- •1. Предмет и содержание фармакологии.
- •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
- •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
- •9. Структура и грамматика рецепта.
- •10. Государственная фармакопея.
- •11. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
- •12. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
- •13. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
- •14. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
- •15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
- •16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
- •17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
- •18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
- •19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
- •20. Всасывание лекарств в организме.
- •21. Условия, влияющие на всасывание лекарств.
- •22. Транспорт лекарств через мембраны.
- •23. Распределение и депонирование лекарств в организме.
- •24. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
- •25. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
- •26. Виды действия лекарств.
- •27. Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
- •28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
- •29. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
- •30. Экзогенные факторы эффективности лекарств.
- •31. Фармакологическая проблема «структура-действие».
- •33. Дозирование лекарств. Виды доз.
- •34. Болограмма.
- •35. Широта терапевтического действия.
- •36. Дозирование лекарств детям.
- •37. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
- •38. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
- •39. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
- •40. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
- •41. Привыкание и пристрастие.
- •42. Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
- •43. Синергизм.
- •44. Антагонизм.
- •45. Нежелательное действие лекарств, его виды.
- •46. Неблагоприятное влияние лекарств на плод и новорождённого.
- •47. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
- •48. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
- •49. Кумуляция, её виды и значение.
- •50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
- •51. Местноанестезирующие средства.
- •52.Сравнительная характеристика местных анестетиков. Выбор препарата в зависимости от вида анестезии.
- •53.Острое отравление местными анестетиками.
- •54. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
- •55. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
- •56. М – холиномиметические средства.
- •57. Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
- •58. М-холиноблокаторы.
- •59. Н-холиномиметики.
- •60. Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
- •61. Ганглиоблокаторы.
- •62. Миорелаксанты.
- •1. Антидеполяризующего действия
- •3. Смешанного действия
- •63. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
- •1. Адренопозитивные
- •2. Адренонегативные
- •64. Адреномиметические средства.
- •65. Фармакодинамика адреналина.
- •66.Адреноблокаторы и симпатолитики.
- •67. Средства для ингаляционного наркоза. Фармакодинамика диэтилового эфира для наркоза.
- •68. Средства для неингаляционного наркоза.
- •69. Премедикация наркоза. Нейролептанальгезия.
- •70. Сульфат магния.
- •71. Фармакология и токсикология этилового спирта. Тетурам.
- •72. Местное действие этилового спирта.
- •73. Снотворные средства.
- •74. Тактика лечения острого отравления снотворными средствами.
- •75. Противосудорожные и противоэпилептические средства.
- •1. Псс, слабо угнетающие дыхание
- •2. Псс, сильно угнетающие дыхание
- •76. Противопаркинсонические средства.
- •77. Наркотические анальгетики.
- •78. Острое отравление морфином и его аналогами.
- •79. Показания и противопоказания к назначению наркотических анальгетиков.
- •80. Ненаркотические анальгетики.
- •81. Фармакологическое решение проблемы обезболивания.
- •82. Общая классификация психотропных средств. Седативные средства. Соли лития.
- •83. Нейролептики.
- •84. Транквилизаторы.
- •85. Антидепрессанты.
- •86. Психостимуляторы. Фармакодинамика кофеина.
- •87. Аналептики.
- •88. Ноотропные средства.
- •89. Фармакодинамика сердечных гликозидов.
- •90. Фармакокинетика сердечных гликозидов.
- •91. Выбор и дозирование сердечных гликозидов. Показания и противопоказания к применению.
- •92. Сравнительная характеристика кардиотонических средств.
- •93. Противоаритмические средства.
- •94. Классификация антиангинальных препаратов. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку.
- •2.Блокаторы Са-каналов
- •95. Антиангинальные средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.
- •96. Антиангинальные средства, увеличивающие обеспечение миокарда кислородом.
- •97. Тактика лечения острой коронарной недостаточности.
- •98. Общая классификация антигипертензивных средств. Средства, угнетающие раас.
- •2. Средства, влияющие на раас
- •99.Сосудорасширяющие средства миотропного действия.
- •100.Антигипертензивные средства нейротропного действия.
- •101.Диуретики.
- •102. Маточные средства.
