- •Методические указания по изучению пропедевтики внутренних болезней, часть I
- •Пропедевтика внутренних болезней
- •Содержание
- •Предисловие
- •Цели и задачи изучения дисциплины
- •2. Методы исследования системы органов дыхания
- •3. Методы исследования системы органов кровообращения
- •3.1. Семиотика
- •3.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования
- •3.3. Основные клинические синдромы
- •3.4. Основы частной патологии системы органов кровообращения
- •4. Методы исследования пищевода, желудка, кишечника
- •4.1. Семиотика
- •4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта
- •5.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •7.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы
- •8 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы крови
- •8.3 Основные клинические синдромы
- •8.4. Основы частной патологии системы крови
- •9. Методы исследования эндокринной системы и обмена веществ
- •9.1. Семиотика
- •9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •10..2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •10..3. Основные клинические синдромы
- •10.4. Основы частной патологии
- •VI. Клинические практические занятия
- •Карта курации к занятию № 1.
- •Пол___Возраст ___Семейное положение ________Профессия______ ___Место жительства________ Дата поступления в клинику_________________палата №___________ Жалобы больного при поступлении в клинику
- •Карта курации к занятию № 2
- •Исследование кожи и слизистых
- •Карта курации к занятию № 3 к занятию по теме "Осмотр и пальпация грудной клетки".
- •Карта курации к занятию №4
- •Карта курации к занятию №5.
- •4. Оценка данных аускультации.
- •Карта курации к занятиям 5-6.
- •Протокол исследования мокроты.
- •Протокол исследования плевральной жидкости
- •Кафедра пропедЕвТики внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Паспортная часть
- •А. Субъективное исследование
- •Распрос по системам органов
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения Желудочно–кишечный тракт
- •Печень и желчный пузырь
- •Селезенка
- •Поджелудочная железа
- •Система органов мочеотделения
- •Половая система
- •Лимфатические узлы
- •Органы движения
- •Эндокринная система
- •Нервная система
- •Органы чувств
- •Прочие данные о состоянии больного
- •Б. Объективное исследование
- •Дыхательная система Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система кровообращения
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Органы пищеварения Осмотр
- •Пальпация
- •Аускультация
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •VI. Предвательный диагноз и его обоснование
- •VII. План обследования
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
- •IX. Клинический диагноз и его обоснование
- •X. План лечения
- •XI. Дневники
- •XII. Лист основных показателей состояния больного
- •XIII. Выписной эпикриз
- •XIV. Прогноз
- •XV. Список литературы, используемой при написании истории болезни
- •Лист основных показателей состояния больного
Карта курации к занятию №5.
Тема Аускультация легких.
_
Ф.И.О. больного _______________Пол___________ Возраст_________ Семейное положение
____________ Профессия,__________________
Отделение №Палаты__________ Дата поступления в клинику.___________
Жалобы________________________
Результаты аускультации легких
Места выслушивания
|
Справа
|
Слева
|
||
Основной дых. шум
|
Побочный дых. Шум |
Основной дых. шум
|
Побочный дых. шум
|
|
1 . Надключичные области
|
|
|
|
|
2. Подключичные области (1-е
|
|
|
|
|
межреберье)
|
|
|
|
|
3. Срединно-ключичная линия, 2-
|
|
|
|
|
е межреберье
|
|
|
|
|
4. Срединно-ключичная линия 3-е
|
|
|
|
|
межреберье
|
|
|
|
|
5. Средняя подмышечная линия 4-5 |
|
|
|
|
Межреберье |
|
|
|
|
6. Средняя подмышечная линия 6-
|
|
|
|
|
межреберье
|
|
|
|
|
7. Надлопаточные области
|
|
|
|
|
8. Межлопаточная область вверху
|
|
|
|
|
9. Межлопаточная область внизу
|
|
|
|
|
10. Подлопаточные области по
|
|
|
|
|
лопаточной линии
|
|
|
|
|
В графе "Основной дыхательный шум" нужно указать тот вид дыхания, который обнаружен у больного. Везикулярное дыхание: нормальное, ослабленное, усиленное, саккадированное, пуэрильное, жесткое. Бронхиальное дыхание: нормальное, ослабленное, усиленное, амфорическое, металлическое. Если обнаружены побочные дыхательные шумы, то в соответствующую графу вписывается нужный термин: крепитация, шум трения плевры, сухие хрипы (дискантовые, басовые, единичные, множественные), влажные хрипы: мелко-, средне-, крупнопузырчатые, звонкие, незвонкие. Если основной или побочный дыхательный шум не выслушивается, то в соответствующую графу проставляется "нет".
Результаты определения бронхофонии.
Места определения 1. Верхушки легких (надлопаточные и надключичные области) 2. Межлопаточные области 3. Подлопаточные и боковые области
|
|
Справа
|
Слева
|
Примечание. В норме бронхофония одинакова с обеих сторон, произносимые шепотом больным слова "чашка чая" через фонендоскоп воспринимаются ухом неотчетливо. В патологии бронхофония может быть усилена, будто бы они были произнесены в самое ухо. Бронхофония может быть ослаблена или отсутствовать, тогда произносимые больным шепотом слова "чашка чая" через фонендоскоп воспринимаются ухом в виде едва уловимого шороха или совсем не прослушиваются.