.
- •Алгоритм действий
- •3. Подготовка пациента и постановка сифонной клизмы.
- •Алгоритм действий
- •4. Подготовка пациента и постановка масляной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •5. Подготовка пациента и постановка гипертонической клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •6. Подготовка пациента и постановка лекарственной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация использованного оборудования.
- •1. Виды катетеров, размеры.
- •2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме).
- •3. Введение постоянного катетера Фолея у мужчин и женщин (на фантоме).
- •4. Надеть перчатки.
- •5. Надеть стерильные перчатки.
- •4. Надеть перчатки.
- •7. Надеть стерильные перчатки.
- •4. Дезинфекция использованного оборудования.
- •17.Виды желудочных зондов. Промывание желудка. Уход при рвоте. План.
- •1. Виды желудочных зондов.
- •Лечебная:
- •2. Диагностическая:
- •Алгоритм действий
- •3. Особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии.
- •Алгоритм действий
- •4. Взятие промывных вод для исследования.
- •5. Помощь пациенту при рвоте.
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •6. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация зондов.
- •18.Выборка врачебных назначений. Введение лекарственных средств энтерально. План.
- •Выборка назначений из «Медицинской карты стационарного больного», оформление «Листка врачебных назначений».
- •Листок врачебных назначений
- •Подпись лечащего врача:
- •Оформление требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки.
- •3.Оформление журналов учета лекарственных средств.
- •Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, у старших медицинских сестер, на посту, процедурных кабинетах.
- •Введение лекарственных средств энтерально (через рот, под язык сублингвально, в прямую кишку)
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры.
- •Возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них.
- •19. Применение лекарственных средств наружно и ингаляционно. План:
- •1. Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II .Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III.Завершение обучения.
- •I.Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Окончание обучения
- •Вопросы для закрепления знаний:
- •20. Набор лекарственного средства из ампулы и флакона. План.
- •Виды шприцов и игл, их устройство. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Классификация шприцев и игл
- •Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Набор лекарственного средства из ампулы и флакона.
- •4. Правила разведения порошкообразных лекарственных средств во флаконе.
- •21. Техника внутрикожной, подкожной и внутримышечной инъекций. План:
- •1. Анатомические области и техника внутрикожной инъекции.
- •Алгоритм внутрикожного введения лекарственных средств
- •2. Анатомические области и техника подкожной инъекции.
- •Алгоритм подкожного введения лекарственных средств
- •3. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
- •Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Расчет и правила введения инсулина.
- •6. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
- •22. Техника внутривенной инъекции. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей. План:
- •Анатомические области и техника внутривенной инъекции.
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей.
- •Алгоритм заполнения системы для внутривенного капельного введения жидкостей. (Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения)
- •Техника внутривенного капельного введения жидкостей. Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
- •23. Взятие крови на исследование. Возможные осложнения при венепункции.
- •Техника взятия крови из вены на лабораторные исследования.
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •2. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
- •24. Взятие содержимого зева, носа и носоглотки на исследования. Взятие мочи на различные виды исследования. План.
- •1. Обучение и подготовка пациента к предстоящему исследованию с целью получения достоверного результата.
- •2. Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию.
- •3. Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования.
- •4. Сбор мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу, для бактериологического исследования.
- •5. Правила хранения полученного материала. Оформление сопроводительного документа
- •25.Взятие мокроты на исследование. Взятие кала на различные виды исследования. План.
- •1. Сбор мокроты на общий анализ, для бактериологического исследования.
- •2. Сбор кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз.
- •3. Оформление сопроводительного документа. Правила хранения полученного материала.
- •26. Подготовка пациента к исследованиям секреторной функции желудка и 12–перстной кишки. План.
- •1. Желудочное зондирование.
- •2. Дуоденальное зондирование.
- •27. Подготовка пациента к рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым методам исследования План.
- •1. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.
- •2. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования.
- •28. Сердечно-легочная реанимация вне уз.
- •Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни.
- •Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему в сознании.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему в сознании с избыточной массой тела и беременным.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему без сознания.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему без сознания с избыточной массой тела и беременным.
- •Критерии эффективности абдоминального толчка.
- •Сердечно-легочная реанимация взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями.
- •Сердечно-легочная реанимация взрослого.
- •Особенности проведения ивл у пострадавшего с зубными протезами, повреждением головы, шеи и позвоночника.
- •Универсальные меры предосторожности при проведении ивл.
- •Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика.
- •Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
- •Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации.
- •29. Потери, смерть, горе.
- •Посмертный уход в условиях уз.
- •Посмертный уход на дому.
- •Экзаменационные вопросы по мдк 03 «Технология выполнения медицинской услуги»
- •71. Документация приемного отделения.
- •Экзаменационные вопросы по пм «Младшая медицинская медсестра по уходу за пациентом»
1. Виды катетеров, размеры.
