- •1.Основные сведения об инфекционных болезнях. Понятие об инфекции и инфекционной болезни.
- •2.Основные формы инфекционного процесса.
- •5.Характеристика макроорганизма в свете его взаимодействия с инфекционным агентом.
- •6. Понятие об иммунитете как о важнейшем факторе защиты макроорганизма от возбудителей инфекционных заболеваний.
- •7. Роль окружающей среды в развитии инфекционного процесса.
- •9. Осложнения инфекционного процесса.
- •10. Основные принципы и виды классификации инфекционных болезней и их возбудителей.
- •11.Этиологическая классификация возбудителей инфекционных болезней.
- •12.Экологическая классификация инфекционных болезней. Классификация зоонозов.
- •13. Классификация инфекционных болезней л.В.Громашевского по принципу механизма передачи возбудителя и его локализации в организме хозяина.
- •14. Основные принципы диагностики инфекционных болезней.
- •15. Основные методы диагностики инфекционных болезней.
- •16. Правила сбора анамнеза у инфекционных больных. Эпид. Анамнез.
- •17. Особенности клинического обследования инфекционных больных. Понятие о симптоме, синдроме, симптомокомплексе.
- •18.Специфические методы диагностики инф бол-й.
- •19. Серологические методы в диагностике инф-х забол-й.
- •20.Основ-е принципы лечения инф-х бол-й.
- •21.Этиотропная терапия, ее особенности.
- •22. Осложнения при серотерапии инф-х б-х.
- •23. Химиотерапия инфекционных болезней. Основные группы используемых в практике антибиотиков.
- •24. Основные принципы аб терапии.
- •25. Осложнения при химиотерапии.
- •26.Патогенетическая терапия инфекционных болезней. Применение иммунотерапии и иммунокоррекции.
- •27.Экстренная помощь и методы интенсивной терапии в клинике инф-х бол-й.
- •28. Основные мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.
- •29.Основные меры по проф-ке инф-х заб-ий.
- •31. Основные мероп-я напр-е на мех-м передачи возб-й инф-х бол-й.
- •33.Искусственный пассивный иммунитет.
- •34.Интоксикационный синдром в клинике инф-х бол-й, знач-е, патогенез, клин-е прояв-я.
- •36. Инфекционно-токсический шок. Патогенез. Клиника.
- •37. Иерсиниозы
- •40. Лептоспироз. Лечение и профилактика лептоспироза.
- •41. Брюшной тиф
- •42. Лечение брюшного тифа.
- •43. Паратифы а и в
- •44. Лечение и профилактика паратифов а и в
- •45. Пищевые токсикоинфекции
- •47. Сальмонеллез
- •48.Лечение сальмонеллеза.
- •49. Дизентерия (д)
- •50. Лечение дизентерии.
- •51. Холера
- •52. Лечение холеры.
- •53. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •54. Ботулизм. Лечение и профилактика ботулизма.
- •55. Гепатит а.
- •57. Вирусный гепатит в.
- •59. Гепатиты с, е, д.
- •61. Токсоплазмоз. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •62. Лечение токсоплазмоза.
- •63. Энтеровирусные инфекции, этиология, патогенез, клиническая картина.
- •64. Лечение энтеровирусных инфекций.
- •65. Гельминтозы, этиология, виды гельминтозов, патогенез, клиническая картина.
- •67.Инфекционный мононуклеоз, этиология, патогенез, особенности клинического течения.
- •68. Лечение инфекционного мононуклеоза.
- •69. Грипп.
- •71. Парагриппозная инфекция
- •72.Лечение орви
- •73. Менингококковая инфекция, этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления, осложнения.
- •74. Лечение и профилактика менингококковой инфекции.
- •75. Дифтерия. Этиология, патогенез, клиническая картина, наиболее частые осложнения.
- •76. Лечение и профилактика дифтерии.
- •77.Орнитоз.
- •78.Лечение орнитоза.
- •81. Сыпной тиф, этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина.
- •82. Лечение и профилактика сыпного тифа.
- •83. Малярия.
- •84. Лечение и проф. Малярии.
- •85. Чума. Этиология, патогенез, клиника.
