Аускультация

Основные дыхательные шумы: характер дыхательных шумов над симметричными отделами легких – везикулярное, ослабленное, усиленное, жестковатое, саккадированное, бронхо-везикулярное, бронхиальное, бронхиальное с амфорическим оттенком, отсутствие дыхания (ателектатическая тишина), «ватное» дыхание.

Побочные дыхательные шумы: хрипы – сухие (высокие, низкие), влажные (различного калибра: крупнопузырчатые, среднепузырчатые, мелкопузырчатые, звучные, незвучные), крепитация – их локализация, характер, количество, влияние кашля на их появление или увеличение, шум трения плевры (место выслушивания), симптомы шумы плеска Гиппократа.

Бронхофония: определение ее над симметричными участками легких (одинаковая с обеих сторон, усилена или ослаблена с одной стороны).

Система кровообращения

ИССЛЕДОВАНИЕ ОБЛАСТИ СЕРДЦА

Осмотр

Осмотр области сердца: выпячивание области сердца (сердечный горб – нет, определяется), видимые пульсации (верхушечный толчок, сердечный толчок (положительный, отрицательный), эпигастральная пульсация, атипичная пульсация в области сердца – нет, определяется), их характеристика (локализация, распространенность, сила, отношение к фазам сердечной деятельности).

Пальпация

Верхушечный толчок: не определяется, определяется – его локализация, площадь (ограниченный, разлитой), высота (низкий, высокий, куполообразный или приподнимающийся), сила (усиленный, не усиленный, ослабленный);

Сердечный толчок: его локализация, сила, площадь;

Локальная эктопическая пульсация в прекардиальной области: нет, определяется – над аортой, над рукояткой грудины, над легочной артерией, над трех створчатым клапаном, в точке Боткина;

Дрожание в прекардиальной области: нет, определяется–систолическое, диастолическое (над аортой, над рукояткой грудины, над легочной артерией, над трехстворчатым клапаном, в точке Боткина над верхушкой;

Местная болезненность: нет, определяется – небольшая, умеренная, резкая (указать локализацию);

Пульсация в эпигастрии: нет, определяется за счет брюшной аорты, за счет правого желудочка;

Пульсация печени (симптом Плеша): не определяется, определяется – передаточная, истинная;

Феномен качелей: нет, определяется

Пальпация дуги аорты (симптом Оливер-Кадарелли), ощупывание области больших сосудов справа, слева от грудины (описать патологию).

Перкуссия

Относительная тупость сердца:

	Границы относительной тупости сердца (в см )
Правая
Левая
Верхняя

Поперечник относительной тупости сердца (измерение в обе стороны от средней линии, в см)

Ширина сосудистого пучка (определяется на уровне 2-го межреберья, в см).

Конфигурация относительной сердечной тупости (нормальная, митральная, аортальная, капельное, легочное, бычье)

Абсолютная тупость сердца

	границы абсолютной тупости сердца
Правая
Левая
Верхняя

Ширина абсолютной тупости сердца (в см).