Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод ман 2012-13.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
19.11.2019
Размер:
1.05 Mб
Скачать

Анкета учасника іі етапу Всеукраїнського конкурсу-захисту науково-дослідницьких робіт учнів-членів ман України у 20__–20__ н. Р.

Прізвище, ім’я, по-батькові учасника (розбірливо)

Х

Х

Дата, місяць, рік народження:

Домашня адреса: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Конт. тел

E-mail

Відомості про батьків:

Батько:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, місце роботи, посада, контактний телефон)

Мати:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, місце роботи, посада, контактний телефон)

Місце навчанн________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(назва, адреса, ПІБ директора, тел. приймальної)

клас/курс ____________________________________________________________________

Районне (міське) наукове товариство учнів_______________________________________

Заклад обласного підпорядкуванн________________________________________________

Секція_______________________________________________________________________

Підсекція_____________________________________________________________________

Базова дисципліна _____________________________________________________________

Назва дослідницької роботи_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Науковий керівник_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, вчений ступінь, посада, категорія, звання, контактний телефон)

Позашкільний заклад, в якому навчаєтесь/навчались ________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(назва, адреса, ПІБ директора, тел. приймальної)

Скільки років займаєтесьМАН___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Чи були переможцем МАН у 2009–2011 н. р. (секція, місце) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чим обумовлений Ваш вибір напрямку наукового дослідження____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чи були переможцем/учасником інших конкурсів, олімпіад, змагань (перерахувати) ____

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чи володієте іноземною мовою (якою, рівень володіння)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чи маєте закордонний паспорт (дитячий проїзний документ) __________________________

Сфера інтересів_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В яких вищих учбових закладах Ви мрієте здобути освіту ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Якою професією хотіли оволодіти________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В якій сфері Ви хотіли б реалізувати себе в майбутньому (політика, наука, бізнес, інше) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Які побажання Ви маєте щодо діяльності МАН та процедури проведення конкурсу захисту науково-дослідницьких робіт_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ______________________ Підпис ________________