Определение цветного показателя по номограмме

Номограмма включает 3 шкалы: величины ЦП А, гемоглобина в % по Сали Б и количество эритроцитов в мл. В.

На шкале А и Б определяют точки, соответствующие данным, полученным в предыдущих работах и соединяют их прямой. Точка пересечения шкалы ЦП и прямой, отражают величину ЦП, при данных значениях количества эритроцитов и Hb.

Рекомендации к оформлению работы. Найдите точку, соответствующим этим значениям на шкалах Б и В, соедините их прямой, до пересечения со шкалой А и запишите величину ЦП.

Работа № 8. Определение времени кровотечения

Цель работы: Ознакомление с методикой определения времени кровотечения.

Для работы необходимо: фильтровальная бумага, линейка, секундомер

Ход работы: Прокалывают палец. Каплю крови стирают ватой и через каждые 30 секунд кровоточащую точку пальца последовательно прикладывают к очередному сектору, фильтровальной бумагой так, чтобы в каждом секторе был отпечаток только 1 капли.

Рекомендации к оформлению работы: определите время кровотечения, запишите результаты.

Работа № 9. Определение свертывания крови

Цель работы: Ознакомление с методикой определения времени свертывания крови.

Для работы необходимо: парафиновое стекло, стеклянная палочка, секундомер.

Ход работы: Прокалывают палец, глубоко чтобы на поверхности выступила большая капля крови. Стеклянной палочкой переносят каплю на парафинированное часовое стекло. Используя песочные часы, каждые 30 мин. проводят по капле стеклянным крючком. Отмечают время, через которое за крючком начинают тянутся нити фибрила. Интервал времени между нанесением фибриловых нитей принимаются за время свертывания крови.

Рекомендации к оформлению работы: Запишите результаты исследования,

Работа № 10. Определение группы крови и резус - фактора

Цель работы: Познакомиться с методикой определения групп крови.

Методика: На белую тарелку поместить по капле стандартной сыворотки первой, второй и третьей групп. Затем перенести чистым уголком предметного стекла приготовленную кровь попеременно во все капли сыворотки. Капля сыворотки должна быть больше капли крови. Реакция агглютинации наступает через 1-5 минут, и при наличии агглютинации капля становится прозрачной, а эритроциты склеиваются в виде комочков.

Отсутствие агглютинации во всех каплях сыворотки говорит об отсутствии агглютиногенов в исследуемых эритроцитах, что является свойством эритроцитов 1-й группы.

Если произошла агглютинация с сывороткой 1-й и 3-й групп, содержащей соответственно альфа-бета и альфа-агглютинины, то эритроциты исследуемой крови содержат А-агглютиноген, т.е. принадлежат ко второй группе.

Если агглютинация произошла с сывороткой 1 и 2 групп, содержащей альфа-бета и бета агглютинины, то исследуемая кровь принадлежит к третьей группе, т.е. эритроциты содержат В-агглютиноген. Если агглютинация произошла во всех трех каплях сывороток, то исследуемая кровь принадлежит к 4-й группе, т.е. эритроциты содержат А и В-агглютиногены.

Оформить результаты работы и выводы.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ.

Цель работы: Ознакомление с методикой определения резус-фактора.

Методика: На белую тарелку поместить по капле специальной стандартной сыворотки и исследуемой крови. Через 5 минут установить наличие или отсутствие агглютинации. В случае положительной реакции в растворе появляются мелкие хлопья, а при отрицательной содержимое гомогенно.

Оформить результаты работы и выводы.

Работа № 11 Анализ тромбоэластограммы

Для работы необходимо: тромбоэластограф, стерильный скарификатор, специальный капилляр, вата, спирт, йод.

Ход работы: Кровь (m= 0,025 мм³ ) помещают в кювету тромбоэластографа. Включают прибор и производят запись тромбоэластограммы.

Рекомендации к оформлению работы. На полученной кривой вычислите время образования сгустка, максимальную эластичность сгустка.

Работа № 12. Зарисовка схем и таблиц:

Ситуационные задачи по теме: Состав крови, свойства функции.

Форменные элементы крови. Защитные свойства крови.

Задача №1

Рассмотрите следующий анализ крови и дайте свое заключение: уд.вес - 1,080; общий белок - 7-8%; сахар - 200 мг/%; билирубин - 0,5 мг/%; рН - 7,4.

Алгоритм задачи:

1. В каких целях проводится общий анализ крови?

2. Способы определения и расчета ЦП

3. Нормальные величины ЦП. На что они указывают? Физиологическое значение

4. Сравните ЦП у 1 и 2 больного с нормой

5. Проанализируйте особенности функции кроветворения в 1-м и 2-м случаях

Задача №2

Рассчитайте в литрах, сколько плазмы и форменных элементов у человека, если известно, что масса 80 кг, а гематокритный показатель крови равен 40%. Соответствует ли норме общий объем крови?

Алгоритм задачи:

1. Понятие гематокрита

2. Величина гематокрита в норме

3. Методы определиния гематокрита

4. Определите массу крови у исследуемого человека и рассчитайте гематокрит

Задача №3

У больного в результате длительного голодания появились отеки. Каков физиологический механизм этих отеков? Какие срочные и лечебные меры могут их уменьшить?

Алгоритм задачи:

1. Понятие отека

2. Пути поступления жидкости в ткани

3. Механизм формирования фильтрационного давления

4. Понятие онкотического давления плазменных белков

5. Понятие гипопротеинемии. Место образования белков плазмы

Зависимость синтеза от условий питания

6. Способы восполнения белковой недостаточности плазмы крови (энтеральный и паранетральный)

Задача №4

При длительном лечении голоданием в плазме крови уменьшается содержание альбуминов и повышается содержание глобулинов по отношению к норме. Как изменится при этом СОЭ?

