2.Механизмы и классификации нарушений голоса

Нарушения голоса разделяются на центральные и пе­риферические, каждое из них может быть органическим и функциональным. Большинство нарушений проявляются как самостоятельные, причинами их возникновения явля­ются заболевания и различные изменения только голосово­го аппарата. Но они могут сопутствовать и другим более тя­желым: нарушениям речи, входя в структуру дефекта при афазии, дизартрии, ринолалии, заикании.

Механизм нарушений голоса зависит от характера изме­нений нервно-мышечного аппарата гортани, прежде всего — от подвижности и тонуса голосовых складок, который про­является обычно в виде гипо- или гипертонуса, реже в соче­тании того и другого.

Патология голоса, возникающая вследствие анатомичес­ких изменений или хронических воспалительных процес­сов голосового аппарата, считается органической. K периферическим органическим нарушениям отно­сятся дисфонии и афонии при хронических ларингитах, парезах и параличах гортани, состояниях после удале­ния опухолей. Степень дефекта голоса зависит не от вида заболевания, а от его тяжести. Так, при любом из указан­ных заболеваний наряду с афонией может наблюдаться лишь незначительное изменение тембра (исключением яв­ляется состояние после удаления гортани, которое всегда приводит к афонии).

Практическое занятие №2

1.Вопросы для обсуждения.

а) теоретические:

1.Назовите известные вам нарушения голоса.

2.Причины нарушения голоса делят на две группы: функциональные и органические. Назовите причины, вызывающие органические нарушения голоса и функциональные. Всегда ли можно четко разграничить их?

3. Что понимается под органическими нарушениями голоса периферического характера? Приведите примеры.

4. Назовите дефекты речи, при которых будет наблю­даться нарушение голоса (как один из симптомов).

5. Раскройте содержание понятий «слабость голоса», «форсированный, резкий звук голоса», «сдавленный горло­вой звук», «прерывистый дрожащий», «захлебывающий­ся», «назализованный», «сиплый», «квакающий», «монотон­ный». Назовите причины этих нарушений.

б) практические:

1. Если у ребенка сильный насморк, как будет нару­шаться его голос? Как вы будете классифицировать это нарушение голоса? По каким параметрам будет нарушен голос?

2.Если учитель (воспитатель) много и громко говорит в тече­ние длительного времени, может ли у него появиться на­рушение голоса? Какое? В чем оно будет проявляться?

3.Объясните, какие нарушения голоса могут встре­чаться у детей дошкольного возраста. Каковы их причи­ны?

2.Выполнение практических упражнений по освоению содержания игр на дыхание для дошкольного возраста (Приложение).

3.Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов.

Составьте со­общение (реферат) на тему «Нарушения голоса у детей: дошкольного возраста».

Раздел 3. Практический материал для дифференцированной артикуляционной, статической и динамической дыхательной, голосовой гимнастик. Нормы литературного произношения.

Недочеты детского дыхания преодолевают­ся: 1) развитием более глубокого вдоха и более длитель­ного выдоха, 2) выработкой у детей умения правильно дышать в процессе речи. То и другое достигается в младшем дошкольном возрасте исключительно в игре, а в среднем; и особенно в старшем, отчасти и через гимна­стику. Во избежание головокружения продолжитель­ность дыхательных упражнений ограничивается 3 - 5 мину-тами с соблюдением чередования в это время детей. - Для развития дыхания ребенка пользуются следую­щими методами.