- •86. Лечение и профилактика чумы.
- •87. Туляремия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.
- •89. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Этиология, патогенез, клиника.
- •90.Лечение геморрагической лихорадки.
- •92. Лечение вич. Профилактика заражения.
- •93. Рожа. Этиология, патогенез, клиника.
- •94. Лечение рожи. Профилактика рецидивов.
- •96.Лечение и профилактика сибирской язвы.
- •97. Столбняк. Этиология, патогенез, клиника.
- •98.Лечение и профилактика столбняка.
- •99. Бешенство. Этиология, патогенез, клиника.
- •100. Лечение и профилактика бешенства.
- •103. Болезнь Брилля.
- •104. Лечение болезни Бриля.
76. Лечение и профилактика дифтерии.
Введение противо-дифтерийной сыворотки, дозы определяются клинической формой болезни.
Дифтерии ротоглотки островчатая, д. носа, - половых органов, - глаза, - кожи – 10-20 тыс. ед.; плёнчатая – 20-30 тыс. ед.; распространённая дифтерия ротоглотки – 30-40 тыс.; субтоксичная – 50-60 тыс.; токсичная дифтерия: I ст. – 60-80 тыс.; II ст. – 80-100 тыс.; III ст. – 100-120 тыс.; круп локализованный – 11-20 тыс.; круп локализованный и нисходящий – 30-40 тыс. ед.; гипертоксическая форма – 150 и более тыс.
Введение сыворотки по правилам: первая проба по Безредко (делают дисенсибилизацию, если необходимо) и вводить. Повторное введение сыворотки в случае сохранения через сутки после первого введения налётов.
Лечение: при субтоксичной и токсичной формах для подавления сопутствующей микрофлоры: пенициллин, анпицеллин, ампиокс, тетрациклин, цефалоспорины.
Дезинтоксикация и коррекция гемодинамики: альбумин, плазма, реополиглюкин, глюкозаминовая смесь с инсулином. Глюкортикостероиды от 2.5 до 5 мг/кг в сутки. Плазмоферез и гемосорбция.
При дифтерии гортани – значительное место отводится мероприятиям, направленным на снижение стеноза гортани: хорошая аэрация палаты, тёплое питьё (чай, молоко с содой); паровая ингаляция (эвкалипт, ромашка). Эуфиллин, эфедрин, салуретики, антигистаминные, седативные препараты. Удаление плёнок с помощью электроотсоса.
При распространённом и нисходящем крупе – трахиостомия и ИВЛ.
Лечение осложнений:
миокардия: НПВП (вольтарен, индометацин ибупрофен); десенсибилизация; витамины В и С; рибоксин (5-10 мл/сут в/в или 0.6-0.8 г/сут per os). При тяжёлом течении: гормоны; преднизалон (30-50 мг/сут). Для увеличения микроциркуляции и реологических свойств крови: трентал.
Профилактика тромбоэмболических осложнений: гепарин (под контролем времени свёртываемости крови).
Если дифтерийная полинейропатия: строгий постельный режим, витамины (В1, В6, В12), стрихнина нитрат – не менее чем 30 дн.; дибазол; НПВП, физиотерапия, плазмофорез.
При параличе глотательной мускулатуры: питание через зонд.
Для санации бактериовыделителей: АБ – эритромецин 0.25 г. – 4 р/сут; рифамницин 0.5 г. – 4 р/сут; тетрациклин.
Санация ЛОР органов и других хронических очагов.
Профилактика дифтерии: выписка реконвалисцентов из стационара после полного клинического выздоровления и 2-кратных "-" бактериологических исследованиях мазков из носоглотки через один день, через сутки после отмены АБ. Реконвалисценты и бактериологические носители подлежат диспансеризации и наблюдению в течении 6 мес.: ежемесячный осмотр и бак. исследование на наличие возбудителей дифтерии, анализ крови и мочи, ЭКГ через 7-10 дней после выписки.
У всех лиц, контактирующих с больными повторное бактериологическое исследование мазков из ротоглотки на наличие дифтерийных палочек.
Детям активная иммунизация
ассоциированная АКДС вакциной или АДС анатоксином.
Взрослым АДСМ.