Алгоритм задачи:

1. Понятие СОЭ

2. Факторы, обуславливающие СОЭ

3. Место синтеза альбуминов и глобулинов

4. Динамика белков плазмы крови в норме и при голодании

5. Значение белков плазмы крови в норме и при голодании

Задача №5

На лабораторном столе неподписанные колбы с раствором хлористого натрия. Известно, что в одну из них налито о,9% раствор хлористого натрия, в другую - 0,2% раствор хлористого натрия. Как установить концетрацию в растворе хлористого натрия в каждой колбе, воспользовавшись каплей крови человека?

Алгоритм задачи:

1. Понятие изо-, гипо-, гиперосмии

2. Физиологический раствор

3. Осмотическая резистентность эритроцитов

4. Виды гемолиза

Задача№6

Перед вами два анализа крови: вычислите цветной показатель у обоих больных и сделайте заключение: а) эритроцитов - 4,5*10¹²/₁, Нв - 149 г/л; б) эритроцитов - 2,7*10¹²/л, Нв - 74 г/л.

Алгоритм задачи:

1. Понятие о цветном показателе

2. Способы определения и расчета и ЦП

3. Нормальные величины ЦП. На что они указывают? Физиологическое значение

4. Сравните ЦП у 1 и 2 больного с нормой

5. Проанализируйте особенности функции кроветворения в 1-м и 2-м случаях

Задача №7

При лабораторном анализе крови и жителей высокогорного района было обнаружено повышение количества эритроцитов и гемоглобина как у тех, кто постоянно живет в данной местности, так и у только что прибывших в этот район людей. Одинаков ли механизм эритроцитоза в том и другом случае? Какой дополнительный анализ крови необходимо произвести, чтобы обосновывать вывод?

Алгоритм задачи:

1. Механизмы регуляции (нервно-рефлекторного и гуморального) в системе эритроцита

2. Понятие гипоксии, ее влияние на эритропоэз

3. Гемоглобин и кислородная емкость крови

4. Пути постоянного и экстренного изменения количества эритроцитов периферической крови

5. Необходимость взятия мазка крови для определения стадии зрелости эритроцитов

Задача №8

У альпиниста на высоте 2500м выявлено увеличенное количество эритроцитов до 6*10¹²/л. С чем это связано?

Алгоритм задачи:

1. Механизмы регуляции (нервно-рефлекторного и гуморального) в системе эритрона

2. Понятие гипоксии, ее влияние на эритропоэз.

3. Гемоглобин и кислородная емкость крови

4. Пути постоянного и экстренного изменения количества эритроцитов периферической крови

5. Необходимость взятия мазка крови для определения стадии зрелости эритроцитов

Задача №9

После оперативного удаления большей части желудка, через некоторое время в крови уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов? Чем это обусловленно?

Алгоритм задачи:

1. Понятие анемии

2. Значение количества эритроцитов и гемоглобина (ЦП) в определении характера анемии

3. Регуляции эритропоэза

4. Значение внутреннего фактора. Касла в регуляции эритропоэза.

Задача №10

Содержание эритроцитов в переферической крови составило 7*10¹²/л. Цветной показатель равен 0,9. Показатель гематокрита 40% плазмы и 60% форменных элементов. Кровь из пальца была взята у женщин, кормящей грудью 4-х месячного ребенка. Оцените приведенные показатели.

Алгоритм задачи:

Сопоставьте данные задачи с подобными показателями в норме. Установите особенности, дайте им оценку с позиций состояния системы крови

Задача №11

Произошло убийство. В квартире подозреваемого на полу обнаружены темно-красные пятна. Как доказать, что это кровь, а не краска?

Алгоритм задачи:

1. Цвет крови определяется наличием гемоглобина

2. Количественные реакции на гемоглобин (спектральные, получение соляно - кислого гематина-криссталов Тейхмана)

3. Рассмотреть теоретические основы этих проб, по возможности, поставить пробы.

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ

Методическая рекомендация для практического занятия

№ 9

по специальности 051302 «Стоматология»

Тема: Итоговое занятие по физиологии крови и ЖВС.

Количество часов: 4

Курс: 2

Составитель:

Профессор Хамчиев К.М.

Астана, 2010г.

1. Тема: Итоговое занятие по физиологии крови и ЖВС

2. Цель: Знание эндокринных желез, регуляции выработки их гормонов, взаимно влияющих друг на друга, необходимо в клинической практике, так как гормоны обеспечивают физическое, половое и умственное развитие, обеспечивают адаптацию активности физиологических систем. Железы внутренней секреции координируют функции других органов и органных систем Дать понятие крови, как внутренней среды; ее основные составные части и функции, научить клиническим методикам исследования крови (определение СОЭ, гематокрита, осмотической резистентности эритроцитов). Дать понятие о форменных элементах и гемоглобине, объяснить механизмы кроветворения, научить клиническим методам подсчета гемоглобина.

3. Задачи обучения: Определить основные принципы регуляции выработки гормонов и механизмы их действия. Сформировать основные принципы регуляции половых, щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желез. Знание лейкоцитарной формулы, т.е. процентного соотношения всех форм лейкоцитов необходимо для будущей врачебной деятельности, независимо от специализации. Знание групп крови и резус-фактора, а также умение их определять является базисным для любого врача. Знание факторов свертывания и противосвертывающей системы имеет большое значение при выборе путей коррекции нарушений гомеостаза.