Дыхательные игры:

а) сдувать снежинки, бумажки, пушинки со стола, с руки;

б) дуть на легкие шарики, карандаши и катать их по столу, загонять шарик по лотку вверх в лузу; приводить дутьем в движение плавающих в тазике уток, лебедей, кораблики, флажки, бумажные фигурки (но чтобы они двигались, не падая), всякие вертушки, крылья мельни­цы, бумажные колпачки и ватные шарики, подвешенные на натянутой горизонтально нитке. Сдувать тычинки со­зревших одуванчиков; дуть двумя группами с противо­положных: сторон на натянутый между ними легкий шарф (игры на детских духовых музыкальных инструментах — дудочках, трубах, губных гармошках по гигиеническим соображениям проводятся дома);

в) надувать резиновые детские игрушки, бумажные мешки-хлопушки; особенно полезна игра в мыльные пу­зыри, она вырабатывает очень тонкое регулирование выдоха (игра проводится дома);

г) поддувать вверх пушинку, ватку, бумажку, мыль­ный пузырь. На кого упадет предмет, тот читает стишок, поет песенку и т.п.

Индивидуальные игры чередуются с групповыми (дуют то по одному, то группой). Перед некоторыми играми ставится определенная задача. Например, не во­обще дуют на парусный кораблик, а "путешествуют" из Ленинграда в Москву. Для этого на краях тазика укреп­ляются "пристани, города" (картинки или, что лучше, модели домиков). Подобным же образом загоняют до­машних "птиц и животных" (бумажки) в сарай. Такая целеустремленная игра делает игру осмысленной, более интересной и познавательной, уточняет развиваемую функцию дыхания.

Хорошо умело вводить в игру элемент соревнования (кто скорее или на большем расстоянии сдунет пушин­ку, чей кораблик прибудет первым и т.п.)

Перечисленные игры развивают дифференцирован­ное дыхание, более длинный, ровный и плавный выдох. Во всех играх, развивающих дыхание, как и придыха­тельной гимнастике, строго соблюдается правило, вдох совпадает с расширением грудной клетки, выдох — с сужением ее. В процессе речи дети приучаются вдыхать только через рот, а не через нос, как это следует делать вне речевых актов.

Для развития длительного, плавного речевого выдоха рекомендуется предлагать детям говорить на одном выдохе, постепенно увеличивая число слов (порядковый счет с загибанием пальцев, называть ребят своей группы по именам). Упражнение проводится в форме игры "Кто больше скажет без передышки?".

Необходимо приучить детей говорить не торопясь, вдыхать перед началом речи, перед каждой фразой. Для этого воспитатель, беседуя или рассказывая, читая сказ­ку, стихотворение, говорит короткими фразами, вдыхая перед каждой из них. Ребенок через рефлекс подражания усвоит эту манеру говорить.

Когда же ребенок очень плохо владеет дыханием, он заучивает сказочку или стишок таким образом: воспита­тель вдыхает и произносит коротенькую фразу, затем оба - повторяют ее; впоследствии повторяет только ребе­нок. В особо трудных случаях вначале делается вдох перед каждым словом. Описанный способ применим и на занятиях со всей группой.

В младшей группе дети приучаются говорить на од­ном выдохе! короткими фразами от 2 до 5 слов, в сред­ней и старшей группах фразы несколько удлиняются.

Развитию дыхания очень помогает пение с соответ­ствующими тексту движениями. Не менее полезно чи­тать в старшей группе стишки под маршировку и с дыханием под команду "вдох" после каждой строки. Для этого надо подобрать стихотворения, подходящие для этой цели по содержанию и по форме. Успех зак­репляется постоянным надзором за дыханием детей и соответствующим внушением.

Занятия по развитию голоса.

Крикливый голос устраняется разъяснением ребенку вредности и неприятности такого голоса, успо­каиванием его нервной системы, систематическим надзором за его голосом. Для этого же используются разнооб­разные игры в тихую или шепотную речь.

1. "Телефон". Стоящий или сидящий первым в ряду ребенок произносит шепотом на ухо соседу заданно? ему воспитателем слово. Так слово передается до конца. Кто исказит его, тот произносит заданный стишок.

2. "Кто лучше слышит". Находясь в кругу детей, один из них то тихо, то громко вызывает по именам остальных, не смотря на них (можно завязать глаза). Услышавшие тихий голос отходят направо, остальные налево.

