Сибирская язва

- острое зоонозное заб, сопров-ся лихорадкой и интоксикацией и протекающее в кожной или септической форме.

Этиология.

Возбудитель– Bacillus anthracis.Это крупная неподвижная, грамполож, аэробная палочка, вырабатывает экзотоксин, Образует споры во вн среде, Высокоустойчивы во вн среде: в почве могут выживать десятилетиями,дезинф в-ва убивают споры через несколько часов, а кипячение они выдерживают в течение 15-20 мин.

Эпидемиология.

Источником инфе явл- больные животные: крупный и мелкий рогатый скот,лошади, свиньи, олени, верблюды. Заражение животных происходит через корм и воду, содержащие споры сибирской язвы.

Возбудитель выделяется с мочой, испражнениями, слюной, молок.

Механизмы и пути заражения :контактный - поврежд кожу при уходе за животными, разделке туш. Реже встречается алимен путь (при употреблении в пищу инфицированного мяса без достаточной термической обработки), а также воздушно-пылевой (при вдыхании пыли, содержащей споры).

Клиника. Инкуб период 2-3 дня

Различ. 2 клин формы: кожную и септическую.

Кожная форма: поражение открытых частей тела - лица, шеи, кистей рук.

Появ-ся красное зудящее пятнышко(безболезненное) => папулу => везикулу, заполненную серозным, а затем кровянистым содержимым. После вскрытия обр-ся язва оставляя плотный рубец. симптомы интоксикации, изредка достигает 38-39 °С.

При септической форме острое: до 39-40 °С, больные беспокойны, возбуждены,. Чаще всего поражаются легкие, кишечник, наблюдается менингеальный синдром. Больные жалуются на, одышку, кашель с выделением пенистой кровавой мокроты.При поражении кишечника режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, жид стул с прим крови.

Лабораторная диагностика.

Бактериологич. исслед -содержимое везикул, карбункулов, отделяемое язвы или отторгнутый струп.

При септической форме -кровь,мокроту, рвотные массы, испражнения. Биологическое исслед проводится па белых мышах.

Лечение.

Этиотропная терапия –антибиотиками (пенициллин, эритромицин, цефалоспорины) в соч с противосибиреязвен гетерологичным иммуног, доза которых зависит от формы и тяжести заболевания.

Патогенетическая терапия:глюкокортикостероиды.

Профилактика.

Основным в профилактике - санитарно-ветеринарные мероприятия, предупреждение и ликвидацию забол сельскохозяйственных животных. Выявленных больных животных необходимо изолировать, а их трупы - сжигать; Лица, находившиеся в контакте с больными жив или заразным материалом, подлежат мед наблюдению в течение 2 недель, им проводится экстренная профилактика антибиотиками (ципрофлоксацин, доксициклин в течение 12 дней) и вводится противосибиреязвенный иммуноглобулин.

ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее вирусное инфек заболевание, хар--ся нарастающим иммунодефицитом, с развитием на его фоне вторичных бактериальных инф и онкол заболеваний, привод к смерти больного.

Этиология.

ВИЧ относится к семейству ретровирусов, РНК-сод вирусов, вызыв медленные инфекции. Оболочка состоит из двойного слоя липидов с вкл гликопротеидов, выявление которых имеет диагностическое значение. Различают 3вида вирусов: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-3,кот различаются строением гликопротеидов. Для них хар-на высокая антигенная изменчивость, что затрудняет разработку вакцины. ВИЧ не стоек во вн среде: при нагревании до 70-80 °С через 10 мин, при кипячении -мгновенно. Дезинфектантов погибает через 10 мин. Устойчив к ультрафиол облучению, высушиванию и замораживанию.

Эпидемиология.

Источником явл ВИЧ-инфицир человек. ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях зараженного человека: крови, сперме, грудном молоке, слюне, спинномозговой жидкости. Наибольшую эпидем опасность предст сперма, кровь.

Путем передачи явл половой, вертикальный - во время беременности (трансплацентарно),при родах и кормлении грудью .

Парентеральный путь- переливание инфицир крови, исп недостаточно обработанного мед инструм и трансплантация инфиц органов и тканей, а также при инъекционном введении наркотиков шприцами.

Группы повышенного риска внутривенные наркоманы, лица, имеющие большое число половых партнеров, частые реципиенты крови, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.

Среди медицинских работников высок риск заражения хирургов, акушеров-гинекологов, стоматологов, процедурных сестер и др.