- •I.Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
- •II.Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •103.Бронхолитические средства. Средства для отека легких.
- •104.Противокашлевые и отхаркивающие средства.
- •1 Средства центрального действия
- •105.Средства влияющие на аппетит. Рвотные и противорвотные.
- •2.Блокаторы н1-гистаминовых рецепторов
- •3.Блокаторы дофаминовых рецепторов
- •4.Блокаторы серотониновых рецепторов
- •107. Средства, влияющие на секрецию желёз желудка.
- •108. Желчегонные средства. Гепатопротекторы.
- •109. Слабительные средства
- •110. Антиатеросклеротические средства.
- •111.Антианемические средства.
- •112.Стимуляторы лейкопоэза и регенерации
- •113.Средства, угнетающие кроветворение.
- •114.Гемостатические средства.
- •1)Коагулятны
- •2)Ингибиторы фибринолиза
- •5)Снижающие проницаемость сосудов
- •115.Антитромботические средства.
- •116.Средства, влияющие на фибринолиз.
- •117. Препараты гормонов гипофиза
- •I.Передней доли:
- •II. Средней доли:
- •118. Классификация противодиабетических средств. Препараты инсулина.
- •119. Синтетические противодиабетические средства.
- •120. Препараты гомонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •121. Препараты половых гормонов и их антагонисты.
- •122. Женские гормональные контрацептивы.
- •123. Глюкокортикоиды
- •124. Противовоспалительные средства.
- •125. Ангиотензин и минералокортикоиды.
- •126.Стероидные и нестероидные анаболические средства.
- •127. Ферментные препараты.
- •128.Препараты водорастворимых витаминов.
- •129.Препараты жирорастворимых витаминов.
- •133. Дезинфицирующие и антисептические средства.
- •134.Препараты солей щелочных и щелочно-земельных металлов.
- •135. Средства, влияющие на минеральный обмен в твердых тканях зуба.
- •136. Химиотерапия – понятие, история, принципы, проблемы
- •137.Пенициллины и цефалоспорины.
- •138.Макролиды и линкозамиды.
- •139. Тетрациклины и левомицетин.
- •140.Аминогликозиды и полимескины.
- •141.Сульфаниламидные препараты.
- •1.Препараты короткого действия
- •2.Средней длительности действия
- •3.Длительного действия
- •142.Производные хинолона, 8-оскихинолина.
- •4 Поколение фх:
- •143.Производные нитрофурана и хиноксалина.
- •144.Противовирусные средства.
- •145.Противотуберкулезные средства.
- •146.Противосифилитические средства.
- •1. Препараты бензилпенициллина ( антибиотики).
- •147.Противогрибковые.
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-пато-
- •148.Противоглистные
- •4.Левамизол (декарис).
- •149.Нежелательные эффекты химиотерапии, их коррекция.
- •150.Принципы лечения острых медикаментозных отравлений.
119. Синтетические противодиабетические средства.
Или пероальные сахароснижающие препараты (ПССП).
Используются для лечения не тяжёлых форм сахарного диабета II типа. При выраженном дефиците инсулина комбинируют с инсулинотерапией.
Классификация.
1. Производные сульфонилмочевины.
I поколение – бутамид, букарбан, хлорпропамид
II поколение – глибенкламид, глипизид, гликлазид, амарил
Механизм действия: увеличивают выход инсулина из β-клеток поджелудочной железы, кроме того повышают чувствительность клеток-мишеней к инсулину. Подавляют секрецию глюкагона.
Побочные эффекты: гипогликемия, аллергии, диспепсии, тератогенное действие.
Противопоказаны при: диабетической коме, прекоме, тяжёлой почечной, печёночной недостаточности, беременности, лактации.
2. Бигуаниды – фенформин, буформин (глибутид), метформин.
Механизм действия: повышают чувствительность клеток-мишеней к инсулину, снижают аппетит и замедляют всасывание глюкозы в ЖКТ, активируют анаэробный гликолиз. Действуют только при повышенном уровне глюкозы в крови, не вызывают гипогликемии.
Нежелательные эффекты: диспепсии, лактоацидоз.
Противопоказаны при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности, патологии лёгких, дибетической коме, прекоме, беременности, лактации.
