- •Міністерство охорони здоров'я україни
- •Затверджено
- •Методики діагностики, лікування і профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом
- •1. Природжений сифіліс
- •2. Ранній сифіліс
- •2.1. Первинний сифіліс
- •2.2. Вторинний сифіліс
- •2.3. Ранній сифіліс, латентний (прихований)
- •4. Латентний сифіліс не уточнений як ранній або пізній
- •Лікування хворих на сифіліс
- •1.1. Загальні принципи
- •1.2. Лікування дорослих
- •1.3. Лікування дітей
- •Лікування дітей, хворих на сифіліс, віком більше 6 місяців
- •1.4. Лікування вагітних
- •1.5. Сифіліс у поєднанні з іншими венеричними хворобами
- •1.6. Лікування сифілісу у осіб, хворих на снід та у віл-інфікованих
- •1.7. Прискорені схеми амбулаторного лікування сифілісу
- •1.8. Резервні методи лікування хворих на сифіліс
- •Пероральна десенсибілізація для пацієнтів з позитивною пробою на пеніцилін
- •1.9. Клініко-cерологічний контроль результатів лікування.
- •Тривалість, обсяг і періодичність клініко-серологічного контролю після лікування сифілісу
- •Гонорея
- •Лікування гонореї
- •Хламідіоз
- •Мікоплазmоз сечостатевий
- •Генітальний герпес
- •Стандарти діагностики та лікування хвороб, які передаються статевим шляхом
- •Інструкція з профілактики трансфузійного сифілісу в роботі станцій, відділень переливання крові та шкірно-венерологічних диспансерів, лікувально-профілактичних закладів
- •На заклади служби крові покладено обовязки щодо виконання наступних заходів:
- •1. Відбір донорів
- •2. Обстеження донорів та осіб, що виявили бажання здати кров:
- •3. Заходи при виявлені осіб з позитивними імунологічними реакціями та таких, відносно яких є підстави запідозрити у них наявність захворювання на сифіліс:
- •Журнал Обліку осіб, які відсторонені від крово/плазмоздачі з причини клінічної підозри на сифіліс
- •Журнал Обліку донорів, у яких виявлені позитивні, слабопозитивні та сумнівні серологічні реакції при обстеженні на сифіліс, клінічної підозри на сифіліс
- •Затверджено
- •Примірне положення про шкірно-венерологічний диспансер
- •Інструктивно-методична вказівка по виявленню інфекцій, які передаються статевим шляхом у хворих з запальними процесами сечостатевої сфери
- •Примірне положення про лікаря-дерматовенеролога
- •Затверджено
- •Перелік заходів у мережі лікувально-профілактичних закладів з виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом
Стандарти діагностики та лікування хвороб, які передаються статевим шляхом
№ п№ з/п |
Нозологічна форма |
Шифр
МКХ- 10 |
Перелік Діагностичних обстежень |
Обсяг лікувальних заходів |
Критерії якості |
Середня тривалість лікування, дні |
11.
|
Ранній сифіліс Первинний сифіліс статевих органів, анальної області, іншої локалізації |
А51.0 А51.1 А51.2 |
|
1. Антибіотики; 2. Імуномодуля-тори; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси. |
Клінічне видужання. Нормалізація показників серологічних дослід-жень. |
12 З
14 Д
14-18 А |
2 2. |
Вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок (сифілітична алопеція, лейкодерма) |
А51.3
L99.8 |
1. Загальні аналізи крові та сечі 2. Біохімічне дослід-ження крові 3. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів. 4. Аналіз крові РВ, ІФА, РІФ. 5. Аналіз мазка на ГН, ТР. 6. Дослідження на бліду трепонему. 7. Аналіз калу на я/г. |
1. Антибіотики; 2. Імуномодуля-тори; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Вітаміни групи В.
|
Клінічне видужання. Нормалізація показників серологічних дослід-жень. |
14-18 З 16-21 Д 21-28 А |
3 3.
|
Інші форми вторинного сифілісу (менінгіт, іридоцикліт, окулопатія, міозит, періостит, враження тазових органів у жінок, лімфаденопатія) Ранній сифіліс латентний Ранній сифіліс неуточнений
|
А51.4 G01 H22.0 H55.8 M63.0 M90.1 N74.2
A51.5 A51.9
|
1. Загальніаналізи крові та сечі 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів. 3. Аналіз крові РВ, ІФА, РІФ. 4. Аналіз мазка на ГН, ТР. 5. Аналіз калу на я/г. 6. Консультації невропатолога, офталь-молога, інших фахівців. 7. Дослідження спиномозкової рідини. 8. Біохімічне. дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Імуномодуля-тори; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Вітаміни групи В; 5. Аутогемоте- рапія; 6. АУФОК.
