- •1.Основные сведения об инфекционных болезнях. Понятие об инфекции и инфекционной болезни.
- •2.Основные формы инфекционного процесса.
- •5.Характеристика макроорганизма в свете его взаимодействия с инфекционным агентом.
- •6. Понятие об иммунитете как о важнейшем факторе защиты макроорганизма от возбудителей инфекционных заболеваний.
- •7. Роль окружающей среды в развитии инфекционного процесса.
- •9. Осложнения инфекционного процесса.
- •10. Основные принципы и виды классификации инфекционных болезней и их возбудителей.
- •11.Этиологическая классификация возбудителей инфекционных болезней.
- •12.Экологическая классификация инфекционных болезней. Классификация зоонозов.
- •13. Классификация инфекционных болезней л.В.Громашевского по принципу механизма передачи возбудителя и его локализации в организме хозяина.
- •14. Основные принципы диагностики инфекционных болезней.
- •15. Основные методы диагностики инфекционных болезней.
- •16. Правила сбора анамнеза у инфекционных больных. Эпид. Анамнез.
- •17. Особенности клинического обследования инфекционных больных. Понятие о симптоме, синдроме, симптомокомплексе.
- •18.Специфические методы диагностики инф бол-й.
- •19. Серологические методы в диагностике инф-х забол-й.
- •20.Основ-е принципы лечения инф-х бол-й.
- •21.Этиотропная терапия, ее особенности.
- •22. Осложнения при серотерапии инф-х б-х.
- •23. Химиотерапия инфекционных болезней. Основные группы используемых в практике антибиотиков.
- •24. Основные принципы аб терапии.
- •25. Осложнения при химиотерапии.
- •26.Патогенетическая терапия инфекционных болезней. Применение иммунотерапии и иммунокоррекции.
- •27.Экстренная помощь и методы интенсивной терапии в клинике инф-х бол-й.
- •28. Основные мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.
- •29.Основные меры по проф-ке инф-х заб-ий.
- •31. Основные мероп-я напр-е на мех-м передачи возб-й инф-х бол-й.
- •33.Искусственный пассивный иммунитет.
- •34.Интоксикационный синдром в клинике инф-х бол-й, знач-е, патогенез, клин-е прояв-я.
- •36. Инфекционно-токсический шок. Патогенез. Клиника.
- •37. Иерсиниозы
- •40. Лептоспироз. Лечение и профилактика лептоспироза.
- •41. Брюшной тиф
- •42. Лечение брюшного тифа.
- •43. Паратифы а и в
- •44. Лечение и профилактика паратифов а и в
- •45. Пищевые токсикоинфекции
- •47. Сальмонеллез
- •48.Лечение сальмонеллеза.
- •49. Дизентерия (д)
- •50. Лечение дизентерии.
- •51. Холера
- •52. Лечение холеры.
- •53. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •54. Ботулизм. Лечение и профилактика ботулизма.
- •55. Гепатит а.
- •57. Вирусный гепатит в.
- •59. Гепатиты с, е, д.
- •61. Токсоплазмоз. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •62. Лечение токсоплазмоза.
- •63. Энтеровирусные инфекции, этиология, патогенез, клиническая картина.
- •64. Лечение энтеровирусных инфекций.
- •65. Гельминтозы, этиология, виды гельминтозов, патогенез, клиническая картина.
- •67.Инфекционный мононуклеоз, этиология, патогенез, особенности клинического течения.
- •68. Лечение инфекционного мононуклеоза.
- •69. Грипп.
- •71. Парагриппозная инфекция
- •72.Лечение орви
- •73. Менингококковая инфекция, этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, осложнения.
- •74. Лечение и профилактика менингококковой инфекции.
- •75. Дифтерия. Этиология, патогенез, клиническая картина, наиболее частые осложнения.
- •76. Лечение и профилактика дифтерии.
- •77.Орнитоз.
- •78.Лечение орнитоза.
- •81. Сыпной тиф, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина.
- •82. Лечение и профилактика сыпного тифа.
- •83. Малярия.
- •84. Лечение и проф. Малярии.
- •85. Чума. Этиология, патогенез, клиника.
- •86. Лечение и профилактика чумы.
- •87. Туляремия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.
- •89. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Этиология, патогенез, клиника.
- •90.Лечение геморрагической лихорадки.
- •92. Лечение вич. Профилактика заражения.
- •93. Рожа. Этиология, патогенез, клиника.
- •94. Лечение рожи. Профилактика рецидивов.
- •96.Лечение и профилактика сибирской язвы.
- •97. Столбняк. Этиология, патогенез, клиника.
- •98.Лечение и профилактика столбняка.
- •99. Бешенство. Этиология, патогенез, клиника.
- •100. Лечение и профилактика бешенства.
- •103. Болезнь Брилля.
- •104. Лечение болезни Бриля.