3. "Эхо". Дети разделяются на две группы: одна изображает участников сбора грибов, а другая — эхо. Первая группа произносит громко: "Пойдем". Вторая тихо: "Пойдем". Текст: "Пойдем мы в лес, в тенистый, свежий лес. Тра-ля-ля, тра-ля-ля" (припев произносится целиком, а не по частям). Можно подобрать песенку с переходами от тихого голоса к громкому.

4. "Поезд". Приближаясь и удаляясь, поезд изаает звуки, постепенно усиливающиеся или затихающие.

5. "Усатый кот". Кто-либо из детей — "кот", прита­ившись, подползая произносит вполголоса: "Я. усатый жадный кот, слышу ваш мышиный ход", а остальные дети ("мышки") тихо проходят мимо него и шепчут: "Тише, мыши, кот все ближе, ближе". Кто скажет гром­ко, того кот хватает.

6. Произнесение стишков с изменением силы голоса: в соответствии с содержанием одни слова произносятся тише, другие громче. Пример (для старшей группы):

Мне мила моя работа (тихо),

Я доволен (громко),

Я горжусь (еще громче)\

Нет ни горя, ни заботы (умеренно),

Как за дело (громче)

Я берусь (еще громче)'.

Если у ребенка тихий голос, его следует заставлять петь, произносить перед группой стишки, играть ("Эхо" и "Аукание"). Для детей младшего возраста предусмат­риваются игры, сопровождающиеся громким звукопод-ражанием: ам-ам, му-му, не-не, бон-бон, тук-^:тук, бах.-бах. При декламации надо ставить ребенка возможно дальше от слушающих его. Расстояние является хорошим услов­ным раздражителем силы голоса: чем больше расстоя­ние, тем громче незаметно для себя ребенок! говорит. Тихим голосом говорят большей частью дети физически слабые, робкие, стеснительные, их нельзя принуждать говорить громко. Они могут совсем затормозиться, избе­гать разговоров, превратиться в "молчальников". Одоб­рение, ласка, включение ребенка в благоприятные усло­вия речи — вот что сделает его более уверенным в своих силах и тем самым усилит голос. Для усиления голоса полезны уже рекомендованные игры.

Монотонность речи преодолевается обогащением ин­тонаций, музыкальности речи и систематическим музы­кальным воспитанием ребенка. Ведущий метод — выразительное произношение воспитателем и детьми эмоционально насыщенных стишков, потешек. Важно предварительно объяснить, в каких словах, фразах ка­кие чувства выражаются, а затем заразить ими детей и предложить им произнести этот текст. Вредно искусст­венно вырабатывать интонации без осознания содержа­ния речи и соответствующих переживаний ребенком. По­вышение и понижение тона и богатство модуляций пе­реход от одного тона к другому в произносимых стиш­ках и диалогах достигается подражанием воспитателю или декламацией под музыку. Для этого можно исполь­зовать текст; данный для развития силы голоса.

В единичных случаях недостатки голоса носят пато­логический характер. Такие расстройства вызываются особыми наростами на краях голосовых связок мешающими их сближению. Эти наросты — результат дли­тельных криков. От простуды может быть катар голосо­вых связок, что тоже способствует искажению голоса. Изредка встречаются парезы и параличи голосовых свя­зок или других мышц гортани, отчего голос становится хриплым, срывающимся или он полностью отсутствует.

При появлении сиплого, хриплого, срывающегося голоса после врачебного осмотра и соответствующего лечения ребенка нужно на неделю-две освободите от пения, декламации и всякого рода речевых выступле­ний, разрешать говорить только шепотом или очень тихо, пока у него не появится чистый голос. Это делает­ся и тогда, когда врач не находит каких-либо органичес­ких заболеваний.

Причиной музыкальной невыразительности речи де­тей иногда служат болезни, сильное физическое истоще­ние, особенно — значительное понижение слуха. В этих случаях воспитатель должен обязательно использовать советы врача.