|
Клінічне видужання. Нормалізація показників серологічних дослід-жень.
|
16-18 З
18-21 Д
21-30 А
|
34. |
Пізній сифіліс Сифіліс серцево-судинної системи (перикардит, аортальна недостатність, легенева недостатність, ендокардит, міокардит, церебральний артеріїт, аневризма аорти, аортит) |
А52 А52.0 І39.0 І39.1 І39.3 І39.8 І41.0 І68.1 І79.0 І79.1 |
1. Загальніаналізи крові та сечі. 2.дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1/2 типів. 3.Дослідження сироватки крові на наявність антитіл (IgM та/або IgG) до збудника сифілісу Treponema pallidum методом ІФА. 4.Аналіз мазка на ГН, ТР. 5. Аналіз калу на я/г. 6.Консультації .невропатолога, кардіолога. 7. Дослідження спиномозкової рідини. 8. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Імуномодуля-тори; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Вітаміни групи В; 5. Аутогем-отерапія; 6. АУФОК; 7. Серцево-судинні препарати. |
Клінічне видужання. Нормалізація показників серологічних досліджень. |
28-36 З
28-42 Д |
55. |
Симптоматичний нейросифіліс (пізній: менінгіт енцефаліт полінейропатія атрофія зорового нерву ретробульбарний неврит неврит слухового нерва артропатія Шарко Безсимптомний нейросифіліс Неуточнений нейросифіліс Кісток та суглобів |
А51.1
G01 G05.0G63.0H48.0H48.1H49.0M14.6 А52.2 А52.3 |
1. Аналізи крові та сечі. 2. Аналізи крові на СНІД. 3. Аналіз крові РВ, ІФА, РІФ. 4. Аналіз мазка на ГН, ТР. 5. Аналіз калу на я/г. 6.Консультації .невропатолога, офтальмолога, інших фахівців. 7. Дослідження спиномозкової рідини. 8.Рентгенологічне дослідження. 9. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Імуномоду-лятори; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Вітаміни групи В; 5. Аутогемо-терапія; 6. АУФОК; 7. Неврологічні препарати.
|
Клінічне видужання. Нормалізація показників серологічних досліджень. |
28-36 З 28-42 Д |
66. |
Інші симптоми пізнього сифілісу (епісклерит, хоріоретиніт, перитоніт, бурсит) сифіліс легенів, печінки, м’язів, синовіальний, кісток. Пізній прихований сифіліс Пізній неуточнений сифіліс |
А52.7 H19.0
H32.0 K67.2 M73.1 J99.8 K77.0 M63.0 M90.2 A52.8 A52.9 |
1. Загальніаналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів. 3. Аналіз крові РВ, ІФА, РІФ. 4. Аналіз мазка на ГН, ТР. 5. Аналіз калу на я/г. 6. Консультації необхідних фахівців. 7. Рентгенологічні дослідження. 8. Біохімічне дослід-ження крові. |
1. Антибіотики; 2. Імуномодуля-тори; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Вітаміни групи В; 5. Аутогемо-терапія; 6. АУФОК; 7. Симптома-тична терапія. |
Клінічне видужання. Нормалізація показ-ників серо-логічних досліджень.
|
28-36 З 28-42 Д |
47. |
Інші та неуточнені форми сифілісу Латентний сифіліс неуточнений ранній або пізній Сифіліс неуточнений |
А53 А53.0
А53.9 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження. сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів. 3. Аналіз крові РВ, ІФА, РІФ. 4. Аналіз мазка на ГН, ТР. 5. Аналіз калу на я/г. 6. Біохімічне. дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Імуномодуля-тори; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Вітаміни групи В; 5. Аутогемо-терапія. |
Клінічне видужання. Нормалізація показ-ників серо-логічних дослід-жень. |
28-40 Д 28-34 З |
58. |
Ранній вроджений сифіліс Ранній вроджений сифіліс симтоматичний Ранній вроджений сифіліс прихованний Ранній вроджений сифіліс неуточнений |
А50 А50.0
А50.1 А50.2 |
1. Загальніаналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів. 3. Аналіз крові РВ, ІФА, РІФ. 4. Аналіз калу на я/г. 5. Консультації невропатолога, педіатра, офтальмолога. 7. Рентгенологічні дослідження. 8. Біохімічне дослідження крові.
|
1. Антибіотики; 2. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 3. Вітаміни групи В.
|
Клінічне видужання. Нормалізація показників серологічних дослід-жень.