83. Малярия.
Группа трансмиссивных инф-ий протозойной этиологии, хар-ся циклическим течением и сменой лихорадочных приступов и межприступных состояний, гепатоспленомегалией и анемией.
Этиология: возбудитель – простейшие, класс - споровиков, семейство – плазмодиада, род – плазмодиум. Различ. 4 вида возбудителей:
1) pl. falciparum-тропическая малярия
2) pl. vivax-3-х дневная
3) pl. ovale-особая форма 3-х дневной
4) pl. malariae- 4-х дневная
Развитие малярийного плазмодия происходит в орг-ме комара и чел. и включает 2-а цикла:-половой (спорогония) – в орг-ме комара;
– бесполый (шизогония) – в орг. чел.
Переносчик – комар рода Анофелис, кот. заражается от больных или паразитоносителей при кровососании. В теле комара происх.
оплодотворение половых форм плазмодиев мужских и жен. гаметоцитов и образ-ся спорозоиды, способные заразить чел. При укусе инфицированного комара спорозоиды попадают со слюной в организм чел., где происходит 2-а бесполых цикла:
тканевая (экзоэритроцитарная) шизогония в клетках печени
эритроцитарная шизогония в эритроцитах
Возможно заражение при переливании крови от зараженного донора, через нестерильные инструменты, загрязненные зараженной кровью и плода во время родов или через поврежденную плаценту.
Патогенез: спорозоиды с током крови проникают сначала в гепатоциты, где происходит тканевая шизогония, которая соответствует времени инкубац. периода. Образовавшиеся тканевые мерозоиды в конце инкубационного периода выходят в кровь, проникают в эритроц. и обусловливаютвсе клинич. проявления болезни, среди кот. ведущее проявление отводится малярийному пораксизму.
Малярийный приступ: это ответная реакция организма, подвергнутого первичной сенсибилизации на действие чужеродных белков, освобождающихся при разрушении инвазированных эритроц-ов. Периодичность приступов различна при разл. формах и определяется длительностью эритроц-ой шизогонии. При 3-х дн., тропической и ovali – интервал 48 часов; при 4-х дн. – 72 часа.
Клиника: в зависимости от возбудителя разл. 4-е формы (те же). Основные проявления: остр. лихорадочные приступы, кот. сменяются безлихорадочным периодом. 3-х дн. и ovali – начинаются с продромального периода, 4-х дн. – с параксизма.
Продромальный период хар-ся: общее недомогание, легкое познабливание, ломота в теле, головная боль, субфибрильная температура.
Затем развивается приступ, кот. протекает в несколько фаз:
1)потрясающие ознобы, кожа бледная, холодная, шероховатая, с цианотичным оттенком, темпер. быстро поднимается до 39-40 и выше, периодичность озноба от 10-15 мин. до 2-3 часов.
2)Жар, кожа сухая, горячая, лицо гиперемированно, усиливается головная и мышечная боль, жажда, рвота, бред.
3)Наступает спустя несколько часов – профузный пот, критическое снижение темпер. до субфибрильной, самочувствие улучшается, но сохраняется слабость.
Малярийный параксизм при 3-х дн. и 4-х дн. чаще в утренние часы, при тропической в разное время суток, иногда 2 раза в сутки, что обусловлено наличием в крови нескольких генераций возбудителя. После 2-3 приступов увеличивается печень и селезенка, массовый распад эритроцитов ведет к гемолитической анемии и гипербилирубинемии. При нелеченной первичной малярии число приступов до 10-14. При неполноценном лечении и у некоторых переболевших в период от 7 дня до 3-х месяцев возможны ранние рецидивы. Через 6-11 месяцев после латентного периода, наступающего в след за ранними рецидивами, возможны отдаленные рецидивы при 3-х дн. и ovali.
Осложнения: 1) малярийная кома – чаще развивается у первично заболевших и нелеченных больных. При этом больной неподвижен, сознание отсутствует, кожа бледная, взгляд отрешенный, мышечная гипертония, тризм, ригидность мышц затылка, неврологические проявления.
2)алгид – инфекционно-токсический шок.
3)Гемоглобинурийная лихорадка – злокачественная форма малярии. Протекает с развитием остр. внутрисосудистого гемолиза, в основе кот. лежат иммуно-алергические реакции. Развивается в эндемичных очагах у неиммунных лиц, с рецидивами тропической молярии или у лиц неоднократно подверженных реинфекции в течение нескольких месяцев или лет. Провоцировать развитие остр. внутрисосудистого гемолиза может повторное заражение или прием лекарственных средств.
Диагностика: единственным достоверным доказательством малярии является обнаружение плазмодиев в мазке толстой капли крови.
Серологические методы: реакция непрямой иммунофлюоресценции
ИФА; РНГА. Малярийные АТ можно обнаружить в крови со 2-3 приступа.