- •1. В городе
- •2. В сельской местности
- •3. Плоскость узкой части
- •4. Плоскость выхода
- •3 Косых
- •2 Поперечных
- •I. Основное акушерское состояние
- •II. Основная акушерская патология
- •VI. Оперативные вмешательства
- •I. Определение зрелости шейки матки
- •II. Определение тонуса, сократительной способности матки (при помощи кардиотокографа)
- •IV. Цитологическое исследование
- •V. Изменение биохимических свойств секрета желез шейки матки
- •VI. Изменение со стороны плаценты
- •VII. Маммарный тест
- •1 Период родов - период раскрытия
- •3 Период - последовый
- •1. Встречаются только при многоплодной беременности
- •2. Часто встречаются при многолодной беременности
- •3 Степени:
- •I период родов
- •II период родов
- •III период и ранний послеродовый
- •1 Степень - относительное несоответствие
- •2 Степень - значительное несоответствие
- •3 Степень - абсолютное несоответствие
- •1. Маточные
- •2. Плодовое
- •1. Задержка частей последа и плодовых оболочек в полости матки.
- •2. Разрывы мягких тканей родовых путей
- •3. Гипотония (понижение сократительной способности матки) и атония матки
- •4. Нарушение свертывающей системы крови
Акушерство
Татьяна Александровна Расторгуева
ВВЕДЕНИЕ. ФИЛОСОФИЯ АКУШЕРСКОГО ДЕЛА.
ИСТОРИЯ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ.
ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ В АКУШЕРСТВЕ.
СТРУУКТУРА РОДОВСПОМОЖЕНИЯ.
РОЛЬ АКУШЕРКИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ МАТЕРИНСТВА, СНИЖЕНИЕ ММАТЕРИНСКОЙ И ПЕРЕНАТАЛЬНОЙ ЗАБОЛВАЕМООСТИ И СМЕРТНОСТИ
Акушерство - наука, изучающая физиологические и патологические изменения в организме женщины всвязи с беременностью, родами и послеродовым периодом.
Патологические беременность и роды - беременность и варикоз (экстрагенитальные патология), беременности и пороки серда, тазовое предлежание плода и т.п.
Экстрагенитальные - то, что не касается гениталий (женских половых органов).
Гинекология - наука, которая изучает заболевания женского организма вне беременности.
Дома
Кто такой Нестор Максимович Максимович-Амбодик и его вклад в развитие акушерства в России
Кто является первой женщиной-акушером в России
Вклад Ломоносова в развитие акушерства
Структура родовспоможения
1. В городе
Во главе государственного здравоохранения - Министерство здравоохранения, в котором есть центр по родовоспоможению во главе с Кулаковым.
Главному отделу подчиняются городские, районные отделы.
Женские консультации и родильные дома оказывают помощь населению
Женская консультация
Женская консультация - это основное ЛПУ, оказывающее поликлиническую помощь всем беременным, родильницам и гинекоологическим больным.
Женские консультации занимаются планирование семьи. Также центр по планированию семьи есть отдельно, если нет, то эту функцию берут на себя женнские консультации.
Женская консультация может находиться:
рядом с родильным одомом и быть частью целого комплекса
в составе поликлиники
как самостоятельное учреждение
Женская консультация работает по участково-территориальному принципу. Весь участок поликлиники разделен на участки, равныее 6000 женского населения.
Возглавляет участок врач акушер-гинекоог, которому подчиняется акушерка.
Часы работы - доступны для приема всем.
Задачи женской консультации:
1. Оказание акушерской помощи всем беременным и родильницам
2. Оказание гинекологической помощии всем гинекологическим больным
3. Психо-профилактическая подготовка беременных к родам
4. Профилактические осмотры - проводятся всем жителям и работникам, кто работает на территории, к которому относится данный участок
5. Проведение патронажа (посещение больного на дому).
6. Диспансеризация гинекологических больных
7. Планированию беременности
8. Борьба с абортами, ИППП, контрацепция
9. Применение дополнительных методов диагностики при осложнениях беременности и гинекологических больных
10. Оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством по охране материнства и детства.
11. Оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях дневного стационара.
Структура женской консультации
Гардероб
Вестибюль
Регистратура
Кабинеты участковых акушер-гинкологов (от 10 до 20 в завсимости от количества участков)
Кабинет УЗИ
Физиотерапевтический кабинет
Лабораторя (не во всех)
Процедурный кабинет
Дневной стационар
Кабинет для психо-профилактической подготовки беременной к родам
Кабинеты узких специалистов (окулист, терапевт, стоматолог, ЛОР)
Кабинет юриста
Кабинеты заведующего и старшей акушерки (руководит работу акушерок и младшего медперсонала)
Женская консультация работает по Приказу № 50 от 10.02.2003 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".
Родильный дом
Родильный дом - это основное учреждение для оказания стационарной акушерской помощи беременным, рженицам, родильницам и новорожденным детям.
Задачи родильного дома:
1. Обследование и лечение беременных с патологией
2. Подготовка берменных к родам
3. Оказание помощи роженице, родильнице и новорожжденным детям
Основной документ, по котороому работает родильный дом, является Приказ №55 от 9.01.1986 г "Об организации работы родильных домов (отделений)".
Возглавляет роддомм гглавный врач, у которого 2 замместителя - по лечебной и по хозяйственной работе и есть главная акушерка, которая возглавляет старших акушерок отделений (в отделениях есть еще и свои завотделением).
Структура родильного дома
Приемно-пропускной блок
Дородовое отделение
Родильное отделение
Физиологическое послеродовое отделение
Отеделение для новорожденных
Обсервационное акушерское отделение
Оперативный блок
Лаборатория
Аптека
Геникологическое отделение
Хозчасть
ЦСО
Роддом:
1. предродово-смотровое отделение
2. патологии беременных
3. обсервационное отделение
4. родильное отделение