5) Классификация нлазмозамещаннцпх жидкостей

Кровь нельзя полностью заменить.

Классификация кровезаменителей

I I) гемодинамические (противошоковые) препараты на основе декстрама (глюкозы)

• среднемолекулярные (полиглюкин)

• низкомолекулярные (реополиглюкин) 2) Препараты желатина

II Дезинтоксикационные кровезаменители

Полимеры, способные соединятся с различными в-вами ПВП. выводя красители, змеиный яд. токсины; ПВС- полидез

III Препарата для парентерального введения

-Белковые гидролизаты. (гидролизаты козеина) усвояемость повышается при добавлении вит. пр. В.а также гипертонических р-в глюкозы и анаболических гормонов.

-Растворы аминокислот препараты жировой эмульсии

IV Рег водно-солевого и кислотнощелочного равновесия

солевые растворы - 0.9 NaCL .раствор Рингера. раствор Рингера-Локка. дисоль

осмодиуретики - маинитол

V кровезаменители с функц. Переноса кислорода Эритем

VI Кровезаменители комплексного действия

возможно комплексное применение кровезаменителей, в виде перфузионных растворов

Классификация перфузионных коктейлей:

1} кардиотоничесюш коктейль (К.)

л. с отмытыми Ег свежими или размороженными (добавляют желатиноль. р-р альбумина, гидрокарбонат буфер, маннитол. гормоны, коронаролитики) Назначение- аппарат искусств. Кровообращения при кардиохиру ргич.операциях.

• К. без донорских Ег

• Перфузионный р-р Вишневского (NaCL. KCL. CaCL2. вода)- для глубокой гипертермии сердца

2. Нефрологическис коктейли- для аппарата иску ест. Почек

3. Дезинтоксикащюнные и противошоковые -р-ры смеси солей- дисоль. трисоль. ацесоль -фибрннолшин- гепарин

Для лечения коронарного тромбоза

-противошоковые К. на основе реополнглюкнна. желатиноля

.Для борьбы с травмой, ожогами, гемолитич.шоком

-К. на основе гемодеза. полидеза

При отравлении ядами

4. Перфу знойный коктейль для регионарной перфузии (реополиглюкин + различные добавки)для терапии злокач.опу холей

5. Перфуз. коктейли для изолированных органов

- для отмывания и консервации донорских почек и сердца -для изолированной перфузии почки

4) Стерилизации ультрафиолетовым излучением

Данный метод используется для стерилизации воздуха, рабочих поверхностей, приборов и аппаратов асептического блока аптек бастерицидными облучателями (ОБ). Правила эксплуатации бактерицидных ламп регламентируются приказом № 309 от 1997 года. Помещенш. где устанавливают бактерицидные лампы: дастилляционная. моечная-стерилизационная. ассистентская-асептическая, стерилизационная лек. форм.

Облучатели бактер1щидные представляют собой газоразрядные лампы низкого давления, излучающие ультрафиолетовые лучи с длиной волны 254 нм, соответствующей области наибольшего бактерицидного действия лучистой энергии. Облучатели имеют открытые лампы для быстрой дезинфекции воздуха и поверхности в отсутствие людей и экранированные лампы для облучения верхних слоев воздуха в присутствии людей (при этом нижние слои воздуха обеззараживаются за счет конвекции). Открытые бактерицидные лампы применяются в отсутствие людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время - до начала работы на 1-2 часа.

Выключатели для открытых ламп следует размещать перед входом в производственное помещение и оборудовать сигнальной надписью "Горят бактерицидные лампы" или "Не входить, включен бактерицидный облучатель". Нахождение людей в помещениях, в к-ых работают неэкранированные лампы. ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

Вход в помещение разрешается только после отключения неэкранированной бактерицидной лампы, а длительное пребывание в указанном помещении -только через 15 минут после отключения.

Экранированные бактерицидные лампы применяются для дезинфекции воздуха в присутствии людей, при размещении их в специальной арматуре на высоте не ниже 2 м от пола. Экранированные бактерицидные лампы могут работать до 8 часов в сутки. Если после 1.5-2 часов непрерывной работы ламп при отсутствии достаточной вентиляции в воздухе будет ощущаться характерный запах озона, рекомендуется выключить лампы на 30-60 минут. При использовании штативной облучательной установки для специального облучения каких-либо поверхностей ее необходимо максимально приблизить для проведения облучения в течение не менее 15 митт. Оптимальными климатическими параметрами для работы бактерицидных облучателей являются - температура окружающего воздуха 18-25 град. С и относительная влажность не более 65%.

Средний срок службы бактерицидной лампы составляет 1500 часов. Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и время выключения лампы Не использовать бактерицидные лампы с истекшим наружных поверхностей.сроком годности.

Внешняя отделка бактерицидных облучателей допускает влажную санитарную обработку