3. Ингибиторы α-гликозидазы – акарбоза (глюкобай).
Механизм действия: нарушают переваривание и всасывание полисахаридов(крахмал). Часто развиваются диспепсические расстройства.
4. Производные тиазолидиндиона – троглитазон, розиглитазон, пиоглитазон.
Новая группа препаратов. Механизм действия: повышают чувствительность клеток-мишеней к инсулину. Повышают экспрессию генов, отвечающих за синтез инсулиновых рецепторов.
120. Препараты гомонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
Синтез гормонов контролируется ТТГ по механизму обратной связи. Гормоны: тиреоидные и тиреокальцитонин. Препараты тиреоидных гормонов:
-тиреоидин – препарат животного происхождения, содержит 2 гормона – тироксин и трийодтиронин.
Синтезированы искусственные тиреоидные гормоны:
-L-тироксин
-трийодтиронин
Механизм действия: гормоны щитовидной железы стимулируют все виды обмена. В физиологических дозах оказывают анаболический эффект. Способны проникать внутрь клетки и взаимодействовать с ядерными рецепторами, что приводит к усилению транскрипции ДНК и синтезу белков-ферментов, благодаря чему способствуют росту и дифференцировке тканей. В результате взаимодействия с митохондриальными рецепторами активируется энергетический обмен. В больших дозах приводят к разобщению окислительного фосфорилирования, вследствие чего происходит стимуляция катаболических процессов.
Основные эффекты:
-усиливают рост костей и формирование скелета
-стимулирующее влияние на ЦНС
-увеличиваю чувствительность тканей к катехоламинам
-способствуют синтезу сурфактанта лёгких
Фармакокинетика: хорошо всасываются в ЖКТ, поэтому назначаются в основном внутрь. В крови связываются с тироксинсвязывающим белком.
Показания: гипотиреоз, микседематозная кома (в/в трийодтиронин), синдром дыхательных расстройств у недоношенных, для подавления тиреотропной функции гипофиза.
Этапы синтеза тироксина:
Активный транспорт йода в щитовидную железу
Переход ионизированного йода в атомарный, катализируется пероксидазой
Йодирование тирозина в составе тиреоглобулина с образованием МИТ и ДИТ
Конденсация МИТ и ДИТ между собой с образованием Т3 и Т4
Протеолиз тиреоглобулина и выход гормонов в кровь
Антитиреоидные препараты – это средства, угнетающие синтез тиреоидных гормонов. Применяют при гипертиреозе.
Угнетающие транспорт йода (конкуренция за переносчик)
-перхлорат К. Действует не сильно, может вызвать апластическую анемию. Используется редко.
2. Ингибирующие пероксидазу
-мерказолил
-пропилтиоурацил
-метилтиоурацил. Основные средства для лечения тиреотоксикоза. Эффект развивается медленно, т.к. необходимо время для истощения депо тиреоидных гормонов.
Нежелательные эффекты: аллергические, диспепсические реакции, лейкопения, зобогенный эффект (вследствие увеличения выработки ТТГ по механизму отрицательной обратной связи), кроме того, могут нарастать глазные симптомы (экзофтальм), т.к. они тоже зависят от ТТГ. Для профилактики увеличения выработки ТТГ мерказолил можно комбинировать с тироксином. Все антитиреоидные препараты противопоказаны при беременности.
3. Тормозящие высвобождение тиреоидных гормонов
-дийодтирозин
-йодиды в больших дозах (калия йодид, раствор Люголя)
Эффект развивается достаточно быстро – в течении нескольких дней. Механизм действия связан с торможением синтеза ТТГ. Поэтому под их действием уменьшается объём щитовидной железы, что важно при хирургическом вмешательстве. Но нельзя длительно использовать, т.к. быстро развивается привыкание щитовидной железы к их блокирующему действию. Может быть синдром отмены. Поэтому препараты йода часто сочетают с мерказолилом. Побочные эффекты: аллергические реакции, симптомы йодизма, связанные с увеличением секреции желёз ЖКТ и дыхательной системы.
4. Вызывающие разрушение ткани щитовидной железы
-йод131 – радиоактивный изотоп йода. Много побочных эффектов. В настоящее время используют при опухолях щитовидной железы.