Для катетеризации мочевого пузыря используют уретральный катетер (трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь).
Катетеры могут быть:
1) резиновые (мягкие). Резиновые катетеры могут быть нескольких видов:
- катетер Нелатона — равномерной толщины, длиной около 25 см, с закругленным концом;
- катетер Тиманна, имеющий суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец. На его наружном конце имеется небольшой гребешок, указывающий направление клюва;
- катетер Фолея, имеющий длину 45 см и баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой. Баллон позволяет фиксировать катетер в уретре на длительное время.
2) эластические (полужесткие) - несколько сужены на слепом конце.
3) металлические (жесткие). Металлический женский катетер значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв.
Все катетеры заканчиваются слепо, отверстие находится на боковой стенке.
Все катетеры имеют несколько различных диаметров.
Немаловажное значение имеет и выбор правильного размера катетера. Для женщин используют более короткие катетеры, чем для мужчин.
Катетеризация мочевого пузыря проводится при:
- острой задержке мочи;
- для промывания мочевого пузыря и введения в него лекарственных препаратов;
- определения почасового диуреза;
- удаления сгустков крови (после операций и манипуляций на мочевыводящих путях);
- взятие мочи для исследования.
- ретроградного введения контрастных веществ (цистоуретерография), взятие мочи для исследования.
Показания и противопоказания к катетеризации мочевого пузыря определяет врач.
2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме).
Оснащение: стерильный катетер, 1 пара стерильных перчаток, стерильные салфетки, стерильный глицерин, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, стерильные лотки.
Перед катетеризацией необходимо пациенту:
объяснить ход процедуры и получить согласие на ее проведение;
обеспечить уединенность во время процедуры, провести подмывание наружных половых органов слабым раствором калия перманганата.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин:
Подготовка к процедуре:
Объяснить пациентке ход процедуры и получить согласие на ее проведение.
Помочь пациентке занять необходимое положение для процедуры: лежа на спине с раздвинутыми ногами, под ягодицы подложить клеенку, пеленку.
Между ног поставить емкость для сбора мочи.
Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры:
Стерильной салфеткой, смоченной раствором антисептика обработать отверстие мочеиспускательного канала.
Катетер на лотке облить стерильным глицерином (желательно обильно).
Отступая 5 см от слепого конца, взять стерильным пинцетом катетер, свободный конец зажать между 4-5 пальцами той же руки.
Катетер вводят в мочеиспускательный канал на 3-5 см. Появление мочи из катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.
Опустить конец катетера в емкость для сбора мочи.
После выведения мочи извлечь катетер из мочеиспускательного канала.
Надавить ладонью над лоном для выведения остатков мочи.
Завершение процедуры:
Убрать клеенку, пеленку.
Использованный материал и инструментарий положить в ёмкость с дезраствором.
Снять перчатки, положить в ёмкость с дезраствором, вымыть руки, осушить.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин:
Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту ход процедуры и получить согласие на ее проведение.
Помочь пациенту занять правильное положение для процедуры: лежа на спине с раздвинутыми ногами, ноги согнуты в коленях, под таз подложить клеенку, пеленку.
Между ног поставить емкость для сбора мочи.
Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры:
Половой член ниже головки обхватить стерильной салфеткой, открыть головку и обработать ее стерильной салфеткой, смоченной антисептиком.
Указательным и большим пальцами сдавить головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
В раскрытое отверстие налить несколько капель глицерина.
Смазать катетер, обильно облить стерильным глицерином.
Отступая 5 см от слепого конца, взять стерильным пинцетом катетер, свободный конец зажать между 4-5 пальцами той же руки.
Ввести катетер, затем его перехватить и медленно погрузить в мочеиспускательный канал, одновременно левой рукой «натянуть» половой член на катетер, что способствует лучшему его продвижению.
При прохождении мочеиспускательного канала может встретиться сопротивление, в этих случаях выждать 3-5 мин., и после прохождения спазма мышц промежности снова продвинуть катетер.
Катетер ввести приблизительно на 20-25 см. Как только катетер войдет в мочевой пузырь и появится моча, опустить конец катетера в емкость для сбора мочи.
После отхождения мочи удалить катетер и надавить ладонью над лоном для выведения остатков мочи.
Завершение процедуры:
Убрать клеенку, пеленку.
Использованный материал и инструментарий положить в ёмкость с дезраствором.
Снять перчатки, положить в ёмкость с дезраствором, вымыть руки, осушить.
Запомните! Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей медсестра строго должна соблюдать правила асептики.
Примечание. Промывание мочевого пузыря проводят с целью лечения воспалительного процесса. Пациента готовят так же, как к катетеризации. Для промывания применяют антисептический раствор, стерильный шприц Жанэ. После попадания катетера в мочевой пузырь мочу выпускают в стерильную емкость.