|
14-21 З 14-28 Д |
99. |
Пізня вроджена офтальмопатія Пізній вроджений нейросифіліс Інші форми пізнього вродженого сифілісу з симптомами (тріада Гетчінсона) Пізній вроджений латентний сифіліс Пізній вроджений неуточнений сифіліс Вроджений неуточнений сифіліс |
А50.3 А50.4 А50.5
А50.6 А50.7 А50.9 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів. 3. Аналіз крові РВ, ІФА, РІФ. 4. Аналіз калу на я/г. 5. Консультації невропатолога, педіатра, офтальмоло-га. 6. ЕКГ. 7. Дослідження спиномозкової рідини. 8. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 3. Вітаміни групи В; 4. Аутогемо-терапія; 5. АУФОК.
|
Клінічне видужання. Нормалізація показників серологічних досліджень.
|
21-28 З 21-35 Д |
610. |
Гонококова інфекція (гостра, хронічна, ускладнена, дитяча) Гонококова інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту без абсцедування періуретральних або придаткових залоз |
А54 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3. Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5. Дослідженння секрету передміхурової залози. 6. Мазок на гарднерелу. 7. Засів на міко- та уреаплазму. 8. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Сульфаніл-аміди; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Місцеве лікування; 5. Консультації необхідних фахівців.
|
Клінічне видужання.. |
1-3 З 3-7 Д 1-10 А |
111. |
Гонококова інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту з абсцесом періуретральних або придаткових залоз Гонококовий тазоперитоніт та інші гонококові сечостатеві інфекції Гонококова інфекція ока (кон’юктивіт, іридоцикліт) Гонококова інфекція кістково-м’язової системи (артрит, синовіїт, тендосеновіїт, бурсит, остеомієліт) Гонококовий фарингіт Гонококова інфекція аноректальної області Інші гонококові інфекції Гонококова інфекція неуточнена
|
А54.1 А54.2 А54.3 Н13.1 Н22. А54.4 М01.3 М68.0 М73.0 М90.0 А54.5 А54.6
А54.8 А54.9 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3. Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5. Дослідженння секрету передміхурової залози. 6. Мазок на гарднерелу. 7. Засів на міко- та уреаплазму. 8. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Сульфаніламіди; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Місцеве лікування; 5. Консультації необхідних фахівців. |
Клінічне видужання. |
7-14 З 10-16 Д 10-21 А |
1 12. |
Захворювання, що передаються статевим шляхом, спричинені хламідіями. (кон’юктивіт) Хламідійні інфекції нижнього відділу сечостатевого тракту (уретрит, цистит, цервіцит, вульвовагініт) Хламідійні інфекції тазових та інших сечостатевих органів (епідидиміт, орхіт) Запальне враження тазових органів у жінок Хламідійна інфекція сечостатевого тракту неуточнена Хламідійна інфекція аноректальної області Хламідійний фарингіт Хламідійна інфекція, що передається статевим шляхом іншої локалізації
|
А56
Р39. А56.0
А56.1 N51.1
N74.4
A56.2
A56.3
A56.4
A56.8 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. Біохімічне дослідження крові. 3. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 4. Аналіз крові РВ. 5. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 6. Дослідженння секрету передміхурової залози. 7. Визначення антигену Chl. trachomatis методом ІФА. 8.Визначення антитіл (IgG) до Chl. Tracho-matis, Chl. psittaki, Chl. Pneumoniae методом ІФА. 9.Визначення антигену Chl.trachomatis методом РІФ. |
1. Антибіотики; 2. Сульфаніл-аміди; 3. Препарати, що стимулюють метаболічні процеси; 4. Місцеве лікування; 5. Вітаміни групи В; 6. Аутогемо-терапія; 7. АУФОК; 8.Консультації необхідних фахівців; 9. Симптома-тична терапія. |
Клінічне видужання. |
18-23 З 18-28 Д 18-45 А |
813. |
Трихомоніаз Урогенітальний трихомоніаз Трихомоніаз інших локалізацій Трихомоніаз неуточнений
|
А59 А59.0 А59.8 А59.9
|
1. Аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3. Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5. Виявлення найпростіших 6. Біохімічне дослідження крові. |
1. Препарати для лікування прото-зойних інфекцій; 2. Вітаміни групи В; 3. Аутогемо-терапія; 4. АУФОК; 5. Імуномоду-лятори; 6. Інстіляції. |
Клінічне видужання. |
5-10 Д 3-7 З 1-14 А |
914. |
Аногенітальна герпетична вірусна інфекція Герпетична вірусна інфекція генітальна та урогенітальна Герпетична вірусна інфекція навколоанальної області та прямої кишки Герпетична вірусна інфекція навколоанальної області неуточнена |
А60
А60.0
А60.1
А60.9 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3. Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослідження на ГН і ТР. 5. Виявлення вірусспецифічного антигену вірусу простого герпесу (РПГА, РІФ). 6. Біохімічне дослідження крові.
|
1. Антивірусні препарати; 2. Вітаміни групи В; 3. Аутогемо-терапія; 4. АУФОК; 5. Імуномоду-лятори; 6. Інстіляції; 7.Хімічні де-структивні методи; 8.Лазеротерапія; 9.Кріотерапія.
|
Клінічне видужання. |
14-16 З 14-18 Д 1-10 А |
115. |
Контагіозний молюск |
ВО8.1 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироват-ки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3. Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5.Виявлення вірусспе-цифічного антигену вірусу простого герпесу (РПГА, РІФ). 6. Біохімічне дослід-ження крові.
|
1. Антивірусні препарати; 2. Вітаміни групи В; 3. Аутогемо-терапія; 4. АУФОК; 5. Імуномоду-лятори; 6. Антибіотики; 7. Хімічні деструктивні методи. |
Клінічне видужання. |
1-5 Д 1-7 А |
116. |
Аногенітальні бородавки (венеричні) |
А63.0 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3.Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5.Виявлення вірусспе-цифічного антигену вірусу простого герпесу (РПГА, РІФ). 6. Біохімічне дослід-ження крові.
|
1. Антивірусні препарати 2. Вітаміни групи В 3. Аутогемо-терапія 4. АУФОК 5. Імуномодуля-тори 6. Кріотерапія.
|
Клінічне видужання. |
1-7 Д 1-10 А |
117. |
Захворювання, що передаються статевим шляхом неуточнені (мікоплазмоз, уреаплазмоз) |
А64 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3.Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5.Бактеріологічний засів на мікоплазми та уреаплазми. 6. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Імуномодуля-тори; 3.Сульфаніламіди; 4. АУФОК; 5. Вітаміни групи В; 6. Інстіляції.
|
Клінічне видужання. |
7-14 З 10-18 Д 14-18 А |
118. |
Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз) |
|
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3.Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5.Виявлення найпростіших. 6. Біохімічне дослідження крові.
|
1. Препарати для лікування протозойних інфекцій; 2. Вітаміни групи В; 3. Антибіотики; 4. АУФОК; 5. Імуномоду-лятори; 6. Інстіляції.
|
Клінічне видужання. |
7-14 З 10-16 Д 10-18 А |
119. |
Хвороба Рейтера |
М02.3 |
1. Загальні аналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3. Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5. Дослідження секрету передміхурової залози. 6. Мазок на гарднерелу. 7. Засів на міко- та уреаплазму. 8. РГ, ПІФ, РНІФ на хламідії. 9. ПЛР на хламідії. 10. УЗД органів малого тазу. 11. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Сульфаніламі-ди; 3. АУФОК; 4. Вітаміни групи В; 5. Препарати,що стимулюють метаболічні процеси; 6. Місцеве лікування; 7. Аутогемотера-пія; 8. Консультації необхідних фахівців; 9. Симптоматична терапія.
|
Клінічне видужання. |
18-28 З 18-35 Д |
120. |
Неспецифічні та негонококові уретрити |
N34.1 |
1. Загальніаналізи крові та сечі. 2. дослідження сироватки крові на наявність антитіл до ВІЛ 1-2 типів та Tr. Pallidum методом ІФА. 3. Аналіз крові РВ. 4. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослід-ження на ГН і ТР. 5. Бактеріологічний засів на патогенну мікрофлору. 6. Біохімічне дослідження крові. |
1. Антибіотики; 2. Сульфаніламі-ди; 3. АУФОК; 4. Вітаміни групи В; 5. Імуномодуля-тори; 6. Інстіляції. |
Клінічне видужання. |
7-12 З 10-16 Д 10-16 А |
Умовні скорочення:
РВ – реакція Васермана, ВІЛ – вірус імунодефіциту людини, ГН – гонокок, ЕКГ – електрокардіограма, ІФА – імуноферментний аналіз, ПІФ – пряма флюорісценція, РІТ – реакція імобілізації трепонем, РІФ – реакція імунофлюоресценції, ТР – трихомонада, УЗД – ультразвукове дослідження, А – амбулаторне лікування, З – загальне лікування, Д денний стаціонар, КСР клініко-серологічні реакції.
Затверджено
Наказ МОЗ України
від 07.06.2004 № 286